区域联合预约就诊平台的设计与应用

针对互联网预约挂号医院各自为政的现状,提出了区域联合预约挂号平台的建设方案．分别对联合预约的意义、信息类型、接口方案、预约流程等方面进行了阐述,并从诊间按序就诊是前提、门诊排班管理是基础、医生停诊需慎重、正确处理患者爽约、身份验证防盗号等方面对医院的预约注意事项,以及后续服务功能进行了经验介绍。     

股骨转子间骨折PFNA内固定的体位选择初探

目的:探讨PFNA内固定治疗股骨转子间骨折使用不同体位的可行性及相关指标对比。方法:回顾性分析38例股骨转子间骨折在不同体位行PFNA内固定,分为2组,其中A组20例采用骨科牵引床,患者仰卧位。B组18例,患者侧卧位,不使用牵引床。结果:38例均获随访,时间5～18个月。在切口长度,手术难易程度,骨折复位程度,术中对助手的要求,术后髋关节功能评分等方面均有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05)。其中A组骨折复位程度明显优于B组,且对助手的要求低于B组[1],而B组在手术难易程度方面可降低手术困难,但对助手的要求较A组高,2者在手术时间,术中出血量,术中照片,摆体位的时间,骨折平均愈合时间方面没有显著性差异。结论:对EvansI型、II型及无明显移位的III型骨折可侧卧位,不使用牵引床手术。而对EvansIII型及IV型及V型骨折伴明显移位,并且复位较困难的骨折需采用骨科牵引床,患者仰卧位手术。     

依托信息技术 优化药房流程

文章根据药房的实际情况并结合医院的整体业务,探讨在信息技术条件下,如何设计出符合现代医院管理要求的门诊药房流程,优化了医院现有的药房流程,提高了药房工作效率,同时提高了病人满意度,体现了“以病人为中心”的管理思想。     

先天性膈疝患儿围手术期处理

目的探讨先天性膈疝(CDH)围手术期处理,以期提高CDH患儿生存率。方法回顾性分析2004年5月-2008年12月本院收治的确诊CDH的17例病例。比较其中新生儿与非新生儿患儿电解质平衡、酸碱平衡紊乱的发生率,取二组手术病例对比手术后呼吸支持需要率以及呼吸支持时间。应用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果新生儿组酸碱平衡紊乱的发生率明显高于非新生儿组(100.0%vs37.5%,χ2=6.561,P<0.05)。术后,新生儿组呼吸支持需要率明显高于非新生儿组(100.0%vs28.6%,χ2=5.238,P<0.05),新生儿组呼吸支持时间(222.75h)较非新生儿组(8.50h)明显延长。结论新生儿与非新生儿相比,手术前酸碱平衡紊乱较明显,术后可能更加需要呼吸支持。细致的围手术期处理有助于提高治疗效果。     

依托信息技术优化药房流程

文章根据药房的实际情况并结合医院的整体业务,探讨在信息技术条件下,如何设计出符合现代医院管理要求的门诊药房流程,优化了医院现有的药房流程,提高了药房工作效率,同时提高了病人满意度,体现了"以病人为中心"的管理思想.     

纵行带蒂阴茎皮肤及包皮内外板联合皮瓣修复先天性尿道下裂

目的　探讨纵行带蒂阴茎及包皮内外板联合皮瓣的形成及修复先天性尿道缺损的临床效果。方法　利用阴茎背侧皮肤及包皮内外板的共同血供和解剖关系设计制作纵行的联合带蒂矩形皮瓣,在透光直视下游离出血管蒂,并将皮瓣通过血管蒂根部的无血管区转移至阴茎腹侧与原尿道吻合并成形新尿道。以多侧孔硅胶管作支撑并膀胱引流,不需近端尿液转流。结果　用该皮瓣修复2 1例先天性尿道缺损效果满意,阴茎外形良好,并发症少,术后排尿功能正常。结论　纵行带蒂阴茎皮肤及包皮内外板联合皮瓣设计合理,材料丰富,供应血管始终暴露在直视下操作,血管蒂无扭转,成形尿道缝合线正对阴茎腹侧海绵体,并发症少,是修复先天性尿道缺损的较好方法。     

