大鼠肺再灌注损伤早期外周血中性粒细胞膜CD18的变化

目的：观察大鼠肺再灌注损伤早期外周血中性粒细胞(PMNS)膜CD18的变化。方法：SD大鼠20只,随机分为正常对照组、缺血组、再灌注30min组及再灌注60min组,测定各组左肺湿/干质量(mW/mD)比及肺动脉压,取颈动脉血观察PMNS CD18水平的变化,计数PMNS。结果：再灌注30min组与60 min组左肺mW/mD比及肺动脉压均较对照组明显增高(P<0.01);再灌注30min组PMNS膜CD18水平较对照组明显升高(P<0.01);再灌注60min组较再灌注30min组又进一步增高(P<0.01);再灌注60min组外周血PMNS计数较对照组减少(P<0.05)。结论：大鼠肺再灌注损伤早期外周血PMNS膜CD18水平增高,PMNS计数减少。     

室壁瘤切除术后多源性室性心动过速消失1例

患者男 ,45岁。发作性胸痛 3个月。缘于 2 0 0 1年 3月 9日晨 3时无诱因突感胸骨后疼痛、大汗、濒死感而就诊于当地医院。诊断为急性广泛前壁心肌梗死 ,给予注射杜冷丁、硝酸甘油等治疗 ,8ｄ后转至上级医院 ,经用硝酸甘油、消心痛、阿司匹林、倍他乐克等药物治疗 ,病情好转于 4月 2 7日出院。 5月6日上厕所时突感心悸加重 ,伴气短、喘憋、不能平卧 ,心电图示心律失常 -室性心动过速 (ＶＴ) ,心率达 1 80～ 1 90次 ｍｉｎ,予以静点硝酸甘油、口服地高辛、胺碘酮治疗 ,于 5月 2 2日转至我院。入院后多次心电图检查为频发室性早搏 (ＰＶＳ) ,…     

不同消化道重建方式对胃癌合并2型糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨胃癌手术不同消化道重建方式对合并2型糖尿病患者血糖变化的影响.方法:分析2006--2008年行根治性手术治疗的55例胃癌合并2型糖尿病患者术前及术后的血糖变化,按重建方式不同分为3组,包括行远端胃大部切除Billroth Ⅰ式吻合术11例,远端胃大部切除BillrothⅡ式吻合术25例,全胃切除食管空肠Boux-en-Y吻合术19例.比较3种术式患者术前、术后2周及半年空腹血糖和餐后2 h血糖水平.结果:Billroth Ⅱ式吻合、Roux-en-Y吻合2组患者术后2周及术后半年的血糖水半与术前相比出现持续而稳定的下降,且均较Billroth Ⅰ式吻合术组下降明显(P<0.05). Billroth Ⅱ式吻合组、Roux-en-Y吻合组术后半年血糖控制有效率分别为72.00%和73.68%,差异无统计学意义,但均高于Billroth Ⅰ式吻合组的27.27%.结论:Billroth Ⅱ吻合和Roux-en-Y吻合术对于合并2型糖尿病的胃癌患者具有一定的血糖控制作用.     

机炒槐米炭的初步考察

采用“中药微机程控炒制机”炒槐米炭的实验结果表明,饮片受热温度范围是影响槐米炭鞣质增量与减量的关键性因素,炒制机的良好功能可保证槐米炭外观与内在质量的均一与稳定.     

系统性红斑狼疮合并抗磷脂综合征溶栓治疗临床观察

我院１９９６年１月～１９９９年４月共收治系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）４０例，其中６例在住院治疗期间出现下肢急性静脉血栓形成，给予尿激酶，消栓灵溶栓治疗后，取得了显著疗效，现将治疗结果总结如下。１　临床资料１－１　一般资料　６例ＳＬＥ患者，女５例，男１例；年龄在２５～２８岁，平均年龄３１－５岁。６例病人不同程度有颊部红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、胸膜炎、、蛋白尿（＋～》）、神经系统异常；查血常规，白细胞减少，查狼疮细胞阳性，抗核抗体、抗双链ＤＮＡ抗体、抗ＳＭ抗体、抗磷脂抗体（ＡＰＬ）均阳性。按照美国…     

