子宫内膜异位症伴不育治疗进展

子宫内膜异位症(EMT)导致不育的治疗方法主要有药物、手术、手术药物联合、辅助生殖技术(ART)等。近年提倡先行腹腔镜手术以解除解剖方面的因素,ART也逐渐成为EMT伴不育患者的一线治疗方案。另外免疫调节剂和细胞因子调节剂的动物实验结果也提供了非激素药物治疗的新方向。     

孕激素及胰岛素样生长因子对体外培养的人早孕蜕膜基质细胞增殖活性的影响

目的 探讨孕激素及胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ、Ⅱ)对体外培养的人早孕蜕膜基质细胞增殖活性的影响.方法 采用3H-TdR掺入法检测孕激素及IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ对体外培养的人早孕5～7周蜕膜基质细胞增殖活性的影响.结果 孕激素、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ对人早孕5～7周蜕膜基质细胞有明显的促增殖作用,可增加细胞增殖1.6～3.4倍(P均<0.01),且具有时间依赖性(P均<0.01).结论 孕激素及IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ可能通过调节人早孕蜕膜基质细胞的增殖和蜕膜化,对胚胎着床及早期妊娠的维持起重要作用.     

辅助生育技术中应用超促排卵的卵巢过度刺激

辅助生育技术中应用超促排卵的卵巢过度刺激６１００４１华西医科大学附属第二医院李尚为辅助生育技术中，由于广泛应用超促排卵药物，卵巢对促性腺激素的刺激反应过度，表现为卵巢增大、腹胀、胃肠道不适、腹水、胸水、少尿及低血容量所致的一系列临床征候群，称为卵巢过...     

简化淋巴细胞主动免疫治疗方法对复发性流产疗效的观察

目的观察简化淋巴细胞主动免疫治疗方法对复发性流产的疗效。方法选择因不明原因复发性流产行淋巴细胞主动免疫治疗的患者579例,其中325例采用简化淋巴细胞主动免疫治疗方法（实验组）,254例采用常规淋巴细胞主动免疫治疗方法（对照组）,比较其治疗结局。结果实验组完成治疗后随访305例,妊娠256例,成功分娩245例（80．33％）,再次流产11例（3．61％）;对照组完成治疗后随访231例,妊娠189例,成功分娩181例（78．35％）,再次流产8例（3．46％）,两组无统计学差异（P〉O．05）。结论简化淋巴细胞主动免疫治疗方法对复发性流产的疗效与常规方法相似,但节约血液样本和操作时间,值得推广应用。     

孕20+6周,发现宫内三胎5周,反复阴道流血4天

1 病历摘要 患者,32岁,因孕20+6周,发现宫内三胎5周,下腹紧缩感1月,反复阴道流血4天于2006年5月10日入院.末次月经2005年12月14日.停经7周时查B超(本院及当地医院)均提示为宫内双胎,5周前当地再次B超检查时提示宫内三活胎,其中一胎发育较差,胎盘位置完全覆盖子宫内口.1月前患者出现下腹紧缩感,休息后时有缓解,伴纳差,偶有皮肤瘙痒.4天前阴道反复出现咖啡色分泌物,于当地医院入院治疗.入院后查肝功转氨酶异常升高(具体不详),予以补液、保肝、沙丁胺醇口服等治疗,效果不佳,遂转入我院.     

常规体外受精完全失败后补行卵胞浆内单精子注射的应用价值

目的：探讨IVF-ET周期中,对常规IVF完全受精失败的卵子补行卵胞浆内单精子注射精子（Rescue ICSI）的临床应用价值。方法：在常规IVF后18-22 h,对体外受精完全失败的12个周期、85个未受精MⅡ期卵行补行ICSI。以同时期进行ICSI的34个周期、226个MⅡ期卵为对照,比较ICSI结局。结果：补救ICSI组与对照组比较,基础内分泌指标,HCG日平均血清雌二醇和孕激素水平、子宫内膜厚度,获MⅡ期卵个数以及平均移植胚胎个数,无显著性差异。补救ICSI组受精率和卵裂率分别为78.82%、91.04%,与对照组（受精率为80.09%,卵裂率为95.58%）比较,差异无统计学意义。取卵后第3天,补救ICSI组卵裂球数≥5的优质胚胎比例占13.11%,低于对照ICSI组（73.99%）,差异有显著性（P〈0.05）。对照ICSI组妊娠率为38.24%,补救ICSI组无一例妊娠。结论：补行ICSI虽然可使常规IVF中未受精卵受精并获得胚胎,但是所得胚胎的发育潜能差,妊娠率极低,临床应用价值有限。     

三种控制性超促排卵方案在高龄妇女体外受精-胚胎移植中的疗效分析

目的探讨3种不同助孕方案在≥40岁妇女体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中的临床效果。方法回顾性分析2010年8月-2012年2月期间,于四川大学华西第二医院生殖中心行IVF-ET助孕、年龄≥40岁妇女共245个周期的临床资料,排除一侧卵巢缺如患者3例,余242个周期根据助孕方案不同分为3组:拮抗剂组(GnRH-A方案组)44个周期、长方案组109个周期及短方案组89个周期,比较3种方式助孕的临床效果。结果 3组均无早发黄体生成素峰;长方案组应用促性腺激素(Gn)的时间最长,应用Gn数量最多,获得最高的获卵数及获胚数(P<0.05);3组的受精率、优胚率、冷冻胚胎数、周期取消率、卵巢过度刺激综合征发生率、早期流产率均无统计学意义(P>0.05),短方案组的种植率及临床妊娠率最低(P<0.05)。结论 GnRH-a长方案在≥40岁妇女的IVF-ET周期中具有较好的临床结局,在≥40岁妇女IVF-ET周期中具有与长方案相似的结局,并且可以减少Gn使用量,提高卵泡及胚胎质量,短方案组对≥40岁妇女临床效果较差。     

胰岛素样生长因子系统在人早孕蜕膜基质细胞中的基因表达

为探讨胰岛素样生长因子系统 (IGFs)在体外培养的人早孕蜕膜基质细胞中的基因表达及其作用 ,采用逆转录 -聚合酶链反应 (RT- PCR)技术半定量检测体外培养的人早孕蜕膜基质细胞中 IGFs m RNA表达水平。结果显示 ,体外培养的人早孕蜕膜基质细胞中可以检测出胰岛素样生长因子 - II(IGF- II) m RNA、胰岛素样生长因子 - I受体 (IGF- IR) m RNA、胰岛素样生长因子结合蛋白 - 3(IGFBP- 3) m RNA表达 ,其中 IGF- II m RNA、IGF-IR m RNA表达为强阳性 ,IGFBP- 3m RNA表达较弱。因此认为 ,IGFs可能在早期妊娠蜕膜和绒毛滋养层发育分化、胎盘形成和胚胎生长发育过程中以自分泌和 (或 )旁分泌方式发挥重要的调节作用。     

胰岛素样生长因子系统在人早孕绒毛滋养层细胞中的表达

目的　探讨胰岛素样生长因子系统 (IGFs)在体外培养的人早孕绒毛滋养层细胞中的基因表达及其作用。方法　采用逆转录 -聚合酶链反应 (RT- PCR)技术半定量检测体外培养的人早孕绒毛滋养层细胞中IGFs m RNA的表达。结果　体外培养的人早孕绒毛滋养层细胞中可以检测出 IGF- m RNA、IGF- R m RNA、IGFBP- 3m RNA的表达。结论　 IGFs可能在早期细胞滋养层的侵入、增殖分化、胎盘形成和胚胎生长发育过程中以自分泌和 /或旁分泌方式发挥重要的调节作用