过敏性哮喘的免疫治疗进展

长期以来,哮喘被视为支气管痉挛的标志,因此在治疗上着重于解除支气管痉挛.约5000年前,中草药麻黄用于治疗哮喘和过敏,后来发现麻黄中含有肌肉松弛剂——麻黄碱.异丙肾上腺素于20世纪40年代被用于治疗哮喘,它与肾上腺素密切相关,可激活β-肾上腺素受体,后来短效和长效β2-受体激动剂也被用于治疗支气管痉挛,短期缓解哮喘患者的喘憋症状.近年来,愈来愈多的观点认为哮喘是一种全身性疾病,需要采取系统性方法进行治疗,以改善哮喘及其相关并发症,同时还能改善生活质量.     

人工髋关节置换术与股骨近端髓内钉内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折临床效果比较

目的比较人工髋关节置换术与股骨近端髓内钉内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析沈阳市骨科医院自2012年1月至2016年12月收治的108例不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料。按照术式不同,将48例接受人工髋关节置换术的患者纳入A组,将60例接受股骨近端髓内钉内固定术的患者纳入B组,比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、术后下地时间、术后12个月髋关节功能Harris评分及术后并发症发生情况。结果 B组手术时间为(74.46±15.23)min,短于A组的(98.12±20.23)min,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后下地时间为(14.57±3.39)d,长于A组的(4.81±2.75)d,差异有统计学意义(P<0.05)。B组出血量为(115.73±25.83)ml,少于A组的(365.34±125.86)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组住院时间分别为(20.72±4.93)d、(18.98±5.65)d,差异无统计学意义(P>0.05)。A组优良率为93.8%(45/48),B组为91.7%(55/60),两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后并发症发生率为6.3%(3/48),B组为8.3%(5/60),两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋关节置换术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折时,患者离床负重时间短,利于功能恢复;股骨近端髓内钉内固定术则在手术时间、出血量方面更具优势。     

二甲双胍通过激活自噬促进MC3T3-E1细胞系成骨分化的研究

目的探讨二甲双胍通过激活自噬促进MC3T3-E1细胞系成骨分化的作用。方法用含有不同浓度二甲双胍的成骨诱导剂处理MC3T3-E1细胞,其中二甲双胍的浓度分别为0(对照)、200、400、800μmol/L。利用碱性磷酸酶(ALP)染色检测二甲双胍促进MC3T3-E1细胞成骨的最适浓度,采用免疫印迹法(Western blotting)和免疫荧光法检测自噬相关蛋白,并选择出二甲双胍的最佳干预浓度。对照组、二甲双胍400μmol/L组、二甲双胍400μmol/L+3-甲基腺嘌呤(3-MA,5 mmol/L)组和3-MA 5 mmol/L组分别干预MC3T3-E1细胞4 h后,采用Western blotting法、免疫荧光法、透射电镜检测自噬指标,并利用ALP染色、半定量RT-PCR和Western blotting检测成骨能力。结果二甲双胍能够剂量相关性地促进MC3T3-E1细胞的ALP活性,并且400μmol/L二甲双胍是促进MC3T3-E1细胞成骨的最适浓度。二甲双胍0(对照)、200、400μmol/L组的LC3 Ⅱ/Ⅰ比值逐渐增大,P62/β-actin比值逐渐减小,LC3荧光强度逐渐增强;800μmol/L二甲双胍组的LC3 Ⅱ/Ⅰ值减小,P62/β-actin比例增大,LC3荧光强度下降;且与对照组比较,400μmol/L二甲双胍组的LC3Ⅱ/Ⅰ比值明显增大,P62/β-actin比值明显降低(P0.05),LC3荧光强度最强。与对照组比较,二甲双胍400μmol/L组中LC3 Ⅱ/Ⅰ的比值增大,P62蛋白表达减少(P0.05),LC3荧光强度增强,自噬体数量增多;ALP活性增强,成骨相关基因和蛋白OCN,COL1的表达增强(P0.001、0.05、0.01)。二甲双胍中加入3-MA 5 mmol/L后,LC3 Ⅱ/Ⅰ的比值减小,P62蛋白表达增多,LC3荧光强度减弱,自噬体数量减少;ALP活性减弱,成骨相关基因和蛋白OCN,COL1的表达减弱。结论二甲双胍能通过激活MC3T3-E1细胞系的适度自噬促进其成骨分化。     

冠状动脉瘤的发生可能与炎症机制有关

冠状动脉瘤(CAE)是较易识别的一种冠状动脉造影异常现象,表现为冠状动脉的异常扩张,其发生率约为0.3%～5.3%。冠状动脉造影是该病诊断的金标准,能明确提示动脉瘤的大小、形状、发生部位和数量。虽然近年来CAE的发病率有所上升,但对其发病机制的认识仍存有争议。有报道提示在几种情况下可明显增加CAE的发病率,包括动脉粥样硬化性血管病变、杂和子家族性高胆固醇血症、应用除草剂、乙酰胆碱酯酶抑制剂和硝酸盐、既往血管球囊成形术、多发性动脉炎和川崎病。除此之外,CAE的可能危险因素还包括基质金属蛋白酶及其组织抑制物失衡、血管紧张素转化酶基因表型差异、血浆同型半胱氨酸水平升高、可卡因的应用、吸烟、血管损伤及糖尿病等。现有的大量研究表明,炎症是动脉粥样硬化各个发病阶段的重要机制,在急性血栓性并发症及其临床事件的发生上炎症现象最为突出。新近的研究也显示,CAE的发生和发展与炎症反应相关,表现为炎性细胞因子和C-反应蛋白水平升高。因此,对CAE形成过程中炎症机制的研究,尤其是促炎和抗炎通路的全面理解可能更有助于寻找新的治疗方法。     

C反应蛋白联合血清肌钙蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值

目的:探讨C反应蛋白(CRP)联合血清肌钙蛋白(cTn)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法:分别随机选取72例急性心梗患者作为观察组,80例体检健康者作为对照组,进行C反应蛋白和血清肌钙蛋白定性和定量分析。结果:观察组各个时间点的C反应蛋白、血清肌钙蛋白水平差异有统计学意义,12²4h的C反应蛋白、血清肌钙蛋白水平均达到顶峰;观察组检测的水平高于对照组,差异有统计学意义;观察组C反应蛋白、血清肌钙蛋白的阳性检出率高于对照组差异有统计学意义(P?0.05)。结论:急性心梗早期对C反应蛋白和血清肌钙蛋白进行检测,是作为临床诊断心梗的重要依据。     

热稀释法呼气温度曲线及其与动脉血温度曲线的相关性研究(兔实验)

为探索用呼气温度曲线代替心导管术动脉血温度曲线测量心输出量及肺水含量,用家兔同时描记气管内呼气温度曲线与动脉血温度曲线。结果见到两曲线的特征相似;两曲线的面积相关密切。初步表明这种可能性的存在。     

西奥德·莱伯

西奥德·莱伯(Theodor Leber)系德国眼科学家,1840年2月29日生于卡尔斯鲁厄(Karlsruhe),卒于1917年。其父亲是一位语言学教授。幼年时曾对化学研究产生兴趣,后来在Robert Bunsen教授(1811～1899)的劝说下学医。先后曾在海德堡、维也纳、柏林得到Hermann Helmhohz(1821～