河南省流行性乙型脑炎综合监测与防制

目的分析河南省流行性乙型脑炎（乙脑）综合监测资料,为制定防控策略提供科学依据。方法用Excel2003、SPSS12.0和Epi Info2000软件统计分析河南省1995-2008年乙脑病例和国家级乙脑监测点唐河、息县媒介蚊虫、宿主动物的监测资料;用ELISA法检测宿主血清乙脑IgG抗体。结果 1995-2008年河南省乙脑发病呈周期性波动下降;91.75%的病例集中在7-9月;79.80%的病例分布于南部和东南部的信阳、南阳、驻马店、周口和洛阳市;全省发病以0～14岁儿童为主（85.01%）,洛阳市≥15岁组发病明显增多（56.84%）;87.31%的病例无接种史或接种史不详。猪乙脑抗体50%阳转率出现时间比人群发病高峰提前1个月;蚊虫密度高峰较人群发病高峰提前2旬。结论加强乙脑病例、宿主动物和媒介蚊虫的监测,提高乙脑疫苗接种率,重点控制高发区儿童、洛阳市大年龄组人群的发病,是降低河南省乙脑疫情的关键。     

一例暴露因素不明的狂犬病病例的分子流行病学溯源

目的 对一例暴露因素不明的人狂犬病病例进行实验室确诊,通过分子流行病学分析探索其可能的感染来源。方法 通过对存活疑似人狂犬病病例的唾液、脑脊液、血清标本采用直接免疫荧光试验、反转录-聚合酶链式反应和快速荧光灶抑制试验进行实验室确诊;通过时空进化分析探索该病例可能的感染来源。结果 病例唾液标本直接免疫荧光试验结果呈阳性,病例血清标本经快速荧光灶抑制试验检测抗狂犬病病毒中和抗体呈阳性。病例唾液标本经反转录-聚合酶链式反应获得狂犬病病毒核蛋白基因预期扩增片段,序列测定进一步证实为狂犬病病毒。该狂犬病病毒株与2011年安徽省一株犬源狂犬病病毒株核苷酸序列同源性最高,为98.4%。结论 该疑似狂犬病病例可确诊为狂犬病病例。其发病源于至少2011年以来的某次不自觉的狂犬病病毒感染。     

河南省部分地区病毒性脑炎监测分析

目的分析河南省部分地区病毒性脑炎的病原种类及流行特点。方法对2008年新乡、开封、洛阳监测的病毒性脑炎病例进行流行病学调查,采集血液和脑脊液标本,采用ELISA方法检测流行性乙型脑炎(乙脑)IgM,对其中乙脑IgM阴性病例脑脊液标本进行细胞培养分离,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测其他病毒。结果从215例病毒性脑炎病例中检出乙脑IgM抗体阳性47例,阳性率为21.86%;从乙脑IgM阴性的168例脑脊液中分离到肠道病毒24株,阳性率为14.29%;24株肠道病毒中,埃可病毒30(ECHO30)12株,埃可病毒6(ECHO6)7株,埃可病毒25(ECHO25)4株,柯萨奇病毒B5(CoxB5)1株;47例乙脑和168例肠道病毒等病毒性脑炎发病高峰为7～9月,分别占93.62%和70.24%;新乡、开封的乙脑和肠道病毒等病毒性脑炎以0～14岁儿童为主,分别为91.91%、92.31%和97.92%、98.41%;洛阳的肠道病毒等病毒性脑炎0～14岁占92.99%,乙脑≥15岁发病明显上升,占56.52%,差异有统计学意义(χ2=21.13,P<0.05);洛阳乙脑病例以农民为主,新乡、开封乙脑病例及3地肠道病毒等病毒性脑炎病例均以散居、托幼儿童和学生为主。结论病毒性脑炎病原体以乙脑病毒和肠道病毒为主;乙脑与肠道病毒等病毒性脑炎高发季节一致;不同地区2类脑炎发病年龄、职业有差别。     

柯萨奇病毒B5河南分离株全基因组序列测定及分析

目的:了解柯萨奇病毒B5( CoxB5)河南分离株全基因特征及与其他肠道病毒基因的关系.方法:采用RT-PCR扩增全基因,采用DNAStar中的SeqMan拼接所测序列,BioEdit进行同源性比较,Simplot进行相似度分析.结果:CoxB5/Henan/2010基因组全长7 401 bp.与原型株Faulkner...     

