尿路恶性肿瘤脱落细胞快速荧光染色诊断的临床应用

对疑为尿路恶性肿瘤37例患者的尿液脱落细胞用7690-xu荧光染液快速荧光染色镜检,用于早期诊断尿路恶性肿瘤,结果检出肿瘤细胞31例,经手术及病理组织学证实尿路恶性肿瘤者37例,其诊断符合率为83.7％。该方法简便、快速、荧光及细胞形态显示清晰、准确率高、不受血尿的影响,值得推荐应用。     

有限元分析髋臼横行骨折不同植入物的内固定方式

BACKGROUND: Transverse acetabular fracture often involves the damage of anterior and posterior columns of acetabulum. The most popular fixation of the anterior and posterior columns needs the combined anterior and posterior approach. Big trauma is not conducive to patient’s recovery after surgery. Limited incision or percutaneous minimally invasive lag screw placement can reduce soft tissue injuries, but the strength of the fixation lacks of biomechanical verification. OBJECTIVE: To compare different types of fixations for transverse acetabular fracture, explore the appropriate fixation options that can achieve effective fixation and reduce tissue injury by combing with repair approach and the condition of soft tissue.  METHODS: The fourth generation of synthetic semi-pelvic sawbones was set as a template to establish a model of acetabular transverse fracture using finite element analysis. Five different fixation options were used to fix the transverse acetabular fracture. The magnitudes of anterior and posterior displacement of transverse fracture were compared to assess the stability of different options under a simulated condition of incomplete weight bearing stand. RESULTS AND CONCLUSION: The motion at anterior column was minimal when fixed by anterior column locking plate + posterior column screw and the minimum displacement at posterior column was the fixation of anterior column screw + posterior column locking plate. Both of the motions of these two fixations were less than the reconstruction plate fixation respectively. The worst fixation was the anterior column and posterior column lag screw fixation with the largest displacement. The anterior column locking plate + posterior column screw, accomplished by single approach, could not only reduce surgical trauma, but also has a stronger stability. Moreover, this fixation option is effective method to place posterior column lag screw under direct vision and reduce the difficulty of screw implantation.       

基于合成控制法的医院托管成效实证研究

目的：研究大型城市三甲医院托管县级公立医院对其医疗服务能力产生的影响效果,探究医院托管背后的关键成功要素。方法：基于山西省55个县2019年1月～2020年12月平衡面板数据,使用合成控制法对三甲医院托管后,县级公立医院医疗服务能力提升效果进行研究,并通过半结构化访谈对关键成功要素进行探究。结果：将三四级手术占比作为解释变量,医疗收入、卫生技术人员数、人均可支配收入、地区生产总值、交通时间作为预测变量构建模型,得出作为干预对象的县级公立医院被托管后,三四级手术占比显著高于(达31%)由未进行托管的54家县级医院构造的“反事实”模型,经由排序检验对结论进行的稳健性和有效性进一步获得验证。结论：医院托管模式可以有效提升县级公立医院医疗服务能力,其关键成功要素包括县级政府深度介入托管关系达成、基于明确指标的业绩承诺、全方位管理移植优先于技术输出。     