己烯雌酚致胚胎期睾丸引带形态结构发育异常的研究

背景与目的 :研究环境外源性雌激素己烯雌酚(Diethylstilbestrol,DES)对胚胎小鼠睾丸引带形态发育的影响 ,探讨DES影响睾丸以及生殖系统发育的机制。 材料与方法 :昆明雌性小鼠60只 ,随机分成6组 ,于孕9～17d每天分别给予DES25、50、100、200μg·kg-1·d-1和等体积的DMSO、生理盐水作空白和正常对照。孕l9d处死母鼠 ,取出活胎、取其下腹部 ,分别作光镜和电镜固定。观察睾丸引带的组织形态学及细胞超微结构变化。结果 :DES可致睾丸引带发育不良 :体积缩小 ,形态异常 ,组织结构紊乱 ,细胞内肌丝细小 ,排列紊乱 ,密体不明显 ,胞浆中细胞器散在分布。DES剂量越大 ,睾丸引带形态异常及组织细胞结构紊乱现象越明显。 结论 :DES可致胎鼠睾丸引带形态异常、组织细胞结构紊乱 ,且有剂量效应关系。     

先天性左侧胫骨缺如伴左足九趾畸形1例

胫骨缺如也称为轴旁性胫骨半肢畸形。我院近期收治先天性左侧胫骨缺如伴左足九趾畸形,现报告如下。患儿,男,20d,因生后发现左小腿短小伴左足九趾畸形而就诊。体查:一般情况好,左小腿明显短缩、细     

非酒精性脂肪肝的中医辨证疗效观察

目的观察中医药辨证治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将62例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为二组。观察组给予中医药辨证施治治疗24周;对照组给予饮食调理结合适当运动治疗24周。观察二组治疗前后症状体征、体重指数、血清学指标和影像学变化。结果治疗24周后,观察组患者临床症状显著改善;体重指数明显下降;ALT、AST、TC、TG、FBG均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.01,或P〈0.05）;组间比较下降水平差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组优于对照组。对照组体重指数稍有下降,与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0.05）,ALT、TG、FBG较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后二组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组优于对照组。B超好转率观察组为67.74％,对照组32.25％,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论中医药辨证治疗脂肪肝临床疗效较好,可以明显降低患者体重指数和空腹血糖、血生化指标,减轻患者的临床症状,值得推广应用。     

EGF对先天性膈疝大鼠胎肺发育中相关活性物质的影响

目的 表皮生长因子(EGF)对先天性膈疝(CDH)大鼠肺发育不良具有明显的改善作用,本研究探讨EGF对大鼠CDH模型肺发育中相关活性物质的影响,进而了解EGF可能的作用机制.方法 建立大鼠CDH模型,将实验大鼠随机分为正常组、CDH组、CDH EGF组,采用免疫组织化学方法检测各组胎肺组织中表皮生长因子受体(EGFR)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)以及表面活性蛋白B(SP-B)等活性物质的表达情况.结果 EGFR,TTF-1,SP-B在各实验组中均有表达.与正常组相比,EGFR在CDH组和CDH EGF组中表达强度均有显著性差异(P＜0.05).SP-B在CDH组与正常组,CDH EGF组与CDH组中表达强度的比较均有显著性差异(P＜0.05).TTF-1在正常组、CDH组和CDH EGF组的两两比较也均有显著性差异(P＜0.05).在不同EGF剂量组的胎肺组织中EGFR、SP-B和TTF-1均有表达,各指标在不同EGF剂量组间的表达强度均有显著性差异(P＜0.05),且EGFR、SP-B和TTF-1的表达随EGF作用剂量的增加呈现逐渐增加的趋势(P＜0.05).结论 表皮生长因子对CDH胎肺组织EGFR,TTF-1,SP-B的表达部位有影响,并且对其表达强度有明显上调作用.