阴式子宫切除术治疗子宫肌瘤50例临床分析

目的 探讨子宫肌瘤阴式子宫切除术的方法和经验。方法 总结分析了1998年11月至2001年11月对50例子宫体积≤18孕周、光子宫脱垂的子宫肌瘤患行阴式子宫切除术的临床资料。结果 50例均成功完成阴式全子宫切除术，手术时间35－205min（中位数80min），出血量40－300mL（中位100mL），全部病例均无膀胱损伤、输尿管损伤、直肠损伤、大出血等并发症。术后6周随诊，阴道残愈合良好。结论 阴式子宫切除术是治疗子宫肌瘤安全、有效的术式，术前应对子宫的大小、活动度、阴道的容量、肌瘤的位置和大小、患的绝经情况以及术的经验等多种因素进行评估。     

显微外科技术在不孕症输卵管阻塞重建术中的应用

目的 探讨显微外科技术在输印管阻塞重建术中治疗不孕症的效果和影响因素。方法 应用显微外科技术对94例输卯管阻塞的不孕患者进行了术治疗并随访。结果 解除输卵管阻塞66例，复通率81．5％，妊娠47例，妊娠率58.0％，结论 应用显微外科技术叮有效治疗输卵管阻塞性不孕，术后应指导患者尽早妊娠，妊娠失败时应及时进行人工辅助生育技术。     

晚期妊娠催引产的几种方法

晚期妊娠引产是指妊娠28周后，用人工方法诱发宫缩，结束妊娠。催产是在正式临产后，用人工方法促进宫缩，加速分娩。催产主要用于无绝对头盆不称或胎位异常的原发和继发宫缩乏力、产程延长或停滞的孕妇。近年来，研究认为对低危孕妇临产后积极采用措施干预(人工破膜、使用催产素等)，可有效缩短第一产程，提高12h分娩率，且对剖宫产率和母     

膀胱及其腹膜子宫内膜异位症的诊断和处理

目的探讨盆腔子宫内膜异位症病灶在膀胱及其腹膜的发病特点以及腹腔镜用于诊断和手术治疗的注意事项。方法回顾分析了2001年1月至2010年12月中山大学附属第三医院和广东省人民医院3297例采用腹腔镜或开腹手术诊断为子宫内膜异位症患者的临床资料。结果膀胱腹膜的子宫内膜异位症的发生率为29．5％,其中红色病灶占25．7％,蓝色病灶63．2％,白色病灶占11．1％。红色病灶多存在于Ⅱ期（P〈0．05）,蓝色病灶多存在于Ⅱ（P〈0．05）和Ⅲ期（P‘〈0．05）,白色病灶多存在于Ⅳ期（P〈0．01）。蓝色病灶部位常引起膜状粘连（P〈0．05）,而白色病灶部位常引起紧密粘连（P〈0．05）。5例紧密粘连患者在腹腔镜手术中采用单极电凝行粘连松解,因膀胱破损或可疑破损而行病变部位切除加修补术。7例膀胱子宫内膜异位症,其中5例行腹腔镜下膀胱部分切除术,术后均无复发。结论膀胱腹膜是子宫内膜异位症中后期的常见病变部位,紧密粘连是腹腔镜手术引起膀胱破损的主要因素。     

分段诊断性刮宫在子宫内膜癌中应用的再认识

分段诊断性刮宫是传统的诊断子宫内膜癌的有效方法,随着对子宫内膜癌研究的不断深入,2009年FIGO对子宫内膜癌重新分期,分段诊断性刮宫的作用已引起广泛关注和思考,该文阐述了分段诊断性刮宫对子宫内膜癌诊断、术前评估以及预后的作用,重新再认识分段诊断性刮宫的意义.     

