血清尿酸水平与急性心肌梗死的关系

目的探讨高尿酸血症与急性心肌梗死之间的关系.方法采集120例急性心肌梗死患者和70例正常对照者禁食12 h后的静脉血,对血清尿酸值、CRP、血脂水平进行监测分析.结果急性心肌梗死组患者血尿酸平均水平(352.9±82.2)μmol/L明显高于正常对照组(312.3±62.8)μmol/L,且急性心肌梗死组CRP(11.2±5.1)、TG(2.2±1.3)mmol/L明显高于对照组CRP(2.4±1.9)、TG(1.7±0.9)mmol/L,而HDL-C(1.0±0.7)mmol/L低于对照组(1.3±0.7)mmol/L,均P＜0.01;并经多因素逐步回归分析,高尿酸血症、高胆固醇血症、高LDL-C、高C-反应蛋白为急性心肌梗死患者的危险因素.结论血清高尿酸水平与急性心肌梗死的发生密切相关,高尿酸血症可能是急性心肌梗死的独立危险因素.     

儿童异位嗜铬细胞瘤合并压迫性肾萎缩1例

患者，女，１１岁。因头痛视物模糊３周入院。３周前院外考虑为脑炎，经治疗无缓解。头部ＣＴ发现右基底部出血，并观察到血压阵发性升高，波动于１４～２６／１０～１６ｋＰａ，转入我院。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ１６０／分，Ｂｐ２４．２／１５．８ｋＰａ，面色苍白，全...     

表皮生长因子对先天性膈疝大鼠模型胎肺活性物质的影响

目的探讨表皮生长因子（EGF）对大鼠先天性膈疝（CDH）模型肺发育活性物质的影响，了解EGF的可能作用机制。方法建立大鼠CDH模型。随机分为正常、CDH、CDH加EGF组，采用免疫组织化学方法检测各组胎肺组织甲状腺转录因子-1（TTF-1）、转化生长因子（TGFβ1）表达情况。结果 TTF-1和TGFβ1在各实验组中均有表达，且二者在正常、CDH和CDH加EGF组的两两比较均有显著性差异（只〈0．05）。随EGF剂量增加，TTF-1表达增强，而TGFβ1表达减弱，各组间均有显著性差异（Pa〈0．05）。结论EGF对CDH大鼠胎肺组织TTF-1和TGFβ1表达部位和强度均有影响，可能是其影响CDH肺发育机制之一。     

单侧重复肾伴三输尿管畸形1例

患儿女 ,1岁 ,因排尿困难 1年 ,加重伴尿频、尿痛 2月而入院。查体 :Ｔ37 5 ,腹软 ,双肾及膀胱区无压叩痛 ,也未扪及包块。排尿时断续 ,并有囊肿样物脱出至尿道外口 ,排尿后回缩。Ｂ超示左侧重复肾脏及双输尿管 ,重复输尿管扩张伴下端囊肿。静脉肾孟造影 (ＩＶＰ)示左侧上肾不显影 ,下肾部向外下移位显影较差 ,膀胱基底有一光滑充盈缺损。对侧肾正常。　　术中探查证实左侧上半部为重复肾 ,其肾盂有两个开口 ,分别与两根重复输尿管相连 ,其中之一全程扩张 ,直径约 1 5ｃｍ ,另一管径无明显扩张 ,这两根输尿管自后外经正常输尿管下方走向前…     

婴儿型肌纤维瘤病的临床特点

目的：提高对婴儿型肌纤维瘤病的认识及与硬纤维瘤的区别点。方法：回顾我院3例患儿的诊治经过,结合文献讨论其临床特点。结果：3例患儿分别为2岁,1天和13岁,其以无痛性肿块为主要表现。病变部位分别位于盆腔,会阴部皮下和胃,均经手术和病理证实,结论：本病较为少见,发生于2岁以内患儿的孤立性,无痛性,浅表性结节是本病最为显著的临床特点,与硬纤维瘤显著不同点是其有自限性,局部切除即可治愈,但累及内脏以及全身广泛性病变者预后不良。     

抗内皮细胞抗体与狼疮肾炎的病理表达和预后相关性研究

目的:探讨抗内皮细胞抗体(AECA)与狼疮肾炎(LN)的病理表达和预后相关性。方法:回顾性分析狼疮性肾炎患者25例作为实验组,选择在该院体检健康人群25例作为对照组,检测两组AECA表达阳性率和血清抗体水平,随访患者预后。结果:实验组血清AECA表达阳性率、血清抗体阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。AECA表达阳性组患者死亡率高于非阳性组(P<0.05)。LN患者AECA表达与血清抗体、病理分型和预后具有相关性(P<0.05)。结论:AECA表达阳性与LN患者血清抗体、病理分型与预后具有相关性,可增加患者死亡率。     

手术室卫生材料优化管理流程的设计与实践

目的:解决卫生材料领用部门的库存管理问题,严格控制材料成本,做到收入与支出透明。方法:采用条码技术,将收费与材料信息合二为一,记账同时记录材料的出库信息。结论:财务报表根据明细记录汇总出成本与收入,合理控制材料成本。     

临床医学硕士研究生培养的一些体会

社会的发展需要临床医学硕士研究生不仅要有本专业知识 ,更要具有全面的素质 ,才能真正适应医学模式的改变 ,也是我们高等医学教育的重中之重。     

先天性腹裂并胃穿孔、小肠闭锁一例

患儿：男，G1P1，足月顺产，在家庭自行接生，生后即发现患儿腹壁裂开，大量肠管外露，脐带未断，带胎盘急诊入院。入院检查：T35．5℃．P169次／min，R：41次／min，体重2．4kg。一般情况差，心肺均无阳性体征发现。腹壁正中裂开，长约6cm，胃、部分小肠及结肠脱出于腹壁外，小肠与结肠有共同系膜，表面沾有粘液及纸屑等污染物，胃前壁小弯侧有一直径3cm穿孔，胃壁肌层发育差，有黄绿色胃液流出，脐带未断，与腹壁裂口边缘附着。