年轻子宫内膜癌患者术中卵巢去留问题探讨

目的回顾性分析子宫内膜癌患者卵巢转移的情况,初步探讨年轻子宫内膜癌患者手术治疗中卵巢去留问题。方法对2000年12月至2004年12月间中山大学附属第三医院、中山大学附属第二医院及中山大学附属肿瘤医院妇科收治的189例子宫内膜癌病例进行回顾性分析,探讨年龄、病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、淋巴转移等与附件转移的关系。结果组织学分级G1、G2、G3的附件转移发生率分别是O％、19．5％、34．4％,三者比较有显著的统计学差异（P〈0．01）;无肌层浸润、浅肌层浸润、深肌层浸润的附件转移发生率分别为6．3％、10．4％、39．6％,三者比较有显著的统计学差异（P〈0．01）;有淋巴转移者与无淋巴转移者的附件转移发生率为63．0％、9．9％,两者比较有显著的统计学差异（P〈0．01）。进行多因素logistic回归分析,结果只有组织学分级及淋巴转移与否引起附件转移的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论附件转移与组织学低分化、深肌层浸润或伴有淋巴结转移相关,组织学低分化、淋巴转移更是附件转移的独立高危因素。对无合并附件转移高危因素的年轻早期患者可考虑保留远离癌灶侧卵巢。     

孕妇的睡眠质量及心身状况初步研究

目的　了解孕妇在妊娠期的主观睡眠质量及心身状况。方法　采用匹茨堡睡眠质量指数量表 ( PSQI)及症状自评量表 ( SCL-90 )评定患者的主观睡眠质量及心身状况。结果　孕妇组与对照组 PSQI和 SCL-90各因子和总分进行比较 ,结果显示两组 PSQI睡眠时间、睡眠紊乱因子比较有显著性差异 ( P<0 .0 5)。SCL-90躯体化因子分统计差异有显著性 ( P<0 .0 5)。结论　与对照组比较 ,孕妇妊娠期睡眠时间增加 ,睡眠紊乱加重 ,同时躯体化不适症状多     

术后辅助化疗对早期高危子宫内膜癌预后的影响

目的回顾性分析总结影响子宫内膜癌的预后的高危因素。方法对2000年12月至2004年12月间中山大学附属第三医院、中山大学附属第二医院及中山大学附属肿瘤医院妇科收治的Ⅰ期子宫内膜癌120例病例进行回顾性分析,其中有高危因素者共40例,术后接受辅助化疗者14例,无辅助化疗者26例,术后辅助化疗同时接受孕激素治疗者8例。术后只接受孕激素辅助治疗者23例。结果术后辅助化疗组的平均生存时间为（74．0±4．5）个月,平均复发时间是（65．0±7．0）个月,而无化疗组的平均生存时间与平均复发时问分别为（65．2±6．2）个月、（56．8±6．7）个月。两组的生存曲线、缓解曲线比较：结果P〉0．05,尚不能认为两组的生存时间有差异。多因素COX回归分析,辅助化疗、孕激素治疗及不同手术方式对生存时间、复发时间的影响,差异均无统计学意义P〉0．05。结论尚不能认为Ⅰ期高危子宫内膜癌患者术后辅助化疗能减低复发率及改善预后。     

妊娠期糖尿病母鼠血清晚期糖基化终产物与子鼠心脏发育异常的关系

Objective To explore the effect of advanced glycation end product(AGE) in serum of maternal rats with gestational diabetes mellitus (GDM) on the heart development of their offsprings. Methods Fifty-four SD rats were randomly assigned into control group (n= 24) and GDM group (n=30) which were established by administration of streptozotocin intra-abdominally. On the gestational age of 13, 16, 19 days, all rats underwent hysterectomy to obtain the fetal heart tissues. Serum level of AGE and blood glucose level of maternal rats were tested. The expression of receptor AGE (RAGE) in fetal cardiac tissue were detected by immunohistoehemistry. Results The incidence of fetal heart defect in GDM group was significantly higher than the control group at each time point (P<0.01). Rats in GDM group had higher blood glucose level at each time point (P<0.01). The AGE levels of GDM group on gestational age of 13, 16 and 19 day [(5.72±0.68) U/mgpr, (7.31±0.29) U/mgpr and (7.77±0.39) U/mgpr] were significantly higher than those of the control group [(4.45±0.27) U/mgpr, (4.71±0. 35) U/mgpr and (4. 37±0. 44) U/rngpr] (t=6. 142, 16. 295, 0. 399,P<0. 01). The number of heart malformation in fetal rats (r=0.994,P=0. 000) and blood glucose (r=0. 717,P=0. 000) had the positive relationship with the maternal serum AGE level. The expression of RAGE in fetal heart was positively related with the number of fetal heart malformation (r= 0. 638,P= 0. 004). Conclusions The increased maternal serum AGE level in GDM rats may be an important factor in fetal heart dysplasia.     

