农民健康体检血压测量质量控制研究

目的:观察农民健康体检中血压测量方法存在的缺陷及准确性。方法:对丽水市辖区农民体检点进行随机分群抽样调查,对血压测量环境及测量方法进行评估,使用双听头听诊器评估血压测量读数的准确性,并对所有调查对象(n=2081)再次使用水银汞柱式血压计进行血压测量复核。结果:血压测量存在现场环境较差、测量前未经充分休息、袖带和听诊器位置放置不正确、放气速度过快等问题。乡镇社区医生测量所得血压值高于复核的结果(收缩压(125.28±23.41)mmHg对(124.62±22.39)mmHg,P<0.05;舒张压(77.61±12.51)mmHg对(77.24±11.22)mmHg,P<0.05)。乡镇社区医生测量检出高血压的患病率为35.7%,复核测量检出高血压的患病率为30.75%。使用双头听诊器时乡镇社区医生与现场评估员测量的读数无差异(P>0.05);514例使用电子血压测量结果显著高于水银血压计测量结果(收缩压(133.21±21.62)mmHg对(126.78±21.09)mmHg,P<0.001;舒张压(82.84±12.41)mmHg对(80.15±11.59)mmHg,P<0.001)。结论:当前农民健康体检中血压测量方法存在多种问题,必然影响到测量结果的准确性,应重视对相关人员进行培训。     

儿童股骨头缺血性坏死的X线诊断(附13例分析)

股骨头缺血性坏死 ,即扁平髋 (Ｐｅｒｔｈｅｓｃｏｘａｐｌａｎａ) ,可见于任何年龄 ,其中以儿童较为常见。临床上主要表现为自觉髋部疼痛或 [和 ]间歇性跛行。成年人股骨头缺血性坏死国内外杂志报道的较多 ,对儿童发病报道较少 ,且早期诊断也较为困难。1　临床资料1.1　一般资料　本文收集了近几年经ＣＴ和 [或 ]ＭＲ证实的 13例患儿 ,系统性回顾了其临床及Ｘ线特征 ,男女发病之比为 9∶4,年龄 2～ 7岁 ,平均年龄 4.6岁。左侧 7例 ,右侧 4例 ,单侧发病 11例 ,占总数的 84.6 % ,双侧发病仅 2例 (15 .4% )。自觉髋部疼痛 9例 ,占总数的 6 9.2…     

替米沙坦治疗老年清晨高血压的疗效及左室肥厚的逆转作用

目的观察替米沙坦对老年清晨高血压的疗效及左室肥厚的逆转作用。方法51例老年清晨高血压合并左室肥厚的患者服替米沙坦80mg/d,共24周,服药前后分别测量清晨血压及行超声心动图检查。结果51例患者清晨血压由(172.8±9.6)/(106.3±8.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至(137.4±6.7)/(85.3±6.4)mmHg,P<0.01;左室质量指数由(136.3±19.8)g/m2降至(115.4±21.4)g/m2,P<0.01。结论替米沙坦治疗老年清晨高血压合并左室肥厚,降压疗效确切、平稳、安全,且对左室肥厚有不同程度的逆转作用。     

丽水地区综合性医院全科医学科病房住院患者收治情况分析

目的 分析综合医院全科医学科住院患者情况,探讨综合性医院全科病房开设的意义。方法 选取2021年9月1日～2022年9月30日在我院全科医学病房住院治疗后出院的患者1 157例,分析患者的来源、付费方式、疾病种类及其各类疾病的预后与转归等。结果 全科医学病房的患者主要来源于全科医学门诊和急诊科。患者医保（含农保）支付是主要的支付方式。全科医学科住院疾病排名中,循环系统疾病（占比22.56%）、消化系统疾病（占比15.21%）、内分泌系统（占比15.12%）、外科疾病（占比11.24%）、呼吸系统疾病（占比10.46%）为主要收治的病种。平均住院时间长的主要原因在于肿瘤性疾病、外科疾病、循环系统疾病的住院时间较长。超过平均住院费用主要集中在肿瘤性疾病、外科疾病、循环系统疾病。经治疗878例患者治愈,97例好转出院,4例死亡,转科178例。结论 全科医学科病房设置,有利于改善就医环境,提高患者的就医体验,促进医院协同发展,在综合性医院非常有意义。     

