子宫肌瘤，N个疑问

处女也会长肌瘤？ 未婚未育,还没有性生活,为啥也得了肌瘤？这种情况,不能手术吧？怎么治疗？     

关于临产前后胎盘与胎膜中细胞凋亡的研究

目的　探讨胎盘与胎膜中细胞凋亡与分娩发动的关系。　方法　对 18例未临产剖宫产和 19例顺产病例的胎盘与胎膜组织 ,应用 TU NEL 法检测凋亡细胞 ,并计算出凋亡指数。　结果　未临产组与临产组羊膜上皮细胞、绒毛膜滋养细胞、胎盘绒毛滋养细胞及蜕膜的细胞凋亡指数分别为(2 5 .49± 1.72 ) %与 (33.78± 1.33) %、(2 6 .74± 2 .0 5 ) %与 (36 .32± 1.96 ) %、(41.0 6± 1.96 ) %、与(49.12± 2 .5 5 ) %、(32 .6 9± 2 .2 7) %与 (38.6 2± 2 .2 5 ) % ,两组之间差异有极显著性 (P<0 .0 1)。　结论　分娩发动可能与胎盘和胎膜组织中的细胞凋亡指数增加有关。     

肥胖患者手术切口的缝合方式探讨

目的 探讨肥胖患者手术切口的缝合方式.方法 选取行腹部纵切口的肥胖患者共60例,随机分为两组,各30例.A组常规方法缝合:1号丝线缝合皮下组织,1号丝线缝合皮肤;B组缝合方法:缝合前对切口适当清创,清除游离的脂肪组织,切口张力大的患者用张力线全层缝合(非褥式);切口张力不大的患者,用4号丝线将皮肤及皮下组织全层褥式缝合.术后常规换药.视切口愈合情况7～10d拆线.对比两组的缝合时间,脂肪液化、伤口裂开及切口感染情况,数据分析采用t检验和Fishet's精确概率法.结果 B组缝合时间短于A组,脂肪液化、伤口裂开及切口感染少于A组,差别有统计学差异.结论 对手术切口适当清创、全层缝合,有利于肥胖患者切口的愈合.     

产后恶露变化模式的临床研究

目的探讨产后恶露变化规律,绘制恶露变化模式图。方法2002年7月至12月在我院分娩的产妇,剖宫产191例,阴道分娩187例。用子宫出血记录表通过面积法记录格子型卫生巾上血染格子数,测量产后24h后至恶露干净时的每日出血量及恶露持续天数。产妇统一于产后42d回院随访,回收子宫出血记录表。结果　恶露持续时间阴道分娩组为(33．9±12．0)d,剖宫产组(39．6±13．1)d;95％CI分别为10-57d和14-65d,差异有统计学意义(P<0．05)。剖宫产组波动性恶露病例(103例,66．5％)明显多于阴道分娩组(28例,19．9％,P<0．01)。结论剖宫产组恶露时间长于阴道分娩组,95％CI为阴道分娩组10-57d,剖宫产组14-65d。产后恶露具有波动性,尤其是剖宫产组。     

影响HBV宫内感染的相关临床因素的探讨

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染的高危因素或保护因素。方法对2006年6月至2008年2月在中山大学附属第三医院产科分娩的417例血清HBsAg阳性孕妇的新生儿进行回顾性分析。结果HBV宫内感染组33例,非感染组384例,感染组的母亲HBeAg阳性率、HBV DNA阳性率和非感染组的具有显著性差异（P〈0.05）,母亲孕晚期注射HBIG在2组中均无显著性差异（P〉0.05）;在母亲各HBV DNA水平级上分析,新生儿HBV宫内感染和母亲使用HBIG均无明显相关（P〉0.05）;结论1.HBV DNA阳性是HBV宫内感染的高危因素。2.HBsAg阳性孕妇晚孕期间肌注HBIG对HBV宫内感染未见明显的保护作用。     