食管癌高发区核黄素强化盐干预效果评价

目的 检测食用核黄素强化碘盐后食管癌高发区人群体内核黄素营养水平和食管粘膜状况,为进一步推广核黄素强化碘盐提供科学依据。方法 选择食管癌高发现场—河化省磁县固义乡21个村,对所有居民采用核黄素强化碘盐方式进行干预观察。干预组服用核黄素强化碘盐(核黄素100~150 mg/kg);对照组服用未添加核黄素的普通碘盐。2组共随机抽取275人,测定血液中红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数(EGRAC),评价核黄素营养状况。对40~69岁居民进行食管和全胃电子纤维胃镜检查,食管粘膜加碘染色指示性多点活检,观察记录食管粘膜状况。收集普查中发现的食管癌病例血液样本18例,在同一普查队列选取与病例年龄相差±2岁,标本采集间隔时间<2周,居住同村并且无其他重大疾病非食管癌居民各2例,进行体内核黄素水平与食管癌危险性关系的嵌套病例对照研究。结果 干预组血液中红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数平均值为1.452,低于对照组的1.606,差异有统计学意义(P<0.01)。胃镜检查结果显示,干预组食管粘膜状况明显优于对照组(P<0.01)。单因素分析结果表明,肿瘤家族史(OR=20.94,95%CI=1.37~321.28)和核黄素缺乏(OR=15.51,95%CI=1.54~156.08)可能是食管癌危险因素,且二者具有交互作用。结论 核黄素强化碘盐能显著改善人体核黄素营养状况,进而改善食管粘膜状况,是食管癌高发区经济、简便和有效的营养干预手段。     

食管癌高发区人群T淋巴细胞亚群分析及临床意义

[目的]分析食管癌演化进程中T淋巴细胞亚群的变化。[方法]对河北医科大学第四医院2006～2007年间采集的115例邯郸籍食管癌患者血液标本及磁县现场筛查人群中359例正常人、72例轻、中度增生患者,21例重度增生、原位癌患者血液标本,应用流式细胞仪检测其T淋巴细胞表面CD4、CD8的表达及CD4/CD8的比值。[结果]CD4在正常人群组的表达为39.510%±10.931%,在轻度、中度增生组的表达为40.186%±9.782%,在重度增生、原位癌组的表达为37.142%±9.863%,在癌症组的表达为29.405%±9.962%;CD8在上述四组的表达分别为29.153%±9.892%、27.745%±9.698%、29.512%±9.085%、36.802%±10.683%;CD4/CD8在四组的表达分别为1.537±0.763、1.678±0.801、1.389±0.575、0.906±0.519;CD4、CD8、CD4/CD8经单因素方差分析P值均等于0.000,两两比较结果均为癌症组与正常人群组、轻中度增生组、重增原位癌组间差异有统计学意义,其它组间未显示出统计学差异;将癌症组分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组;CD4在淋巴结转移组的表达为29.158%±12.607%,在无淋巴结转移组为31.520%±10.424%;CD8在两组的表达分别为36.133%±12.048%、36.345%±10.954%;CD4/CD8在两组的表达分别为0.818±0.524、0.919±0.483,CD4、CD8、CD4/CD8经t检验P值均大于0.05,两组间差异均无统计学意义。[结论]CD4、CD8、CD4/CD8与食管癌的发生发展存在相关性,食管癌患者外周血淋巴细胞表面CD4、CD8抗原异常表达,CD4/CD8比值异常,在淋巴结转移组和无淋巴结转移组间无统计学差异。     

2010年我国中西部省国家级贫困县与非贫困县肺结核登记与治疗转归对照分析

目的对照分析我国中西部省国家级贫困县与非贫困县肺结核患者登记率和治疗转归情况,为制定我国贫困县结核病防治策略提供依据。方法利用国家结核病专报系统,对中西部省国家级贫困县和非贫困县的肺结核登记资料分别进行统计,对照分析贫困与非贫困县的肺结核患者的登记率、初复治患者比例和治疗转归情况。结果 2010年中西部省国家级贫困县活动性、涂阳以及涂阴肺结核患者登记率分别为87.43/10万、44.87/10万和40.66/10万;非贫困县分别为81.45/10万、41.59/10万和37.37/10万,各类肺结核患者登记率差异有统计学意义(P0.01);贫困与非贫困县的初治涂阳患者的治愈率、初治涂阴患者的完成疗程率均在93%以上,复治涂阳患者比初治患者治愈率低。结论中西部省贫困县的肺结核患者登记率和复治患者比例均高于非贫困县,需继续加强贫困地区结核病防治工作,进一步分析和研究贫困对肺结核疫情的影响。     

