HBV基因型F1b核心突变和阿拉斯加原住民肝细胞癌的最新关联

正【据《Hepatology》2018年6月报道】题:HBV基因型F1b核心突变和阿拉斯加原住民肝细胞癌的最新关联(作者Hayashi S等)HBV基因型F1b感染与年轻阿拉斯加原住民(AN)的肝细胞癌(HCC)密切相关。然而,基因型F1b引起HCC的机制尚不清楚。该研究分析了来自20例HBV感染的HCC患者的长期系列样品中基因型F1b的临床和     

脑泰方对脑出血急性期大鼠脑铁代谢的干预作用及神经保护机制

目的:研究脑泰方对脑出血急性期大鼠脑组织铁代谢的调节作用,从铁死亡角度探究其神经保护机制。方法:采用自体血注射法构建SD大鼠脑出血模型,分为假手术组、模型组、去铁胺组、脑泰方常规剂量组、脑泰方高剂量组,各组于造模并给药7 d后取材;采用HE染色观察脑组织病理形态改变,采用Zea Longa 5级评分法进行大鼠神经功能缺失评分,采用普鲁士蓝染色观察并检测病灶脑组织铁沉积量,采用免疫组化和Western Blotting技术检测转铁蛋白受体(TfR)、铁调节蛋白-2(IRP-2)、膜铁转运蛋白-1(Fpn-1)的表达,采用生物试剂盒检测病灶脑组织脂质活性氧(lipid-ROS)含量,采用Western Blotting技术检测铁死亡标志物环氧合酶-2(COX-2)的表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠脑组织病理损伤明显加重,神经功能缺失评分明显升高,TfR、IRP-2表达均明显升高,Fpn-1表达明显降低,病灶脑组织铁沉积量、lipid-ROS含量及COX-2表达均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。与模型组比较,去铁胺组及脑泰方各剂量组病理损伤明显减轻,神经功能缺失评分明显降低,TfR、IRP-2表达均明显降低,Fpn-1表达明显升高,脑组织铁沉积量、lipid-ROS含量及COX-2表达均明显降低(P0.05或P0.01);脑泰方高剂量组铁沉积量高于去铁胺组,而其Lipid-ROS含量及COX-2表达均明显低于去铁胺组与脑泰方常规剂量组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:脑泰方可通过调节脑出血急性期大鼠神经细胞铁代谢蛋白的表达,减少脑组织铁沉积,从而抑制神经细胞铁死亡而发挥脑保护作用;铁超载并非神经细胞铁死亡的唯一因素,高剂量的脑泰方还可能通过其他途径抑制神经细胞铁死亡而发挥脑保护作用。     

图形VEP在原因不明视力低下儿童在鉴别诊断中的应用39例分析

目的探讨对不明原因,视力低于正常的儿童眼进行鉴别诊断的可靠办法,即图形视觉诱发电位的应用效果。方法使用国产上海康迪图形VEP检测仪对不明原因,但视力低下的3~6岁儿童进行P-VEP检查分析.对结果正常者每半月定期随诊观察。异常者再次进行眼科各项重复检查及会诊务求确诊。结果 VEP检查正常者,经定期随诊观察并嘱训练其注视及视力表检查,2个月后复查视力达正常者23例,4个月后达正常这32例,6个月正常这36例。余1例3岁儿童1 a后亦正常。1例双眼异常者经复诊,详查为隐性眼震所致弱视。结论 P-VEP检查是对弱视、不明原因视力低于正常的儿童及较幼小患儿视功能进行鉴别诊断的可靠办法。     

周口市餐饮业餐具消毒质量监测

<正>为了解周口市餐饮具卫生消毒状况,2009年对辖区内428家餐饮单位使用中的各类餐饮具进行消毒质量抽样监测,并对检验结果进行分析。     

周口市川汇区托幼机构消毒状况调查

为了解周口市川汇区托幼机构的卫生消毒工作质量,加强消毒工作的管理.2005-2009年对周口市川汇区内62所托幼机构的消毒质量进行了监测.     

孕期苯海拉明暴露后双胎唇腭裂畸形

1例38岁女性,因双侧输卵管梗阻继发不孕行体外受精胚胎移植助孕治疗。胚胎植入后7 d,患者出现严重恶心、呕吐伴眩晕。血人绒毛膜促性腺激素检测阳性,诊断为生化妊娠,早孕反应。给予对症治疗,眩晕症状未改善且逐渐加重。于孕3 +2周给予苯海拉明20 mg肌内注射,治疗后患者症状缓解。孕24周超声检查诊断为双胎妊娠,...     

