超声结合彩色多普勒在多囊卵巢综合征的诊断和治疗中的应用

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄妇女最常见的妇科内分泌疾病,在生育期女性无排卵性不孕患者中,PCOS发生率约为70%[1],以高雄激素、无排卵及胰岛素抵抗为特征,临床常表现为月经稀发或闭经、肥胖、多毛、痤疮、不孕等。PCOS的远期并发症较多,包括妊娠期糖尿病、心血管疾病风险增加[2]等。PCOS多起病于青春期,但青春期PCOS患者的月经异常往往被认为是生理现象而忽视。及早和准确诊断P-COS对于有效治疗PCOS和预防远期并发症有重要的意义。目前采用的PCOS的诊断标准包括:排卵少或不排卵;有高雄激素血症的临床和生化特征;超声检查发现卵巢呈现多囊性改变[3]。     

米非司酮对早期人妊娠绒毛ICE、Fas表达的影响

应用免疫组化法结合计算机图像分析检测(ICE、Fas)在人早期妊娠绒毛组织中的表达以及米非司酮的影响。结果发现两种基因的蛋白表达产物在早期妊娠绒毛各组成细胞中均有表达,合体滋养细胞为主,ICE表现为细胞浆阳性着色,Fas以细胞浆阳性为主,部分表现为膜或全细胞阳性,核为主。应用米非司酮2天后,各绒毛组分ICE表达增强,但无统计学意义差异(P>0.05),Fas表达明显增强,以核为主的全细胞阳性比例显著增加(P<0.01)。提示米非司酮终止早期妊娠可能是通过增强Fas表达,促进细胞凋亡来实现的。     

转化生长因子—α和myc癌基因蛋白在卵泡发育与黄体…

目的：探讨转化生长因子（ＴＧＦ）－α和ｍｙｃ癌基因蛋白（ｍｙｃ蛋白）对人卵巢泡发育的局部调控机理。方法：收集３６例月经规则、因不同妇科情况切除的子宫及卵巢标本，采用免疫组织化学方法，研究ＴＧＦ－α和ｍｙｃ蛋白在卵巢组织中的表达。结果：卵母细胞在始基卵泡阶段，ＴＧＦ－α和ｍｙｃ蛋白的表达呈强阳性，随着卵泡的发育与表达逐渐减弱。在颗粒细胞中，ＴＧＦ－α和ｍｙｃ蛋白表达均出现在窦前卵泡阶段，随卵泡的增大     

胚胎植入前遗传学诊断进展与前景

胚胎植入前遗传学诊断经过10年的发展,在其检测技术聚合酶链反应(PCR)和荧光原位杂交(FISH)的基础上又有许多分子生物学新技术,如:荧光PCR、巢式PCR、比较基因组杂交等的应用.不仅使许多遗传性疾病在胚胎植入前得以诊断,而且为众多以前不能解决的生育问题带来希望,还应用于遗传学的最新领域--克隆.     

经阴道补充雌激素的现状

泌尿生殖道萎缩及萎缩性阴道炎是妇女绝经后因雌激素缺乏而发生的常见病。主要表现为尿频、尿急、反复尿路感染以及阴道干燥、搔痒、分泌物异常、性生活困难等 ,影响绝经后妇女生活质量。口服、经皮等途径补充雌激素治疗绝经后泌尿生殖道萎缩病症均有效 ,但作用最快的还是阴道内用药[1] 。经阴道补充雌激素是国外常用的有效治疗方法 ,临床应用已近 3 0年 ,近年在我国应用也日益增多。现就经阴道补充雌激素的现状作一综述。一、对泌尿生殖道的局部效应经阴道应用雌激素的主要目的是治疗泌尿生殖道萎缩和萎缩性阴道炎 ,大量研究已证明其临床疗…     

胰岛素样生长因子系统在妊娠早期的调节作用

人类女性生殖系统的IGF系统通过自分泌和旁分泌机制在妊娠早期胚胎发育、内膜分化、胚胎着床、胎盘形成和发育中起着重要的调节作用.目前这些方面的研究有很大进展.     