188例重症肌无力患者生活质量研究

目的分析重症肌无力(MG)患者的生活质量。方法纳入2013-03-2014-06在唐都医院神经内科就诊的MG患者188例,应用重症肌无力量化评分(QMGs)评估患者病情严重程度,采用36项简明健康状况调查表(SF-36)评估患者生活质量,采用汉密尔顿抑郁量表(HDRS)和汉密尔顿焦虑量表(HARS)评估抑郁和焦虑症状。比较不同教育水平、职业、眼肌型重症肌无力(ocular MG,OMG)症状、胸腺情况等患者间SF-36评分的差异,并对QMG评分、年龄、HARS和HDRS得分与SF-36两项复合得分进行多元线性回归分析。结果高级教育组在躯体疼痛项得分高于初级教育组(P0.05),学生组在生理机能项(P0.05)和生理角色功能项(P0.05)得分均高于脑力劳动组,学生组在生理角色功能项得分亦高于体力劳动组(P0.05);学生组在生理复合得分(PCS)项得分高于按照职业分组的其他3组(均P0.05);OMG组在精神复合得分(MCS)项得分高于全身型重症肌无力(generalized MG,GMG)组(P0.05)。较高的QMGs、HARS得分和高龄可以预测较低的PCS得分,较高的QMGs和HARS得分可预测较低的MCS得分。结论影响MG患者生活质量的因素包括年龄、教育水平、职业、胸腺情况、MG的类型和GMG的类型、疾病的严重程度和心理障碍。较高的QMGs和HARS得分可以预测较低的PCS和MCS得分,年龄大可预测较低的PCS得分。     

青少年起病的重症肌无力患者临床特点分析

目的分析青少年起病的重症肌无力(MG)患者的临床特点。方法回顾性分析2006-2013年作者医院神经内科住院的351例起病年龄≤18岁MG患者的临床资料,包括人口统计学(性别、年龄),临床特点(临床分型、起病症状、疾病转归、胸腺情况)和合并疾病(自身免疫性疾病)。结果青少年起病的MG患者发病年龄小于5岁者占45.9%,女性多见占53.6%。根据美国重症肌无力协会(myasthenia gravis foundation of America,MGFA)分型,Ⅰ型占80.3%,Ⅱa型占8.5%,Ⅱb型占9.1%,Ⅲa型占0.3%,Ⅲb型占1.4%,Ⅳb型占0.3%。由眼肌型MG(OMG)转化为全身型MG(GMG)患者39例(13.8%),主要诱发转化的因素为不规律用药或停药。诱发病情复发或加重的因素中以受凉多见,占63.6%。合并胸腺异常患者有60例,其中28例行胸腺切除术,术后病理分型:胸腺增生20例,胸腺瘤4例。合并有其他自身免疫性疾病共20例,其中甲状腺功能亢进占4.6%,甲状腺功能减低占0.6%,甲状腺囊肿占0.6%。共有6例患者发生过危象,其中5例发生肌无力危象者为由OMG转化为GMG患者。结论青少年MG患者有自己独特的临床特点:5岁之前发病更多见;诱发病情复发或加重的因素中以受凉多见;合并胸腺增生者多于合并胸腺瘤者;最常见的甲状腺功能异常为甲状腺功能亢进。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病47例临床分析

目的 探讨经皮子宫动脉栓塞术(UAE)在子宫腺肌病治疗中的临床应用.方法 对本院2005年11月至2008年1月收治的90例子宫腺肌病病例资料进行回顾性分析.对47例经药物治疗后无效的子宫腺肌病患者应用子宫动脉栓塞术治疗(栓塞组),并与同时期行腹腔镜下子宫腺肌病局限性病灶切除术、术后配合药物治疗的病例43例(对照组)进行治疗后效果比较,观察两组患者治疗前后痛经程度的改善、月经量的改变、子宫体积等方面的变化.结果 经皮子宫动脉栓塞术均一次成功,术后12个月随访观察治疗效果良好.两组患者均在治疗后3～6个月痛经治愈或好转,月经量减少或恢复正常,子宫体积减小.栓塞组于治疗后第12个月时在痛经程度的改善、月经量减少或恢复正常方面均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).栓塞组治疗后6个月及12个月时复发率显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UAE在子宫腺肌病的治疗中具有创伤小、疗效好、有效期长、患者易于接受的特点,是子宫腺肌病的一种新的良好治疗方式.     

WHO医疗机构合理用药评价方法研究

通过查阅世界卫生组织(WHO)合理用药相关文献,对WHO制定的评估医疗机构合理用药情况的指标及其干预措施进行研究,为我国医疗机构合理用药提供借鉴和参考。