子宫肌瘤致病相关基因的筛选与克隆

【目的】 研究子宫肌瘤与正常子宫肌组织中的基因表达差异,筛选及克隆子宫肌瘤的致病相关基因。【方法】 应用荧光标记的mRNA差异显示技术,比较11例子宫肌瘤及其正常子宫肌组织基因表达的差异,对获得差异片段进行克隆、测序及同源性分析,并对其中5条差异片段在子宫肌瘤及正常子宫肌组织中的表达情况进行RT-PCR分析。【结果】 差异片段NO.3,5,11,12在子宫肌瘤正常及异常组织中的表达均存在差异。其中NO.3差异片段在8例子宫肌瘤组织中有表达,而相应的正常组织中仅2例有表达。NO.5,11,12差异片段在子宫肌瘤中的表达水平高于正常子宫肌组织中的表达水平。【结论】 在子宫肌瘤的发生和发展过程中存在多个基因的表达异常,其中ulap8基因有可能在子宫肌瘤组织中呈特异性的表达,ulap14,ulap25,ulap26基因在子宫肌瘤组织中存在表达差异,推测这些基因有可能与子宫肌瘤的发病有关。     

异常孕产史夫妇的细胞遗传学分析

目的：分析染色体异常与异常孕产史的关系。方法：检测117对异常孕产史夫妇双方外周血淋巴细胞核型。结果：异常孕产史夫妇中异常核型检出明显高于普通人群,总检出率为6.83%,其中＜孕3月流产／停止发育154例,异常11例,异常检出率为7.14%,＞孕3月流产或死胎36例,异常1例,检出率2．78％,生育先天异常儿54例,异常4例,检出率7.41%,不育不孕8例,异常2例,检出率25％。异常核型中男性9例,女性7例。结论：异常孕产史不但与染色体畸变有关,与染色体多态性也有关联。对异常孕产史夫妇进行染色体检查是必要的,可以寻找原因,为优生优育提供依据。     

安定、利多卡因联合在人工流产中的应用

目的：探讨安定联合利多卡因在人工流产中的镇痛效果。方法：选择孕6－10周、年龄18－36岁、自愿人流而无禁忌证和并发症的健康妇女998例,人流前1h均口服米索前列醇400μg,然后随机分为镇痛组和对照组各499例,镇痛组人工流术前行1％利多卡因5ml宫颈旁神经阻滞,同时预静推安定10mg。对照组不予镇痛直接手术。 观察镇痛效果、宫颈松弛度、人工流产综合征反应和术中出血等情况。结果：镇痛组和对照组相比,镇痛效果显著（P＜0．01）,宫颈明显松驰（P＜0．01）,人流综合征反应明显减少（P＜0．01）,在术中出血情况无明显差异（P＞0．05）。结论：静推安定联合利多卡因宫颈旁神经阻滞用于人工流产术,是一安全简便、效果确切的镇痛方法。     

胎儿镜检查

胎儿镜 (Ｆｅｔｏｓｃｏｐｅ)是一种直径 1.7～ 2 .7ｍｍ纤维光束内窥镜 ,其附属器械包括套管、套管针、采血针、活检钳及照相与磁带录像设备等。胎儿镜检查(Ｆｅｔｏｓｃｏｐｙ ,ＦＳ)是将胎儿镜从孕妇腹壁直接穿刺进入羊膜腔在直视下观察胎儿 ,并可抽取胎儿血、活检胎儿组织进行诊断以及进行宫内治疗的方法。1　胎儿镜检查发展状况195 4年Ｗｅｓｔｉｎ首先用管径 10ｍｍ的子宫镜经子宫颈插入羊膜腔 ,发现 3例胎儿神经管缺陷 ,被公认为最初的胎儿镜检查 ;Ｖａｌｅｎｔｉ于 1972年在剖宫产术前进行了 6例胎儿镜检查 ,并取胎儿皮肤活检 ,获得…     

子宫切除术在妊娠合并重型肝炎救治中的价值

目的探讨子宫切除术对妊娠合并重型肝炎产妇预后的影响。方法回顾1994—2007年间38例手术终止妊娠的妊娠合并重型肝炎病例资料，分为剖宫产组以及剖宫产加子宫切除组，其中剖宫产组20例，剖宫产加子宫切除组18例，对比两组年龄、孕周、孕次，对比分娩前及产后24h血清胆红素、血清胆固醇、凝血酶原活动度、血清肌酐、血清胆碱酯酶以及肝性脑病和肝肾综合征的发生情况，对比产后出血、产褥感染及病死率。统计方法采用t检验，Fisher’s精确概率法和秩和检验。结果两组患者分娩前各指标差别无显著性；分娩后两组患者的血清胆红素、凝血酶原活动度、血清肌酐，肝肾综合征、产后出血、产褥感染、病死率差异有显著性，血清胆固醇、血清胆碱酯酶以及肝性脑病在两组间差别无显著性。结论剖宫产同时行子宫切除术可改善妊娠合并重型肝炎产妇的预后。     

重度妊娠高血压综合征15例临床分析

目的 探讨重度妊高征的最佳处理方案。方法 对15例重度妊高征进行回顾分析,总结重度妊高征的药物治疗方法及观察终止妊娠时机和方式对母儿的影响。结果 先兆子痫13例,产前子痫1例,产后子痫1例,母亲全部存活,剖宫产12例,新生儿窒息2例,围产儿死亡1例。结论 积极正确的药物治疗,适时剖宫产是抢救重度妊高征的有效手段。