剥脱综合征白内障与老年性白内障手术并发症比较分析

目的 比较施行白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术的剥脱综合征(exfoliation syndrome XFS)与单纯老年性白内障两组病人术中、术后并发症的发生情况,探讨XFS的手术风险.方法 临床病例对照研究.对2003年1月至2011年5月在大连大学中山医院眼科统计分析38例40只眼XFS白内障及同期施行手术的单纯老年性白内障38例50只眼术中、术后并发症的发生情况.统计学方法采用x2检验.结果 XFS组5只眼术中瞳孔不能散大而单纯老年性白内障组无一只眼发生;XFS组3只眼发生术中品状体悬韧带断裂而单纯老年性白内障组仅1只眼发生;3只XFS眼、5只单纯老年性白内障眼术中晶状体后囊膜破裂;XFS组中4只眼术后发生高眼压甚至青光眼而单纯老年性白内障组无1只眼发生;术后后发障发生情况分别为XFS组中5只眼、单纯老年性白内障组7只眼;至于国外报道的手术后人工晶状体-囊袋复合物移位甚至脱位在两组病例中均未发现.结论 XFS眼白内障手术中瞳孔散大困难、悬韧带脆弱、断裂风险高于单纯白内障,且术后仍有可能发生剥脱性青光眼.术前认真准备、充分认识手术风险、术中仔细操作并选择恰当的处置方法、术后长期随访至关重要.     

原发性肝癌合并胃印戒细胞癌1例报告

正多原发癌(multiple primary cancer,MPC)是指在机体的一个或多个器官(组织)中同时或先后发生两个或以上相互独立的原发性恶性肿瘤。肝癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一,每年报告的新发肝癌病例中一半以上发生在我国,胃癌也是常见的恶性肿瘤,但原发性肝癌合并胃癌的二重癌国内外文献少见报道[1-2]。临床上,MPC容易与转移癌相混淆,从而造成误     

辅助生育技术中精液处理的重要性

辅助生育，顾名思义就是利用医学手段辅助不育症夫妇获得妊娠。目前，应用于临床的辅助生育技术有人工授精、体外受精及在传统体外受精技术基础上发展起来的卵子胞浆内单精子显微注射等。无论哪一种辅助生育技术，都需要对精子进行实验室处理，优选成熟的具有受精潜能的活动精子。但体外是精子的非正常生存环境，在离体环境中，     

乳腺癌的CT诊断价值

随着CT在临床上的广泛应用，乳腺CIT扫描为乳腺病变的诊断提供了另一种可行性的途径，它可以补充其他有关乳腺检查诊断方法。笔者参阅有关文献，结合自己的实际工作经验，就CT技术对乳腺癌诊断价值介绍如下。     

自知力教育对精神分裂症患者自知力恢复及服药依从性的研究

目的了解自知力教育对恢复精神分裂症患者自知力的作用。方法将精神分裂症９５例随机分成药物组４８例，自知力教育联合药物治疗组４７例，分别于入院时和出院时进行简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）和自知力与治疗态度问卷表（ＩＴＡＱ）测定。入院后１周内和入院后６周分别进行服药依从性评定。结果ＢＰＲＳ量表二次评定联合组与药物组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），ＩＴＡＱ在入院时两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），但出院时联合组得分（１８．４＋３．５）高于药物组（１３．７＋３．８），Ｐ＜０．０１；服药依从性改善联合组优于药物组（Ｐ＜０．０１）。结论提示自知力教育是恢复精神分裂症患者自知力的有效方法。     

JCI标准下医院财务会计制度实施对医院经济运行的影响

JCI标准下医院财务会计制度管理模式的创建,对医院的标准化管理标准给予认证,成为医院提高整体管理质量的主要方式之一,医院财务会计制度模式的构建与运用已形成医院发展的一种趋势。提高医院财务会计制度管理水平,强化医院的财务会计制度,丰富医院财务会计制度模式的理论内容,实现财务会计制度管理信息化,促进医院财务会计制度现代化建设,具有重要的社会意义和应用价值。     

氟尿嘧啶缓释制剂抑制人结直肠癌裸鼠皮下种植瘤生长的机制研究

目的探讨氟尿嘧啶缓释制剂对人结直肠癌裸鼠皮下种植瘤生长的抑制作用,进一步验证氟尿嘧啶缓释制剂是一种有效抑制肿瘤生长,副作用少的新型化疗药。方法 24只裸鼠接种人结直肠癌细胞LOVO细胞株,建立裸鼠皮下种植瘤模型,随机分为PBS对照组、5-FU注射液化疗组和缓释剂植入组,每组8只,记录三组裸鼠肿瘤大小,绘制肿瘤生长曲线,比较各组种植瘤生长情况,并HE染色观察各组肿瘤组织病理学改变,免疫组化法检测Bcl-2/Bax蛋白水平表达的变化。结果裸鼠皮下接种肿瘤细胞7d后成功致瘤。用药后肿瘤生长曲线及第30天肿瘤体积大小:PBS对照组为(3240+187)mm3、5-FU注射液化疗组为(1568+86)mm3、缓释剂植入组为(600+38)mm3,三组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。HE染色:缓释剂植入组相比其他组肿瘤细胞异性型明显,恶性程度明显,腺管状结构不明显,小区肿瘤细胞有凋亡明显,仅有少量坏死,肿瘤组织边界清晰,未见侵袭脂肪及肌层组织。5-FU注射液化疗组、缓释剂植入组Bcl-2蛋白表达均低于PBS对照组,Bax表达均高于PBS对照组;其中5-FU注射液化疗组Bcl-2低于缓释组,Bax高于缓释组。结论氟尿嘧啶缓释制剂对人结直肠癌裸鼠皮下种植瘤有较好的抑瘤作用,作用机制很可能通过介导下调Bcl-2和上调Bax的表达。     

Oddi括约肌关闭不全的胆石症23例临床分析

由于十二指肠镜诊疗的发展,胆道疾病的诊断治疗水平有了迅速提高。十二指肠乳头Oddi括约肌对胆汁排泄等胆道生理起重要作用,由于其解剖结构的复杂性及特殊性,Oddi括约肌功能障碍(Sphieterof Oddid syunetion,SOD)可引起胆道绞痛及胆石症反复发作。对Oddi括约肌功能障碍研究颇多,多数集中在十二指肠乳头狭窄、胆道功能不良和胆囊术后的综合征等范围。对内镜逆行胰胆管造影(Enco-