瑞芬太尼联合芬太尼复合丙泊酚麻醉在食管癌手术中的应用

有关芬太尼及瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床报道很多，两药用于全凭静脉麻醉各有其利弊。本文将芬太尼与瑞芬太尼联合应用于食管癌根治手术中麻醉，旨在探讨其临床应用价值。     

不停搏心内直视手术病人麻醉与体外循环的管理

2005~2007年,我院开展心脏不停搏体外循环心内直视手术130例,取得满意效果,现将其麻醉与体外循环管理情况报告如下.     

激光心肌打孔血管重建术中的麻醉

激光心肌打孔血管重建术 (TML R)是一种建立在心肌解剖结构和仿生学基础上的全新概念的治疗手段 ,为弥漫性冠状动脉病变或冠状动脉远端管腔细小者 ,不适宜做冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉成形术的患者 ,提供了新的选择。现将 16例 TML R术的麻醉总结报告如下。1　临床资料　共 16例 ,术前心绞痛频繁发作者 12例 ,有心肌梗塞病史者 6例 ,其中 2例梗塞部位在 2处以上。男 14例 ,女 2例。年龄 46～ 77岁 ,平均 6 2 .5岁。体重 5 6 .5～ 98kg,平均 6 7.93kg。心功能 ～ 级 ,左室射血分数 (L VEF) 2 5 .5 %～ 6 4%。2　麻醉及监测　术晨胸…     

补气通络胶囊调控孕甾烷X受体活性成分的筛选及液相色谱-串联质谱同时测定研究

[目的]寻找补气通络胶囊中具有调控孕甾烷X受体(PXR)活性的成分,建立含量同时测定方法以评价该制剂的功效物质基础.[方法]根据补气通络胶囊内容物超高效液相色谱-飞行时间质谱(UPLC-TOF-MS)图谱及数据库分析结果,确定候选成分.将这些化合物的单体溶液加入PXR mRNA质粒转染的骨骼肌细胞中,孵育后采用聚合酶链...     

脑内环形强化病灶的MRI研究

目的:分析脑内环形强化病灶的MRI影像学特征,探讨脑转移瘤、胶质瘤、脑脓肿鉴别诊断要点。方法:回顾性分析表现为环形强化的脑转移瘤、胶质瘤以及脑脓肿病例各60例的MRI表现。结果:三种病变在位置、数目、环外形(形态)等征像差异均有统计学意义。脑转移瘤特征性征像包括病灶多发、灶周度水肿、病灶内T1WI高信号征等。胶质瘤特征性征像包括分房征、多发壁结节、外形不规则等。脑脓肿特征性征像包括子母环征、环壁切迹征、T2WI低信号环征、液液平征等。结论:MRI对脑转移瘤、胶质瘤、脑脓肿三种病变鉴别诊断具有重要价值。     

主动脉夹层的低场强磁共振成像研究

目的研究主动脉夹层在低场强磁共振SE(自旋回波)序列和GE(梯度回波)序列上磁共振成像(MRI)的特点.材料与方法使用0.3T永磁型MR仪检查了7例主动脉夹层患者,做SE序列(包括T1加权轴位和左前斜位,质子密度/T2加权轴位)和GE序列轴位.盲法分析病变在各序列上的显示情况和MRI表现.结果各序列均能清楚显示主动脉夹层的双腔(真腔和假腔),但以T1加权轴位和左前斜位为优,后者可显示病变的累及范围;显示剥脱的内膜片以GE序列轴位为优,且需时短.结论尽管在显示内膜片破口和假腔内血栓方面不及高场强MR仪,低场强MR仪SE序列T1加权轴位和左前斜位,结合GE序列轴位也可清楚显示主动脉夹层的真假腔、内膜片和病变累及范围;可作为检查主动脉夹层的基本序列.     

LASEK治疗LASIK术后屈光异常的临床研究

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后屈光异常(屈光回退、欠矫、过矫)行准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗的可行性及临床疗效。方法对45例(77只眼)行LASIK治疗后所致的屈光异常患者,均在原角膜瓣上行LASEK治疗。其中屈光回退26例(47只眼),欠矫13例(19只眼),过矫6例(11只眼)。术中制作角膜上皮瓣时,环形角膜上皮锯仅做垂直向下的轻压动作,20%酒精脱角膜上皮的时间为18-25秒。术后观察眼部刺激症状,角膜上皮瓣及角膜基质反应,视力,屈光度改变,角膜Haze,屈光回退,术后并发症等情况。随访时间均≥6个月。结果术后眼部刺激症状较轻,角膜上皮瓣对位复贴良好,角膜上皮瓣轻度水肿一般3天消失,未见明显角膜基质反应,视力于术后9-14天即可达最佳矫正视力,术后6个月平均屈光度为( 0.25±0.32)D,术后角膜Haze发生率较少,未发生屈光回退、激素性高眼压及继发性圆锥角膜。结论LASEK治疗LASIK术后屈光异常安全可行,疗效确切,远期疗效有待进一步观察。     

不同显色方法对知母总皂苷含量测定的影响

目的:考察不同显色方法对紫外-可见分光光度法测定知母总皂苷含量的影响。方法:采用紫外-可见分光光度法测定知母总皂苷含量,分别用两种显色方法,显色剂方法1为香草醛-冰醋酸法,即香草醛-冰乙酸∶高氯酸∶冰乙酸(2∶8∶50),检测波长为545nm。显色方法2为浓硫酸法,即用浓硫酸∶甲醇(1∶4),检测波长为270nm。结果:采用方法1显色,知母皂苷A3在0.058~0.58mg范围内线性关系良好(r=0.9999),知母皂苷样品加样回收率分别为100.19%,RSD为2.81%;方法2显色,知母皂苷A3在0.0128~0.64mg范围内线性关系良好(r=0.9996),知母皂苷样品加样回收率分别为98.50%,RSD为5.04%。结论:综合精密度实验、重复性实验、准确度实验等指标,方法1明显优于方法2,且该方法简便、准确、灵敏、重现性好。     

老年病人冠脉搭桥术后早期面罩无创正压通气的临床应用

目的探讨面罩无创正压通气在老年病人冠脉搭桥术后早期的临床应用效果。方法对38例≥70岁的老年冠心病人冠脉搭桥术后拔除气管插管给予面罩无创正压通气,观察各种检查结果及呼吸参数的变化。结果面罩无创正压通气后呼吸相关生理参数明显好转,34例病人顺利脱机。结论面罩无创正压通气可以有效改善病人的呼吸状态,促进呼吸、循环系统的功能恢复。     

碘过敏试验临床价值的再判定

造影剂的临床应用拓宽了影像诊断范围 ,使疾病的诊断更趋完善 ,更具有特征。但随着造影剂应用的日趋广泛 ,发生副反应的病例逐渐增多 ,很大程度上限制了碘造影剂应用 (特别是离子型碘造影剂 )。有关造影剂副反应的处理、预防及适应证 ,诸多专著已有较详细的论述[1,2 :2 71,3 ,4 :17] 。就其碘过敏试验的临床价值 ,均强调了碘过敏实验的不可靠性[2 :2 71,4 :17] 。现就1740例碘过敏试验与应用离子型造影剂造影增强过程中发生副反应的情况进行总结 ,并在 2 10 0例增强扫描中进行应用 ,以重新认识碘过敏试验的临床价值。1　材料和方法1.1　一般…