开封地区病毒性脑炎病原分离株Echo30的分子流行病学分析

目的研究开封地区2008年病毒性脑炎病原分离株Echo30VP1区基因特征及其分子流行病学特点。方法对开封地区2008年病毒性脑炎监测病例脑脊液标本中分离到的8株Echo30病毒进行VP1区全基因序列测定,与GeneBank上发表的ECHO30型VP1区进行同源性比较,通过构建进化树对其进行遗传进化分析。结果所测8株Echo30VP1区基因全长均为876bp,翻译的氨基酸全长292aa。8株病毒VP1区核苷酸同源性为92.8%～99.7%,氨基酸同源性为93.0%～99.7%;与GenBank相关毒株基因组序列比对显示开封地区2008年分离株均与江苏省2003年分离株同源性较高;进化分析表明属于第7组。结论 2008年开封地区Echo30分离株与2003年江苏省分离株亲缘关系最近,可能具有相同来源。     

2009年河南省肠道病毒71型基因组特征分析

自1969年首次从美国加利福尼亚患有中枢神经系统疾病婴儿的粪便标本中分离到肠道病毒71型(enterovirus type71,Ev71)~([1])以来,世界上许多国家和地区相继报道了该病毒导致的疾病暴发与流行.     

河南省引起病毒性脑炎的肠道病毒分析

[目的]了解河南省2008年病毒性脑炎肠道病毒病原谱。[方法]采集2008年病毒性脑炎监测病例脑脊液标本,通过细胞培养分离病毒,RT-PCR、肠道病毒组合血清中和试验和肠道病毒VP1区基因序列分析进行鉴定。[结果]从168例病毒性脑炎病例标本中分离到24株肠道病毒,分离率为14.3%。鉴定结果显示23株为艾柯病毒,其中ECHO30占50%。[结论]2008年河南省引起病毒性脑炎的肠道病毒主要是ECHO30和ECHO6。     

河南省不同地区流行性乙型脑炎疫情特点及影响因素分析

摘要：目的 分析河南省不同地区流行性乙型脑炎(乙脑)流行特征与影响因素。方法 用SPSS 12．0、Excel 2003软件分析信阳市和洛阳市2004-2010年乙脑疫情资料。选取信阳市息县和洛阳市新安县为监测点,分别于2011年5月和11月采集8个年龄组同一健康人群血液标本,用微量中和试验检测乙脑中和抗体。同时5-10月每月一次,用人工小时法和蚊帐法捕捉蚊虫,计算蚊虫密度。结果 2004-2010年,信阳市乙脑年均发病率为1.97/10万,年均病死率为2.92%;洛阳市年均发病率为1.01/10万,年均病死率为9.73%。信阳市发病高峰为7-8月,占91.47%;洛阳市则为8-9月,占84.29%。信阳市0～14岁发病占97.52%,洛阳市≥15岁发病明显上升,占57．08％,二者年龄构成比有统计学差异( 2=557.71,P<0．05)。信阳市以散居儿童为多(68.36%）,洛阳市以农民为多(46.46%）。信阳市蚊虫密度高峰为6-7月,分别为25.09只/人工小时和27.31只/人工小时;洛阳市为7-8月,蚊虫密度分别为13.94只/人工小时和14.12只/人工小时。信阳市≥15岁乙脑抗体阳性率为97.78%,洛阳市为48.94%,二者有统计学差异 （ 2=55.42,P<0．05）。结论 信阳市乙脑发病高峰较洛阳市提早一个月,与信阳市蚊虫密度高峰早于洛阳市一月一致;信阳市发病以0～14岁儿童为主,洛阳市≥15岁发病明显上升,与信阳市≥15岁健康人群乙脑抗体水平高于洛阳市一致。在不同的时间,采取针对性防控措施降低两市小年龄组发病率和洛阳市大年龄组发病率是关键。     

血清稀释条件对快速荧光灶抑制试验结果的影响

目的:对比不同倍比稀释条件稀释血清对快速荧光灶抑制试验(RFFIT)结果的影响,以指导RFFIT在狂犬病防控中的应用。方法:采集65个健康个体和40个狂犬病暴露后预防处置(PEP)个体的血清标本,分别进行3倍和5倍倍比稀释,采用RFFIT检测抗狂犬病病毒中和抗体(RVNA)水平。结果:3倍倍比稀释时,RVNA检测结果显示:65个健康个体中,63人<0.50 IU/m L,2人≥0.50 IU/m L;40个PEP个体均≥0.50 IU/m L。5倍倍比稀释时,RVNA检测结果显示:65个健康个体均<0.50 IU/m L;40个PEP个体中,34例≥0.50 IU/m L,6例<0.50 IU/m L,这6例PEP个体在3倍倍比稀释时RVNA呈弱阳性,效价在0.50~1.00 IU/m L。结论:以5倍倍比稀释条件稀释血清进行RFFIT检测时灵敏度降低,但是检测结果更能反映个体实际免疫状态,可能更有利于指导狂犬病PEP措施。