实验性慢性肺动脉高压右心功能的超声心动图评估

目的探讨超声心动图在观测实验性慢性肺动脉高压中右心功能的作用。方法 32只雄性SD大鼠随机分为M3w组(野百合碱注射3周后的模型,8只),M7w组(野百合碱注射7周后的模型,16只),正常对照组(注射等量的生理盐水,8只)。常规超声心动图测定右心室前壁厚度(RVWT)和右心室舒张末期内径(RVEDD)。右心导管测定血流动力学。脉冲多普勒测定以RR间期校正的肺动脉血流加速时间(PAAT/CL)。利用PAAT/CL、RVWT、RVEDD判断肺动脉压力及右心功能的变化。结果 M3w模型组,RVWT增加(P0.05),右室收缩压(RVSP)、平均肺动脉压(mPAP)均较正常对照组明显上升(P%0.01);M7w组RVSP、mPAP进一步升高,平均动脉压(mSAP)较正常组下降(P0.05),PAAT/CL缩短(P0.05),同时伴有RVWT(P0.01)及右心室舒张末期内径(RVEDD,P0.05)增加。结论应用超声心动图观测PAAT/CL、RVWT、RVEDD指标,可评估实验性慢性肺动脉高压的右心功能变化。     

前列地尔治疗不稳定型心绞痛临床疗效及对相关细胞因子水平的影响

目的：观察前列地尔治疗不稳定性心绞痛临床疗效及对血白细胞素6、10（IL-6、IL-10）、肿瘤坏死因子琢（TNF-α）水平的影响。方法不稳定心绞痛患者80例,随机分为对照组（40例）和治疗组（40例）。对照组患者给予常规对症支持治疗,观察组患者在对照组基础上加用前列地尔治疗,比较两组临床效果、心电图改善情况、血IL-6、TNF-α、IL-10水平。结果治疗后,治疗组心绞痛、心电图显效率（42.5%、47.5%）均明显高于对照组（20.0%、25.0%）,差异有统计学意义（Х^2=5.431,6.243,P〈0.05）;两组治疗后血IL-6、TNF-α水平较治疗前明显降低、IL-10水平明显升高（P〈0.05, P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。结论前列地尔可有效抑制炎症反应,改善不稳定型心绞痛患者的临床症状。     

乳腺癌根治术后常见并发症的防治

乳腺癌是威胁妇女生命常见的恶性中肿瘤,在欧美发达国家,乳腺癌是妇女恶性肿瘤发病之首,在我国也随着国民生活水平的提高及生活习惯和生活方式的改变,乳腺癌的发病有逐年增高的趋势,昌吉市位于天山北麓，是天山北坡经济带内重点声展的城市，近几年内随着经济的迅猛发展，随着影像诊断技术的不断提高和人们保健意识的增强，因乳腺病就诊的病人逐年增多，其中乳腺癌更是快速增加，     

腮腺手术中耳大神经保留术的疗效观察及围术期护理

目的 探讨腮腺手术中耳大神经保留术患者的疗效及围术期的护理经验.方法 对20例腮腺手术中耳大神经保留术的患者进行术前、术中、术后不同时期等多个环节进行临床观察研究和护理.结果 通过对腮腺手术中耳大神经保留术的患者进行一系列的护理,使手术的难度和危险性相应降低.结论 做好围术期的各项护理大大减少了并发症的发生和提高了手术成功率.     

X线照片的质量分析及照片污染防治方法

<正> 从92年首届全国放射学QA、QC学术研讨会以来,各种类型的快速洗片机的发展日新月异,突飞猛进。但是,目前许多基层医院放射科胶片的冲洗仍以手工为主。冲洗后的照片常出现污染现象,直接影响诊断的准确性。