2008—2012年我院剖宫产手术指征变化的临床分析

<正>本研究通过对我院2008—2012年1 367例剖宫产指征、顺位以及每年度的剖宫产率进行回顾性分析,对合理控制剖宫产进行讨论,旨在倡导同仁严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。1资料与方法1.1一般资料:2008—2012年我院分娩总数为4 282例,其中剖宫产1 367例(占31.92%),阴道分娩2 915例(占68.08%);剖宫产孕妇年龄19⁴1岁,孕周31+541岁,孕周31+5⁴1+4周。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征合并高血压血脂正常患者应用辛伐他汀改善其血栓前状态的研究分析

目的研究辛伐他汀对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压血脂正常患者血栓前状态的影响。方法将血脂正常的OSAS合并高血压患者96例,按随机数字表法分成观察组48例（常规治疗基础上给予辛伐他汀）,常规组48例（给予常规治疗）,另选取40例门诊健康体检者作为对照组。检测一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、血管性假性血友病因子（vWF）、血小板颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）水平的变化。结果两组OSAS合并高血压患者治疗前NO、t-PA低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;ET-1、vWF、GMP-140、PAI-1水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组及常规组治疗后NO、t-PA水平均较治疗前升高,且观察组升高明显,同时也高于常规组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组及常规组治疗后ET-1、vWF、GMP-140及PAI-1均较治疗前降低,且观察组降低明显,同时也低于常规组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于OSAS合并高血压血脂正常的患者,辛伐他汀可通过提高血浆NO、t-PA水平并降低ET-1、vWF、GMP-140、PAI-1水平等非调脂机制改善血栓前状态。     

不同频率探头超声用于急性阑尾炎诊断的效果比较

目的：探讨不同频率探头超声用于急性阑尾炎诊断的临床价值。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月河南省新乡市中心医院收治的110例超声资料完整的急性阑尾炎患者的临床资料,观察不同频率探头超声用于急性阑尾炎诊断的临床价值。结果高频探头总检出率为89.1%,明显高于低频探头的58.2%,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合诊断检出率明显高于低频、高频探头检出率,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高频探头超声的检出率高于低频探头超声,联合超声诊断的检出率高于低、高频探头,临床中应根据不同情况选择不同频率的探头,以便为急性阑尾炎诊断提供更有价值的临床依据。     

护士长在防范和处理产科纠纷中的作用

分析产科纠纷发生常见的原因：沟通不畅、技术欠缺、护理人员缺编、制度落实不到位、期望失落、社会因素等。制定相应防范措施：加强语言沟通,注意沟通技巧;强化技能训练,做好传帮带;平抑期望值,促使平稳过渡;加强健康教育,排除外界干扰;优化人力资源配置,减少工作漏洞;严格执行核心制度,规范各项操作规程。处理：提前介入,果断处理;总结分析,吸取教训。     

婴幼儿急性上呼吸道梗阻的定位分析

目的快速准确确定上呼吸道梗阻平面，采取有效及时的救治，提高治愈率，降低新生儿死亡率。方法详细询问病史，简单易行有效的气道检查，配合纤维喉镜及影像检查。结果经过临床分析均能快速查明阻塞部位、性质、程度。结论通过阻塞部位的定位分析，为有效救治赢得了宝贵的时间，对治疗方案的选择有着重要的参考价值。     

高频超声对小儿隐睾症的诊断

目的 探讨高频超声对小儿隐睾症的诊断价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的85例小儿隐睾症的声像图表现。结果 本组85例123个小儿隐睾超声检出115个,检出率约93.4%,漏检的8例,占6.6%,其中隐睾位于腹股沟区的101个,6个位于阴囊上端,3个位于腹膜后,位于腹腔内的5例。隐睾大部分位于腹股沟区及腹股沟环附近,较正常体积小,呈椭圆体形,边界清晰光滑,内部呈较低均质回声。结论 隐睾大部分位置表浅,为发育较好的隐睾,高频超声诊断准确性高,隐睾严重发育不良,腹膜后隐睾及伴有腹股沟疝等是超声诊断漏诊的主要原因。高频超声可监测隐睾的大小及位置变化,对隐睾的诊断及鉴别诊断有很大的临床价值,可以为临床治疗提供可靠的信息,对临床治疗有重要的指导价值。     

