肝肾联合移植术后肺部曲霉菌感染合并肺结核复发一例

中国医科大学附属第一医院2001年2月至2006年7月共进行了6例肝肾联合移植,其中1例于移植术后3年发生肺部曲霉菌感染合并肺结核复发,现报告如下.     

肝门区胆管癌的CT诊断价值

目的通过对16例肝门区胆管癌的分析,总结其CT表现特点,评估CT对其诊断的价值。方法收集分析16例经CT诊断的肝门区胆管癌病例,全部病例均经手术及病理证实。采用GEProSpeedII全身螺旋CT,病例均行腹部CT平扫及增强延迟扫描。结果16例肝门区胆管癌中浸润型10例。巨块型4例,管内型2例。肿瘤外的CT表现：肝内胆管均有不同程度扩张,3例有胆系结石,1例可见肝门及腹膜后肿大的淋巴结。增强扫描时病灶多具有＂慢进慢出＂即延时强化特征。结论CT薄层增强延时扫描是诊断肝门区胆管癌的有效方法。     

辨病与辨证结合治疗弱精症的临床研究

目的观察辨病结合辨证治疗弱精症的临床疗效。方法将弱精症患者分为精索静脉曲张（VC）、附性腺感染、VC＋附性腺感染、不明原因四种类型,每种类型随机分为对照组和治疗组。对照组各类型患者分别应用克罗米酚和相应的抗感染药物治疗;治疗组患者根据不同类型的原因给予不同的方剂治疗,同时也予以相应的抗感染治疗。观察两组患者的临床疗效及快速运动精子（a）和直线运动精子（a＋b）的改善情况。结果治疗组总有效率为87.50%,对照组为64.06%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗组a、a＋b级精子提高明显优于对照组,两组比较具有显著性差异（P〈0.01）。结论辨病结合辨证治疗弱精症疗效满意,可明显提高a、a＋b级精子的数量,有提高精子活动力的作用。     

肝移植术中血管超声检查在血管并发症预防和诊断中的价值

目的 探讨肝移植术中血管超声检杳在预防和诊断血管并发症中的价值.方法 肝移植术中对116例患者进行血管超声检查,检测血管吻合后肝动脉峰值流速和门静脉流量.以肝动脉峰值流速2>30 cm/s为正常肝动脉标准,以门静脉流量2>800ml/min为正常门静脉标准.结果 在116例患者中,有14例肝动脉峰值流速<30 cm/s,其中9例通过应用利多卡因腹腔于根部浸润、罂粟碱及盐酸消旋山莨菪碱肝动脉内注射,解除血管痉挛后,肝动脉峰值流速达到正常标准,但术后仍有3例患者发生肝动脉并发症;另5例经过上述处理,肝动脉峰值流速仍<30 cm/s,故采用供者髂内动脉对受者腹主动脉与供者肝动脉进行搭桥吻合,吻合后测肝动脉峰值流速2>30 cm/s,术后未发生肝动脉并发症.116例患者中,有5例门静脉流量<800 ml/min,其中4例经证实存在门腔分流,行门腔分流静脉结扎后,门静脉流量达到正常标准,但术后仍有1例发生门静脉血栓;另1例存在门静脉Ⅲ级血栓,血栓切除后进行门静脉端端吻合,门静脉流量仍达不到标准,故利用供者髂静脉通过胰腺前胃十二指肠后与受者肠系膜上静脉远端进行搭桥吻合,术中测量门静脉流量达到正常标准,术后未发生门静脉并发症.结论 肝移植术中血管超声检查对血管并发症具有较高的预防和诊断价值.对术中超声检查提示异常的患者,术后应该严密监测,以尽早发现可能出现的血管并发症并进行相应治疗.     

虹膜黑色素细胞瘤1例

1临床资料患者,女,38岁,因"右眼视物模糊10余天"于2010年4月21日入院。眼科检查:右眼视力0.1,矫正无提高,眼压56mmHg,眼睑正常,泪器冲洗通畅,无分泌物,指压泪囊区无分泌物,结膜混合充血,程度(++),巩膜无黄染,角膜雾状混浊,前房深,Tyn(+),虹膜纹理不清,表面可见大量散在黑色色素沉着,未见虹膜新生血管,5点至7点位可见灰褐色肿     

氟尿嘧啶缓释制剂对人结直肠癌裸鼠皮下种植瘤生长及Survivin/Caspase-3的影响

目的:探讨氟尿嘧啶缓释制剂对人结直肠癌裸鼠皮下种植瘤生长的影响及引起肿瘤凋亡的机制.方法:分别由PBS对照组、5-FU注射液组、氟尿嘧啶缓释剂组,干预人结直肠癌裸鼠皮下种植瘤,记录瘤体大小,计算抑瘤率,化学发光法检测各组裸鼠血清中CEA含量,半定量RT-PCR法检测各组裸鼠瘤体中Survivin/Caspase-3表达的水平.结果:氟尿嘧啶缓释制剂能够明显地抑制裸鼠皮下种植瘤的生长,并能相应地减低裸鼠血清中CEA,能够最为明显的减低的Survivin表达,提高Caspase-3的表达.结论:氟尿嘧啶缓释剂通过抑制Survivin表达及上调Caspase-3的表达,来介导肿瘤细胞的凋亡,抑制瘤体增长并相应的减低裸鼠体内CEA的含量.     

氯丙咪嗪静脉滴注治疗抑郁症的近期疗效观察

目的 :验证氯丙咪嗪静脉滴注治疗抑郁症的近期疗效。方法 :将符合CCMD -2 -R中情感性精神障碍抑郁发作诊断标准的 86例病人随机分为氯丙咪嗪静脉滴注治疗组 (46例 )和口服抗抑郁剂治疗组 (40例 ) ,治疗一周 ,使用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表 (TESS)评定临床疗效和副反应。结果 :氯丙咪嗪静脉滴注治疗组HAMD总分减分率显著低于治疗前 (P<0 0 1) ,两组治疗一周后近期疗效有显著差异。结论 :氯丙咪嗪静脉滴注为临床上能短期内控制抑郁症症状的有效疗法之一。     

IRE1α在饮食诱导肥胖期间促进肝癌发展的双重作用

【据《Hepatology》2018年3月报道】题：IRE1α在饮食诱导肥胖期间促进肝癌发展的双重作用（作者Wu Y等）肥胖与内质网应激、慢性代谢性炎症相关。内质网应激可通过激活未折叠蛋白质反应（UPR）参与包括肝细胞癌在内的多种癌症的发生发展。IRE1、PERK和ATF6是内质网膜上介导UPR的跨膜信号转换器。这些感受器的持续活化与癌细胞的致瘤性提升相关。前期研究已证实,小鼠模型中肝脏的IRE1α在肥胖状态下过激活,