显微外科技术纵形带蒂岛状包皮瓣一期修复尿道下裂

目的 探讨显微外科技术纵形带蒂岛状包皮瓣修复尿道下裂的临床效果.方法 伴明显阴茎下弯的尿道下裂患者42例.年龄1～19岁,中位6.4岁.阴茎头冠状沟型6例、阴茎体型28例、阴茎阴囊型8例.4倍显微镜下采用纵形带蒂岛状包皮瓣术式33例,纵形带蒂岛状包皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣成形9例.42例重建尿道平均3.6(2.5～6.0)cm. 结果 一次手术治愈38例(90.5%).术后出现尿瘘1例,行尿瘘修补治愈;尿道口狭窄2例,尿道吻合口狭窄1例,行尿道扩张后治愈.41例获随访9～52个月,平均27个月,患者均符合尿道下裂治愈标准. 结论 显微外科技术纵形带蒂岛状包皮瓣行一期尿道下裂修复手术成功率高,并发症少,值得临床推广.     

医院门诊预存消费模式的应用效果评价分析

预交金模式是医院门诊的一种新型的便民消费形式,本文通过计算机门诊预存数据的分析统计及病人间卷调查,对医院预存模式的实际使用效果进行了客观的评价分析和总结.结论认为医院门诊预存消费模式值得推广和提倡。但一些细节问题需要进一步改进。     

医院门诊预存消费模式下安全防范措施的研究与应用

目的：加强医院预存消费模式下的安全性管理。方法：优化医院信息系统,以手机号码和管理员审核为主要方式,加强各业务部门之间的相互制约,制订各项管理制度来保障预存消费安全。结论：医院所采取的各项安全措施是有效的,既方便了预存消费的实施,也保证了账户资金的安全。     

分期手术治疗小儿重型尿道下裂26例

在2002年1月至2008年6月间,我科收治各类型尿道下裂患儿共216例。其中,42例为重型尿道下裂,判定标准是按照Bareat分型,在彻底矫正阴茎下曲后尿道开口位于阴茎阴囊交界处近端。对于这些重型病例,采用一期或分期手术治疗,目前仍有争论。本组42例病例中,16例采用原位Duplay加纵行岛状皮瓣尿道成形术予以一期修复,其余26例由于材料不足或者合并转位而采用分期手术。结合这26例分期手术的治疗经验,本文主要就重型尿道下裂分期手术的指征和手术方式进行了探讨。     

雌激素受体联合孕激素受体蛋白在子宫肌瘤患者中的表达及辅助价值分析

目的 探讨雌激素受体(ER)联合孕激素受体(PR)蛋白表达在子宫肌瘤患者中的辅助价值及治疗指导效果。方法 选择东阳市人民医院巍山分院2020年1月—2022年9月子宫肌瘤患者96例为研究对象,手术提取子宫肌瘤病灶组织和正常子宫组织。介质免疫组织化学法检测不同组织中ER、PR蛋白阳性率;查阅患者病历资料,分析不同临床特征下ER、PR蛋白表达阳性率;绘制ROC曲线,分析ER联合PR在子宫肌瘤治疗中的指导效能。结果 ER与PR蛋白在子宫肌瘤患者病灶组织中阳性率分别为59.38%和63.54%,均显著高于正常组织(4.17%和6.25%),差异均有统计学意义(均P<0.05);免疫组化染色结果表明：子宫肌瘤病灶组织ER与PR蛋白表达于细胞质与细胞核,呈棕褐色、棕黄色,着色度较高;而正常组织中阳性染色细胞较少,ER与PR蛋白着色程度较低;子宫肌瘤患者病灶组织中ER和PR蛋白表达阳性率与病理类型、绝经比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果表明：ER联合PR治疗子宫肌瘤指导灵敏度为93.75%,显著高于单一蛋白(70.31%和82.81%),差异均有统计学意义(均P<0.05);特异度为72.86%,显著低于单一指标(85.00%和89.14%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 ER和PR蛋白在子宫肌瘤患者中呈高表达,其表达阳性率与病理类型和是否绝经有关,二者联合检测能提高治疗指导灵敏度。     

抗内皮细胞抗体与狼疮肾炎的病理表达和预后相关性研究

目的:探讨抗内皮细胞抗体(AECA)与狼疮肾炎(LN)的病理表达和预后相关性。方法:回顾性分析狼疮性肾炎患者25例作为实验组,选择在该院体检健康人群25例作为对照组,检测两组AECA表达阳性率和血清抗体水平,随访患者预后。结果:实验组血清AECA表达阳性率、血清抗体阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。AECA表达阳性组患者死亡率高于非阳性组(P<0.05)。LN患者AECA表达与血清抗体、病理分型和预后具有相关性(P<0.05)。结论:AECA表达阳性与LN患者血清抗体、病理分型与预后具有相关性,可增加患者死亡率。     

股骨转子间骨折PFNA内固定的体位选择初探

目的:探讨PFNA内固定治疗股骨转子间骨折使用不同体位的可行性及相关指标对比。方法:回顾性分析38例股骨转子间骨折在不同体位行PFNA内固定,分为2组,其中A组20例采用骨科牵引床,患者仰卧位。B组18例,患者侧卧位,不使用牵引床。结果:38例均获随访,时间5～18个月。在切口长度,手术难易程度,骨折复位程度,术中对助手的要求,术后髋关节功能评分等方面均有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05)。其中A组骨折复位程度明显优于B组,且对助手的要求低于B组[1],而B组在手术难易程度方面可降低手术困难,但对助手的要求较A组高,2者在手术时间,术中出血量,术中照片,摆体位的时间,骨折平均愈合时间方面没有显著性差异。结论:对EvansI型、II型及无明显移位的III型骨折可侧卧位,不使用牵引床手术。而对EvansIII型及IV型及V型骨折伴明显移位,并且复位较困难的骨折需采用骨科牵引床,患者仰卧位手术。     

脐带缠绕上肢致干性坏死一例

患儿男,系第2胎第2产,胎龄39周顺产出生,出生体质量3200 g.出生时羊水Ⅰ度浑浊,脐带缠绕左前臂3圈,长度约73cm,胎盘正常.     

新一代门诊信息系统的设计与展望

先进的门诊信息系统可以简化门诊就医流程，设计公平有序的排队方案，提供方便实用的病人自助服务，大幅度地提高医护人员的工作效率。以该院门诊为模型，具体谈如何围绕“以病人为中心”来设计新一代门诊信息系统的思路。