进展性缺血性脑卒中预后影响因素分析

目的探讨进展性缺血性脑卒中（PIS）患者30d预后的影响因素，为临床诊治提供理论依据。方法根据神经功能缺损评分分为好转（基本痊愈、显著进步和进步）和未好转（病情无变化、恶化和死亡），对经过综合治疗219例PIS患者的有关指标与30d预后的关系进行单因素和多因素分析，多因素分析用Logistic逐步回归，前向逐步法，a=0．05。结果营养支持、康复治疗、梗死面积、梗死后出血、年龄、并发症和Barthel指数是影响PIS预后的相关因素。结论积极营养支持、早期康复介入、改善缺血区供血、防止并发症可能是改善预后的重要环节。     

莪术油配合抗生素治疗小儿呼吸道感染128例疗效观察

近年来大量文献报告 :由病毒引起的呼吸道感染占原发感染的 90 %以上 ,传统的采用抗生素、病毒唑治疗疗效欠佳 ,近年来我们采用莪术油静滴治疗呼吸道感染 ,取得了满意的结果 ,现将二年来用莪术油治疗 12 8例与西药治疗 12 1例进行比较 ,报告如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料　全部病例系我科门诊及住院病人 ,随机分为两组 ,治疗组 12 8例 ,观察组 12 1例 ,各年龄、性别见表 1,疾病分类见表 2 ,临床症状、体征、辅助检查见表 3。表 1　年龄、性别分布情况ｎ <1ｙ 1～ 3 3～7ｙ 7～ 1 2男女治疗组 1 2 852 4 1 2 4 1 1 6860对照组 1 2 1 …     

多普勒超声联合血清可溶性间皮素相关肽及癌胚 抗原检测对早期卵巢癌的预测价值

目的 探讨多普勒超声联合血清可溶性间皮素相关肽（SMRP）及癌胚抗原（CEA）检测对早期卵 巢癌的预测价值。方法 选取2015 年1 月-2017 年1 月该院收治的120 例卵巢肿块患者依据病理诊断结果分为 卵巢癌组（55 例）和良性肿瘤组（65 例）,另选取同期来该院体检的50 例正常女性作为健康人群组。所有患者 均行彩色多普勒超声检查,同时采集外周血测定血清SMRP、CEA 水平。与病理诊断结果作比较,分析多普勒 超声、SMRP 和CEA 单独应用及联合诊断卵巢癌的诊断效能。结果 卵巢癌组、良性肿瘤组、健康人群组3 组 间血清SMRP、CEA 水平比较,差异有统计学意义（F =68.546 和31.367,均P =0.000）;卵巢癌组血清SMRP 和CEA 水平高于良性肿瘤组和健康人群组（P <0.05）。良性肿瘤组与健康对照组上述指标比较差异无统计 学意义（P >0.05）。卵巢癌组超声血流参数阻力指数（RI）和搏动指数（PI）低于良性肿瘤组（P <0.05）。 超声联合血清SMRP、CEA 水平联合检测的敏感性（92.7%）高于其他4 项检测的敏感性（83.6%、72.7%、 75.0% 及80.0%）（P <0.05）。联合检测在提高卵巢癌检测敏感性的同时,还保持较高的特异性（80.0%）,超 声联合血清SMRP、CEA 水平联合检测的ROC 曲线下面积（0.846）大于各指标单独检测（0.810、0.665 及 0.730）（P <0.05）。结论 超声联合血清SMRP、CEA 水平检测可提高卵巢癌诊断的敏感性,并能够保持较高 的特异性,对于卵巢癌的的早期筛查诊断具有一定价值。