超排卵对围着床期小鼠子宫内膜白血病抑制因子LIF表达的影响

目的通过研究比较超排卵和生理水平时围着床期小鼠子宫内膜白血病抑制因子（leukemia inhibitory faetor，LIF）表达的情况，探讨超排卵是否影响子宫内膜容受性。方法将实验动物随机分为超排卵妊娠组（超排卵组）和自然妊娠组（对照组）2组，每组30只，分别选取动情周期当天、合笼后发现阴道栓第2、4、6、8天共5个时间点取小鼠子宫内膜，用免疫组化和原位杂交法测定小鼠子宫内膜LIF的蛋白表达和LIFmRNA的表达。结果超排卵组和对照组LIF在围着床期子宫内膜上的表达上有相似的规律：即随着妊娠天数的增加，LIF蛋白和LIFmRNA在小鼠围着床期子宫内膜的表达增加，继之呈下降趋势，但其峰值在时间上有所不同，超排卵使LIF在围着床期子宫内膜上表达峰值提前。结论超排卵对围着床期子宫内膜LIF表达有影响，使其表达峰值提前，而白血病抑制因子是参与子宫内膜容受性形成的一个重要的细胞因子，从而可以推测超排卵对子宫内膜容受性有负面影响，导致种植后妊娠率的下降。     

CTLA-4抗体诱导原因不明复发性流产患者Th1/Th2转换的体外研究

目的:观察CTLA-4抗体在诱导原因不明复发性流产患者Th1/Th2转换中的作用.方法:用人绒毛膜癌细胞株JEG-3制备的滋养细胞抗原刺激30例复发性流产患者外周血单核细胞,实验组加CTLA-4抗体(10μg/ml组和1μg/ml组),对照组加IgG(10μg/ml组和1μg/ml组)培养,分别取24h、72h上清液,ELISIA法测其IL-2、IFN-γ和IL-4的水平.结果:①与同浓度对照组相比,实验组产生的IL-4均显著降低(P＜0.01),而产生的IFN-γ、IL-2均明显升高(P＜0.05).②与CTLA-4抗体1μg/ml组相比,CTLA-4抗体10μg/ml组产生的IL-4稍低,而IFN-γ和IL-2稍高,但无统计学差异(P＞0.05).结论:CTLA-4抗体可以上调Th1型细胞因子,下调Th2型细胞因子,提示CTLA-4抗体体外阻断CTLA-4可诱导原因不明复发性流产的Th1/Th2失衡更向Th1极化,不利于妊娠.     

类胰岛素样生长因子结合蛋白1-3介导孕激素在人孕早期的作用

目的探讨孕激素（P）通过其受体（PR）及类胰岛素样生长因子结合蛋白1-3（IGFBP1-3）介导,对胚泡着床的影响。方法选取早孕5～7周行人流术的健康成年妇女蜕膜和绒毛标本共48例,每一孕周分早、中、晚三个时期,每个时期5～6例。以分泌中期（月经周期第21d）宫内膜标本为对照。采用放射免疫法测定血清P水平;采用免疫组化LsAB法和计算机图像分析法检测IGFBP1-3和PR在围着床期子宫内膜、蜕膜和绒毛滋养层细胞中的表达。结果血清P值从分泌中期逐渐上升,在孕5～6周时呈现一峰值,高于分泌中期水平（P〈0．05）。PR在宫内膜腔上皮和蜕膜细胞中表达与血清P存在相关性,但在腺上皮及胚胎滋养层细胞中的表达与血清P无相关性。IGFBP1-3在子宫内膜腺、腔上皮和蜕膜细胞中的表达与血清P具相关性。但胚胎滋养层细胞中的表达与血清P无相关性。结论P对早期妊娠发生与维持具有重要作用,其作用可能是通过胎盘界面PR及IGFBP1-3的介导来完成的。     

胰岛素促进体外培养的小鼠卵巢颗粒细胞增殖

目的：研究胰岛素对体外培养的小鼠卵巢颗粒细胞增殖的影响,探讨胰岛素的促增殖作用是否与浓度相关。方法：未成熟小鼠卵巢颗粒细胞原代培养,四甲基偶氮唑蓝法（MTT）测定颗粒细胞增殖指数,观察不同浓度胰岛素对颗粒细胞增殖的影响。结果：与对照组相比,5ng·ml^-1。胰岛素对颗粒细胞没有促增殖作用（P〉0.05）,10ng·ml^-1有促增殖作用（P〈0.05）,100ng·ml^-1、1000ng·ml^-1的促增殖作用更强（P〈0.01）,100ng·ml^-1、1000ng·ml^-1作用无明显差异（P〉0.05）。结论：生理浓度的胰岛素能促进颗粒细胞增殖,高浓度胰岛素促增殖作用更强,本实验为进一步研究高胰岛素血症在多囊卵巢综合症（PCOS）的卵泡发育停滞机制奠定基础。