血清YKL-40、IL-33及MPV/PC与冠心病PCI术患者预后的相关分析

目的 探讨血清YKL-40、IL-33及MPV/PC与冠心病(CHD)皮冠状动脉介入术(PCI)术患者预后的相关。方法 选取2018年8月至2021年8月在许昌市中心医院心内科行PCI治疗的106例CHD患者资料为研究组。另选取同期住院未行PCI治疗的CHD患者40例为对照组。根据随访6个月内心血管不良事件(MACE)发生情况分为MACE组与非MACE组,比较各组间YKL-40、IL-33、MVP/PC差异,并分析YKL-40、IL-33、MPV/PC与冠心病PCI术后MACE发生的相关性。结果 研究组患者血清YKL-40、IL-33、MVP/PC均高于对照组,差异有统计学意义(t=28.042、26.549、14.418,P<0.05),血清YKL-40、IL-33、MVP/PC水平比较：多支血管病变组>双支血管病变组>单支血管病变组,差异有统计学意义(t=7.408、10.477、22.101,P<0.05)。MACE组YKL-40、IL-33、MVP/PC均高于非MACE组,差异有统计学意义(t=3.087、13.887、6.463,P<0.05)。...     

空间插值技术在流行病学中的应用

在近来两次全国结核病流行病学抽样调查中,由于没有获得省级结核病患病率数据,为各省估算其患病率和疾病负担带来一定的困难。空间插值技术可以通过全国抽样点数据推算未抽样点的数据。作者综述了几种空间插值方法的特点和原理,及其在结核病和非结核病流行病学领域中的应用,并作出将在结核病患病率计算中应用插值方法的展望。     

苯磺酸左氨氯地平片联合阿托伐他汀钙治疗高血压心脏病的临床疗效

目的：探究苯磺酸左氨氯地平片联合阿托伐他汀钙对高血压心脏病患者的临床效果。方法：选取许昌市中心医院2021年3月至2022年3月收治的48例高血压心脏病患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,各24例。对照组患者采用苯磺酸左氨氯地平片治疗,观察组患者采用苯磺酸左氨氯地平片联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者治疗疗效、不良反应及血压、血脂变化。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率较对照组更低,治疗后舒张压、收缩压、外周血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）水平较对照组更低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）水平较对照组更高,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：苯磺酸左氨氯地平片联合阿托伐他汀钙用于高血压心脏病治疗中,可提升治疗疗效、降低不良反应发生率,并改善患者血压、血脂水平。     

防石酸奶与市售酸奶降低大鼠尿草酸排泄量的效果比较

目的 比较自制结石预防型酸奶（防石酸奶）与某市售品牌酸奶对大鼠尿草酸排泄量的影响。方法 50只SD大鼠随机分为5组(n=10）,连续20 d分别每日灌喂4 mL自制防石酸奶（防石酸奶组）、某市售品牌酸奶（市售品牌酸奶组）、灭菌防石酸奶（灭菌防石酸奶组）、灭菌某市售品牌酸奶（灭菌市售品牌酸奶组）和去离子水（空白对照组）,灌喂前1天及灌喂期间每隔4天测量大鼠体质量及24 h尿草酸排泄量。结果 灌喂期间,各组大鼠体质量和24 h尿草酸排泄量均逐渐增加;灭菌防石酸奶组、灭菌市售品牌酸奶组和空白对照组尿草酸排泄量差异无统计学意义（P>0.05）;防石酸奶组和市售品牌酸奶组尿草酸排泄量的增加趋势明显小于其他三组,其分别于灌喂8 d和12 d后显著小于灭菌防石酸奶组和灭菌市售品牌酸奶组（P<0.05）;防石酸奶组尿草酸排泄量于灌喂16 d后小于市售品牌酸奶组（P<0.05）;各组大鼠体质量与24 h尿草酸排泄量呈正相关（r＝0.97～0.99,P<0.01）。结论 自制防石酸奶与某市售品牌酸奶均可降低大鼠尿草酸排泄量,前者效果显著优于后者。