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雷达部队操作人员长期暴露在电磁辐射环境中，细胞黏附分子尤其是血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）与免疫性血管炎疾病的关系已引起关注。本研究通过对38名雷达部队操作人员sVCAM-1的检测，来评估此类人员免疫系统的损害情况。     

十二指肠间质瘤的外科治疗研究

随着医疗水平发展及内镜技术普及,十二指肠胃肠间质瘤（GIST）检出率日渐提高,这一特殊部位的GIST也吸引了更多外科学者的关注。对于原发可切除的十二指肠GIST手术治疗方式,主要包括局限性切除术（LR）及胰十二指肠切除术（PD）。手术方式的选择主要取决于肿瘤系膜侧边缘距乳头的距离以及是否周围器官侵犯。LR的手术方式包括十二指肠楔形切除术、远端胃部分切除术及十二指肠节段切除术,根据肿瘤的大小及部位做出选择。LR手术在近期疗效方面优于PD手术,远期疗效取决于肿瘤自身生物学行为。腹腔镜联合内镜外科技术治疗十二指肠GIST具有微创、精准等优势。本文将对十二指肠GIST的手术选择原则、疗效比较及其相关研究进展进行综述。     

近年来推拿手法刺激量参数研究概况

为了揭示推拿手法的本质和特点,介绍了近20多年来推拿手法刺激量参数的研究进展,通过相关文献的阅读与研究发现,目前对推拿手法的分析还不是很深入和系统。在总结前人工作的基础上,提出了可能的解决途径,为推拿手法量化、规范化及标准化的研究奠定理论基础。     

精神分裂症复发先兆量表的引进及文化调试

目的:探索引进和翻译的精神分裂症复发先兆量表(early signs scale,ESS)在国内的适用性。方法:对ESS进行翻译、回译及文化调试,确定中文版ESS(ESS-C);应用ESS-C对200例社区慢性精神分裂症患者进行评估,分析ESS-C的效度和信度。结果:ESS-C内容效度(CVI)为0.92,所有条目的CVI值为0.80~1.00;总量表内部一致性Cronbachα系数为0.966,各因子Cronbachα系数为0.813~0.922;总量表、各因子的重测信度在0.724~0.921(P均0.001)。结论:ESS-C具有良好的信度和效度,是适用于国内精神分裂症患者复发的测量工具。     

Wnt信号通路与肺癌

Wnt信号通路是一条在进化上十分保守的信号通路,在胚胎发育和中枢神经系统形成过程中起关键作用,调控着细胞的生长、迁移和分化。由于它在人类众多肿瘤的发生发展中广泛活化,与肿瘤的关系异常密切,因此Wnt信号通路与肿瘤关系也成为近年肿瘤研究的热点。本文就Wnt信号通路及在肺癌中的研究进展作一综述。     

远程医疗会诊病案收集与管理

远程医疗会诊是一种医疗行为,申请方提供的远程医疗病历和会诊方提供的远程医疗会诊书面意见单,以及会诊录像等资料,均被视为具有法律效力的医疗文书,应建档妥善管理.如何将远程医疗会诊中的病历收集起来是医院管理着面临的新课题.     

微血管密度与食管癌生物学行为的相关性

恶性实体肿瘤的生长必须依赖新生血管持续不断地为其提供营养和排泄代谢产物。血管内皮生长因子 (VEGF)有很强的促血管生成作用 ,对血管生成的关键环节即血管内皮细胞持续增殖具有直接作用。而野生型 P5 3抑制 VEGF的表达 ,突变型 P5 3则可以增加 VEGF的表达 [1 ,2 ] 。本实验选择 4 0例手术切除的食管癌标本 ,对其微血管密度及 P5 3蛋白进行免疫组织化学染色 ,初步研究了食管癌血管形成与P5 3蛋白表达的关系及病理学意义。1　资料和方法1.1　研究对象　选择 1993、1994年两年间手术切除的原发性食管鳞癌病例共 4 0例 ,平均年龄 5 6 …     

全球新型冠状病毒肺炎疫情与早期防控对策

严重急性呼吸道综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)具有很强的传染性,人群普遍易感.本研究回顾2020年2月29日前全球新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情形势和中国应对COVID-19疫情采取的主要措施和取得的阶段性成效;比较新加坡、日本、意大利、伊朗和韩国等国家应对COVID-19疫情早期采取的防控措施.建...     

