小切口引流+局部灌注化疗治疗小儿脊柱结核

目的探讨小切口引流 局部灌注化疗小儿脊柱结核的疗效。方法12例脊柱结核患儿单侧脓肿9例,双侧脓肿3例。2例有神经功能障碍,Frankel分级D级2例。所有患儿术前皆行2~4周全身化疗。手术行局部小切口脓肿位置引流 局部置管灌注化疗。术后继续全身化疗9个月～12个月。结果全组病例手术顺利,局部化疗时间为4～10周,随访时间16个月～4年所有患儿痛疼和脓肿消失,恢复正常的生活。结论小切口引流 局部灌注化疗治疗小儿脊柱结核手术创伤小、时间短、脓肿清除干净,效果显著。     

椎弓根钉内固定结合椎间及后外侧融合治疗腰椎滑脱

目的：探讨椎弓根钉内固定技术结合椎间及后外侧融合治疗成人腰椎滑脱症的临床效果。方法：2005年6月～2008年7月24例腰椎滑脱患者,采用后路钉棒内固定,椎间融合器（Cage）＋后外侧融合治疗。其中Ⅰ度滑脱17例,Ⅱ度滑脱6例,Ⅲ度滑脱1例。所有患者均行后路滑脱复位,减压,内固定,椎间及后外侧融合治疗。结果：24例患者经6～48个月随访,植骨融合时间为4～6个月。X线片均显示内固定未松动,脱出,及断裂,无复位丢失及Cage移位现象,椎间隙高度及腰椎序列恢复良好,患者腰腿痛症状基本消失,恢复正常的生活和工作。结论：椎弓根钉、椎间及后外侧融合是治疗腰椎滑脱的安全、有效方法之一。     

距骨前部骨软骨嵴撞击综合征

目的探讨距骨前部骨软骨嵴撞击综合征的手术方法及疗效。方法 2006年2月至2012年10月,对13例距骨前部骨软骨嵴撞击综合征采用切除骨嵴、增生肥厚的纤维瘢痕和滑膜组织,男9例,女4例;年龄23~45岁,平均34岁。结果术后均获得随访,时间5~28个月,平均11个月。踝关节疼痛、肿胀、生活质量和运动功能均明显改善。根据踝关节疗效评定标准评定,优9例,良3例,可1例。结论软骨嵴切除及踝关节融合术是治疗距骨前部骨软骨嵴撞击综合征的有效方法。     

髌腱动力重建术治疗后交叉韧带断裂--附9例分析

后交叉韧带(Posterior Cruciate Ligament PCL)损伤是较为常见的膝关节韧带损伤.重度及复合的PCL损伤,使得股胫关节失去正常对合关系,对膝关节的生物力学影响大,且非手术治疗无效,需要手术治疗.以往的各种静力重建手术疗效尚不十分理想[1].自1999年2月～2002年6月,我们用髌腱中1/3动力重建后交叉韧带9例,经随访效果尚满意.现总结报告如下.     

培元益气汤治疗小儿神经性尿频临床观察

目的探讨中药治疗小儿神经性尿频的临床疗效。方法对26例具有典型症状的神经性尿频患儿应用中药培元益气汤治疗。结果治愈22例,占84.62%,好转3例,占11.54%,无效1例,占3.84%,总有效率为96.16%。结论培元益气汤具补肾养心之功效,对小儿神经性尿频有良效。     

高龄股骨颈骨折患者的心理分析与干预

目的分析高龄股骨颈骨折患者的心理状况,提出心理护理干预措施。方法采用SCL-90症状自评量表对69例股骨颈骨折的老年患者入院后以及接受心理护理干预后紧张、恐惧、焦虑等15项因子进行问卷调查,比较差异。结果在心理护理干预前后患者在人际敏感、抑郁、恐惧、焦虑不安4个因子方面比较差异有显著性(p<0.05)。结论高龄股骨颈骨折患者因其心理特点,大多存在紧张、焦虑、恐惧等心理问题,护士在执行常规护理中进行心理护理干预,可以有效减轻患者的心理压力,提高治疗效果。     

膝关节镜清理结合胫骨近端截骨治疗膝内翻畸形膝关节骨性关节炎12例

目的探讨膝关节镜清理结合胫骨近端截骨、张力带固定治疗膝内翻畸形膝关节骨性关节炎的可行性及疗效。方法对湘雅萍矿合作医院2004年3月至2010年7月收治的12例(14膝)膝内翻畸形膝关节骨性关节炎患者先行膝关节镜清理冲洗后,采用取腓骨小头至胫骨结节斜行切口,显露胫骨上段,于胫骨平台下3cm处楔形截骨,再作外侧纵行切口长约3cm,纵形截除1cm腓骨,矫形后胫骨用克氏针张力带内固定。术后对其疗效进行评定。结果术后随访1～4年,平均3.2年。无感染及不愈合,无上胫腓关节不稳。优8例(10膝),良3例(3膝),可1例(1膝),优良率90.5%。结论膝关节镜下清理结合胫骨高位截骨治疗膝内翻畸形膝关节骨性关节炎,术式简单,组织创伤小,手术时间短,术后无须外固定,下床活动早,功能恢复快,效果满意。     

游离皮瓣在手外伤中的临床应用(附43例报告)

目的探讨治疗手外伤中软组织缺损治疗方法及临床效果。方法对43例手外伤患者的软组织缺损行吻合血管游离皮瓣移植修复创面术,重建手功能。结果43例皮瓣全部成活,术后随访4～18个月,手外观及功能恢复满意。结论应用显微外科技术,采用吻合血管游离皮瓣修复手外伤中软组织缺损,具有良好手外观及功能,是修复手外伤软组织缺损的理想方法。     

诱发电位监测下经椎弓根截骨短节段固定治疗创伤后脊柱后凸畸形

目的：探讨诱发电位监测下经椎弓根截骨短节段固定治疗创伤后脊柱后凸畸形的疗效。方法：笔者2005年3月-2013年7月在采用诱发电位监测下,单纯后路经椎弓根＋椎间盘截骨路径,切除后凸顶点（包括伤椎后上角和伤椎上方椎间盘）,截骨矫正手术前、后进行系统影像学检查,测量胸腰段Cobb角的变化,治疗11例胸腰椎创伤后凸畸形。结果：术后全部后突畸形均明显矫正,随访无明显加重。随访时间为4~72个月,平均28个月,所有患者疼痛消失,恢复正常的生活和工作,植骨融合时间为4~6个月。结论：诱发电位监测下经椎弓根＋椎间盘截骨治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折后凸畸形安全、可靠,是一种有效的治疗手段。