卵巢妊娠45例临床分析

目的探讨卵巢妊娠的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2003年1月至2012年12月收治的45例卵巢妊娠病例。结果卵巢妊娠（OP）占同期异位妊娠的3.18%。其中56%有人工流产史,15.6%放置宫内节育器（IUD）。腹痛是最主要的症状（95.6%）,84.4%患者有停经史,53.3%出现阴道流血。无一病例术前确诊,所有病例均行手术治疗。结论卵巢妊娠病因未明,无典型的临床表现,术前确诊困难,提高对该病的认识,充分结合血β-HCG及B超检查以提高术前诊断率。首选手术治疗,术式为卵巢楔形切除术。     

妊娠期糖代谢异常对母儿的影响

【目的】了解妊娠期糖代谢异常对孕妇、胎儿和新生儿的影响。【方法】对 378名孕妇在孕 2 4～ 34周作 5 0g葡萄糖激发试验 ,阳性者再作 75 g葡萄糖耐量试验。根据血糖结果将 378名孕妇分糖代谢正常组 (包括 5 0 g葡萄糖激发试验和75g葡萄糖耐量试验正常者 ) ,妊娠期糖尿病组和妊娠期糖耐量减低组 ,对这 3组孕妇及围生儿妊娠结局进行比较。【结果】妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量减低的患病率分别为 3 1%和 6 3%。妊娠期糖尿病组早产、酮症酸中毒及新生儿高胆红素血症的发生率明显高于糖代谢正常组 ,但与妊娠期糖耐量减低组间无差别 ;妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量减低孕妇的妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖发生率和剖宫产率均高于糖代谢正常组 ,而妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量减低两组间无差别。【结论】妊娠期糖代谢异常能增加孕妇和围生儿的患病率 ,应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗。     

宫颈尖锐湿疣的阴道镜诊断

目的　评价阴道镜检查诊断宫颈尖锐湿疣价值。方法　对 2 0 0 2年 1月 -2 0 0 3年 12月本院 89例外阴、阴道湿疣患者的阴道镜及阴道镜定位下活检病理学检查结果进行分析总结。结果　阴道镜诊断宫颈HPV感染的灵敏度 91.3 %,准确度 89.9%,肉眼诊断宫颈HPV感染的灵敏度 43 .5 %,准确度 5 9.6%。肉眼与阴道镜比较 ,灵敏度与准确度差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　阴道镜检查对早期发现宫颈尖锐湿疣有重要价值     

慢性重症肝炎的临床特点

目的分析总结慢性重症肝炎的临床特点。方法回顾320例慢性重症肝炎病例,对于病人的性别比例。病原学分类,症状、体征,实验室检查、并发症,临床分期等进行对照研究。结果性别、感染肝炎病毒种类对慢性重症肝炎的死亡率无影响;消化道症状为慢性重症肝炎最常见及首发的症状,但对预后无显著影响,而血清胆红素,凝血酶原活动度,年龄,临床分期及肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血等并发症则明显影响预后。结论掌握慢性重症肝炎的临床症状特点,及早发现病情变化,防治并发症,对于患者的生存十分重要。     

阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病临床观察

目的 了解阿奇霉素在盆腔炎性疾病患者中的疗效,探讨盆腔炎性疾病的有效治疗方案.方法 将妇科门诊45例盆腔炎性疾病患者随机分为3组.观察组A 15例:采用阿奇霉素针剂 0.5 g,1次/d静脉滴注,2 d后复诊病情改善者改为口服阿奇霉素分散片0.5 g,1次/d,连续6 d;2 d后复诊病情无改善者连续静脉滴注5 d再改口服6 d.观察组B 15例:同观察组A,加用甲硝唑(0.5 g/次,2次/d)静脉滴注及序贯口服.对照组15例,采用左氧氟沙星注射液 0.3 g,1次/d,加用甲硝唑(0.5 g/次,2次/d)静脉滴注,2 d后复诊病情改善改为口服制剂左氧氟沙星片 0.5 g,1次/d,连续6 d;2 d后复诊病情无改善连续静脉滴注5 d再改为口服6 d.结果 3组之间疗程差异无显著性,观察组A:治愈率86.7%,有效率100%,未出现不良反应.观察组B:治愈率86.7%,有效率100%.对照组:治愈率73.3%,有效率86.7%.治愈率与有效率观察组A与观察组B相同.观察组与对照组治愈率及有效率比较,差异均无统计学意义.不良反应发生率观察组A与对照组相比差异有显著性.结论 阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病依从性好,疗效显著,单药静脉滴注与口服序贯治疗在疗程与减少不良反应上具有优势.