机器人辅助全膝关节置换术的临床疗效对照研究

目的本研究旨在探讨机器人辅助全膝关节置换术（RTKA）与传统全膝关节置换术（TKA）的临床疗效。 方法采用回顾性分析研究方法,收集2021年1月至2022年8月在解放军联勤保障部队第九二〇医院接受RTKA组和TKA组的156例患者。纳入年龄40~80岁,膝关节骨关节炎（KOA）Kellgren-Lawrence（K-L）分级为Ⅲ~Ⅳ级的KOA并接受单侧TKA或者RTKA的患者;排除处于妊娠期、伴有严重的屈曲畸形（畸形角度>20°）及严重内外翻畸形（畸形角度>20°）、手术区域伴有其他金属植入物、存在活动性感染灶以及合并严重的系统性疾病患者。使用卡方检验比较两组、独立样本t检验或者独立样本秩和检验比较两组患者性别、年龄、身体质量指数（BMI）、骨关节炎病程、手术侧别以及手术前后膝关节疼痛视觉模拟评分（VAS）静息及运动评分、特种外科医院骨关节炎评分（HSS）、美国膝关节协会评分（KSS）、西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数的疼痛、僵硬、功能评分及髋-膝-踝角（HKA）偏移等资料的差异。 结果RTKA组的手术时间（101±13）min高于TKA组（67±10）min,术中出血量RTKA组（261±49）ml较TKA组（371±81）ml低,术后住院时间RTKA组3（3,3）d较TKA组4（3,5）d短,差异有统计学意义（t=18.251,P<0.05;t=-10.543,P<0.05;Z=-6.036,P<0.05）。RTKA组术前的功能指标［HSS评分（52.4±2.6）、KSS评分（57.3±4.5）和WOMAC评分（50.0±5.0）］对比TKA组［HSS评分（52.2±3.5）、KSS评分（56.5±4.4）和WOMAC评分（50.5±4.4）］,差异无统计学意义（t=-0.433,P>0.05;t=1.170,P>0.05;t=-0.768,P>0.05）。RTKA组在术后6个月的功能评价指标［HSS评分（88.0±2.3）、KSS评分（83.3±6.8）和WOMAC评分（84.1±4.8）］均高于TKA组［HSS评分（85.0±3.0）、KSS评分（80.4±6.4）和WOMAC评分（80.3±5.0）］,差异有统计学意义（t=6.940、2.682、4.729,均为P<0.05）。术后6个月RTKA组的影像学指标［股骨远端外角（mLDFA）（86.0±1.8）°、胫骨近端内侧角（MPTA）（87.1±2.1）°、关节线汇聚角（JLCA）（2.0±0.5）°和髋-膝-踝角（HKA）偏移程度（1.9±0.6）°］优于TKA组［mLDFA（85.2±3.2）°、MPTA（85.5±3.4）°、JLCA（2.7±0.7）°和HKA偏移程度（2.9±0.7）°］,差异有统计学意义（t=2.098、4.163、-7.082、-9.335,均为P<0.05）。 结论机器人辅助全膝关节置换术是一种安全、有效、可行的新技术,值得在临床上推广和应用。     

臀下动脉来源的股骨头后上支持带动脉观察

目的通过冰鲜标本进行解剖学研究并结合数字剪影血管造影（DSA）观察股骨头后上支持带动脉的来源,为治疗股骨头坏死（ONFH）治疗提供指导。 方法采用10具没有髋关节疾病的冰鲜标本进行股骨头周围血供解剖,观察后上支持带动脉的来源以及走形。回顾性分析2020年至2024年因ONFH收入联勤保障部队第九二〇医院骨科的患者,年龄18~45岁,术前接受DSA确认后上支持带动脉存在并显影。排除标准：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、身体情况不耐受手术、术后依从性差。共计194例符合入选标准,男性120例,女性74例;左髋84例,右髋110例;根据国际骨循环协会（ARCO）分期：Ⅱ期患者128例,Ⅲ期患者66例。髋关节均存在轴向叩击痛,“4”字实验（+）以及不同程度的活动受限。术前行股骨头DSA检查,观察后上支持带动脉的来源,以此指导手术方式的选择。评估患者术前术后的Harris 髋关节功能评分、视觉模拟疼痛评分（VAS）及关节活动情况等,数据采用配对样本t检验进行分析。 结果10具冰鲜标本后上支持带动脉均存在,7具标本（70%）来源于旋股内侧动脉,3具标本（30%）来源于臀下动脉。194例患者均完成术前DSA检查,156例（79.9%）来源于旋股内侧动脉;39例（20.1%）来源于臀下动脉。39名臀下动脉型（ARCO Ⅱ期30例,ARCO Ⅲ期9例）患者均获得随访,随访时间为6~48个月,平均随访（20.1±0.6）个月。ARCOⅡ期患者病情无进一步进展,ARCOⅢ期患者有1例股骨头塌陷,但其髋关节疼痛术后较术前明显减轻,活动度有所改善。其余患者股骨头表面无塌陷,关节间隙与髋关节屈伸活动功能都尚可。术后12个月随访时,VAS评分（2.4±1.2）分,Harris评分（92.7±1.3）分,均较术前有明显改善（t=4.74、33.54,均为P<0.001）。 结论后上支持带动脉大部分由旋股内侧动脉发出,小部分由臀下动脉发出。臀下动脉型较旋股内侧动脉性走行位置较高,保髋手术方式更多,创伤及医源性损伤血管风险更低,但需更多病例进一步观察。