支原体和衣原体在女性不孕症中的感染分析

目的：分析解脲支原体（UU）、人型支原体（MH）、沙眼衣原体（CT）感染与女性不孕症的关系。方法：选择246例不孕症患者（研究组）和96例正常生育妇女（对照组）,取宫颈分泌物采用培养法培养UU、MH;采用PCR法检测CT-DNA。结果：研究组中支原体总感染率为47.97%,衣原体感染率为27.64%,与对照组中支原体感染率11.45%,衣原体感染率5.21%相比,差异有统计学意义;其中在研究组中单纯UU为38.62%,UU＋MH为4.06%,单纯MH为5.28%,UU＋CT为6.91%,与对照组中单纯UU（8.33%）,UU＋MH（1.04%）,单纯MH（2.08%）,UU＋CT（1.04%）比较,差异均有统计学意义;两组中UU＋MH＋CT,MH＋CT均为0例。结论：支原体、衣原体及混合感染率在不孕症患者中高于正常生育妇女,支原体感染中主要是解脲支原体感染,与不孕症的发生有重要关系。     

成人胰岛移植治疗2型糖尿病三例

目的 探讨成人胰岛移植治疗2型糖尿病的安全性与有效性.方法 为3例合并慢性肾功能衰竭的2型糖尿病患者共施行4次胰岛移植,其中2例接受成人胰岛细胞和肾联合移植(每例的胰岛细胞和肾脏来自同一供者,以下简称"联合移植"),1例为肾移植术后5个月连续2次接受胰岛细胞移植,2次胰岛细胞移植间隔9 d.3例移植前均依赖胰岛素治疗,用量为0.5～0.7IU·kg-1·d-1.采用经皮肝门静脉穿刺,胰岛悬液重力输注,将移植胰岛注入到受者的肝脏内.2例联合移植者以巴利昔单抗诱导,术后采用低剂量他克莫司+西罗莫司维持治疗;1例肾移植术后胰岛移植者采用环孢素A+吗替麦考酚酯维持治疗.术后观察胰岛素使用情况,监测血糖、C-肽与糖化血红蛋白水平.结果 第1例联合移植者术后第3天血糖正常,停用外源性胰岛素,但术后1个月时患者的血糖逐渐升高,遂给予少量胰岛素,与术前相比,胰岛素减量2/3.第2例联合移植者术后24 h血糖即恢复正常,停用外源性胰岛素,术后第5天死于肝穿刺部位出血及继发感染.肾移植术后胰岛移植的患者在第1次胰岛移植后胰岛素用量即减少1/2,第2次胰岛移植后完全停用胰岛素.与术前相比,长期存活的2例受者术后空腹C-肽和餐后2 h C-肽值平均升高600 pmol/L.联合移植者术后糖化血红蛋白波动于6.7%～7.3%,肾移植后胰岛移植受者的糖化血红蛋白波动于5.5%～5.9%.结论 成人胰岛移植可有效治疗达到胰岛素依赖期的2型糖尿病.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of islet transplantation for patients with type 2diabetes mellitus (DM). Methods Since December 2007, 4 cases of islet transplantations were performed on 3 patients with type 2 DM and end-stage renal disease (ESRD). Two patients received simultaneous islet-kidney transplant from single-donor (SIK), and one received 2 consecutive islet transplants 5 months following kidney transplantion (IAK). All recipients given insulin with a dose of percutaneous transhepatic portal catheterization. Anti-CD25 monoclonal antibody was used as induction. For SIK, low-doses of Tacrolimus and sirolimus were used as maintenance immunosuppression protocol. For IAK, the maintenance protocol included cyclosporine and MMF.Insulin dose, the level of blood glucose, C-peptide and the value of HbA1 were observed. Results The first patient of SIKhad normal glucose level 3 days after surgery and became insulin independent within the first month, but insulin was administered gradually and the dose reduced to 1/3. The second patient of SIK died of bleeding and secondary infection of liver puncture site 5 days following operation, the blood glucose level recovered to normal 24 h after operation. The insulin dose of the patient of IAK was reduced to 1/2 after the first transplant. The patient became insulin free after the second operation. The level of fasting and postprandial C-peptide of the surviving recipients increased by 600 pmol/L. The value of HbA1 of the SIK was 6.7 %～7.3 %, while that of the IAK was 5. 5 %～ 5. 9 %. Conclusion Islet transplantation is an effective treatment for patients with type 2 DM.