足月顺产儿出生时间的节律研究

目的探讨足月顺产的新生儿出生时间节律,指导卫生人力资源安排。方法回顾性分析5798例足月、顺产、活产的新生儿出生时间及性别,运用圆形分布资料的统计方法对资料统计分析。结果足月顺产的新生儿出生时间分布表现出显著的集中趋势（P〈0．05）;男婴出生时间月份分布高峰期为当年11月4日到次年3月13日,昼夜分布为6点24分到22点10分;女婴出生时间高峰期月份分布为当年11月6日到次年3月6日,昼夜分布为6点49分到21点41分;全部新生儿的出生时间高峰月份分布高峰期为当年11月1日到次年3月10日,昼夜分布为6点37分到2l点57分。男婴女婴出生时间高峰差异无统计学意义（t1=1．9323,t2=0．0348,P〉0．05）。结论足月顺产的新生儿出生时间存在时间节律,时间分布有集中趋势,新生儿性别对新生儿出生的时间分布无影响。应优化妇产科卫生人力资源的安排。     

新生儿缺氧缺血性脑病的产科原因分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的产科因素及防治措施。方法 回顾分析４０例ＨＩＥ新生儿的产科临床资料。结果 无产检的新生儿ＨＩＥ发病率高于有产检者;高危妊娠新生儿的ＨＥ发病明显高于正常妊娠者;自然分娩与剖宫产的ＨＩＥ发病率无显著性差异,而阴道手术产的ＨＩＥ的发病率明显高于前两者;胎儿窘迫、新生儿窘息与ＨＩＥ的发生有密切关系。结论 加强围产保健,提高监护技术,及时处理高危妊娠及胎儿窘迫,普及     

妊娠期高血压疾病患者胎盘中血管内皮生长因子的变化

目的探讨妊娠期高血压疾病患者胎盘中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor VEGF)的变化。方法用酶联免疫法测定68例妊娠妇女外周血中VEGF的含量,及免疫组织化学法检测胎盘组织中VEGF的表达。其中正常妊娠妇女30例(正常妊娠组),妊娠期高血压疾病患者38例(轻、中、重妊高征组)。结果1)中、重度妊高征孕妇外周血VEGF的水平分别为(30.6±8.5)ng/L,(26.5±7.0)ng/L,明显低于正常妊娠组(41.0±9.9)ng/L,(P<0.05);2)中、重度妊高征患者胎盘中VEGF的表达明显低于正常妊娠组的表达,有统计学差异(P<0.05),且病情越重,VEGF的表达越低;3)VEGF在外周血和胎盘的表达存在正相关,相关系数为0.705。结论妊娠期高血压疾病患者外周血和胎盘组织中VEGF的减少在妊高征发病中占有一定的地位。     

高渗糖胰岛素配合蝶形胶布在腹部切口愈合不良中的应用

目的探讨高渗糖胰岛素配合蝶形胶布治疗腹部切口愈合不良的效果。方法实验组（蝶形胶布组）37例，为妇科手术后腹部切口愈合不良，采用局部清创，切口周围注射高渗糖胰岛素，并用蝶形胶布闭合切口。对照组（清创缝合组）为同期腹部切口愈合不良者23例，采用常规清创换药和／或二次缝合术。结果蝶形胶布组伤口愈合率97．3％，1例（2．7％）未愈合，清创缝合组伤口愈合率91．3％，2例（8．7％）未愈合，两组差异无统计学意义，P〉0．05；蝶形胶布组平均住院（10．4±1．2）d。清创缝合组平均住院（17．4±2．2）d，两组差异有统计学意义，P〈0．01；蝶形胶布组处理伤口的费用平均（108．3±27．1）元，清创缝合组平均（607．9±57．4）元，两组差异有统计学意义，P〈0．01。结论高渗糖胰岛素配合蝶形胶布对治疗腹部切口愈合不良有良好的效果，且方法简单易行，已被患者接受，值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病相关危险因素的探讨

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)的危险因素及其对GDM发病的影响。方法:对77例GDM患者及96名健康对照孕妇进行单因素、多因素logistic回归分析。结果:多因素logistic回归分析结果提示,影响GDM发病且有统计学意义的因素为年龄、产次、糖尿病家族史。年龄大于或等于30岁的GDM患者发病时间提前(P<0.05)。结论:孕妇的年龄、产次、糖尿病家族史为GDM的危险因素。对具有危险因素的孕妇孕期应注意GDM的防治。