南京市18岁及以上人群膳食钠与钾摄入状况及其与血压的相关性分析

目的 分析南京市城乡居民膳食钠和钾摄入状况及其与血压的相关性。 方法 以多阶段整群随机抽样的方法抽取6个城区1 062户(城市762户,农村300户)18岁及以上居民2 272人,使用连续3 d 24 h膳食回顾法和调味品称重法相结合的方法获得个人膳食钠和钾的摄入量同时进行医学体检获得血压,使用spearman等级相关和多因素logistic回归分析两者的关系。 结果 南京居民每标准人日钠和钾摄入中位数(第25百分位数~75百分位数)分别为4 543.6(3 226.7~6 362.7)mg和1 585.4(1 276.3~2 025.8)mg。实际每日摄入钠3 945.6(2 833.9~5 614.1)mg,钾1 366.6(1 119.2~1 729.1)mg;95.4%的居民膳食钠摄入量超过适宜摄入量(adequate intake,AI),85.3%的居民膳食钾摄入量低于AI值。钠的主要来源是调味品,烹调盐占69.9%,酱油占9.5%;钾主要来源为谷类(21.7%)、蔬菜(32.1%)及肉类(14.3%)。钠钾比值中位数为2.9,其与收缩压和舒张压呈正的等级相关(r_s=0.049,P=0.028;r_s=0.045,P=0.043)。调整人群基本信息、总能量及体质指数,钠钾比第三等份(3.0~4.3)是高血压的危险因素(OR=1.409,95%CI:1.058~1.875,P=0.019)。 结论 南京市居民膳食钠钾严重失衡,属于高钠低钾饮食。膳食中高的钠钾比值是高血压的危险因素。应加强健康教育,提倡低钠高钾膳食。     

2013-2017年江苏省动物性食品中硝基呋喃类代谢物膳食暴露分析

目的了解2013-2017年江苏省动物性食品中硝基呋喃类代谢物污染状况,分析其膳食暴露水平,为保障食品安全、加强监管提供科学依据。方法根据国家食品安全风险监测工作要求,按照标准操作程序检测1682份样品硝基呋喃类代谢物残留,结合居民食物消费状况,使用@RISK软件建立污染物累积膳食暴露模型,分析其人体膳食暴露风险。结果被硝基呋喃类代谢物污染的动物性食品主要为鸡蛋、鸡肉和水产品,污染物总体检出率为3.98%,其中鸡肉中AMOZ检出值高达144.0μg/kg,鱼肉中SEM最高检出值为41.0μg/kg。每人每天膳食中该类污染物平均暴露量为0.13μg,即2.03×10^-3μg/kg BW,污染物P₉₉暴露量为1.01μg,即1.59×10^-2μg/kg BW。结论膳食暴露评价结果显示此范围内硝基呋喃类代谢物对人体健康损害很小,但违规使用硝基呋喃类药物的现象比较严重,因此建立健全兽药监控管理体系,定期开展动物性食品兽药残留风险评估工作,构建动物性食品安全风险预警系统将有效降低人体污染物暴露水平。     

南京市居民膳食中甜蜜素暴露的风险评估

目的 评估南京市居民膳食中甜蜜素暴露水平及可能存在的健康风险,为加强食品中甜蜜素监督管理提供理论依据。方法 根据国家食品安全风险监测工作要求,按照标准操作程序检测市售食品中甜蜜素含量,结合南京市居民各类食品的实际消费量状况数据,使用@RISK软件建立膳食中甜蜜素累积暴露模型,对甜蜜素的暴露风险进行评估。结果 各类食品中甜蜜素总体检出率为24.3%,居民膳食中甜蜜素平均摄入量值为0.361 mg/kg.bw,占ADI的5.15%,高暴露人群（P99）甜蜜素摄入量为5.587 mg/kg.bw,占ADI 79.81%。各年龄组人群甜蜜素摄入量占ADI介于1.74%～107.27%之间,其中6～10岁和11～17岁人群每日甜蜜素摄入量高于其他年龄组人群,甜蜜素平均摄入量分别为0.487 mg/kg.bw和0.475 mg/kg.bw。对甜蜜素摄入量贡献率较高的食品分别是带壳熟制坚果、蜜饯凉果类、糕点面包、饮料和果冻。结论 南京市居民甜蜜素暴露总体处于安全水平,对带壳熟制坚果、饮料、糕点面包和蜜饯凉果等摄入量较高的人群甜蜜素暴露引起的健康风险需引起关注。     

1起肠黏附性大肠埃希菌引起的食源性疾病事件调查

目的 查明1起学校食堂发生的食源性疾病事件致病原因,为预防类似事件发生提供依据.方法 通过现场流行病学和食品卫生学调查,采集剩余食物、病人和环境标本开展检测,采用病例对照研究追溯可能感染源.结果 共搜索到病例69例,罹患率为4.66％.临床症状以腹泻(100.00％)、上腹部阵痛(69.57％)为主,平均潜伏期13.5...     

出口梗阻型便秘的治疗进展

功能性便秘是一种常见的胃肠道疾病,出口梗阻型便秘(OOC)又称为功能性排便障碍,是功能性便秘的最常见亚型.其发病机制尚不清楚,临床工作中亚型诊断不明确.治疗方法尚无公认的金标准术式,且各术式治疗效果缺乏统一的评估标准.现对近年OOC治疗上存在的困惑做一综述.     

采用胰肠吻合口大网膜缠绕方法预防术后胰瘘

目的分析采用胰肠吻合口大网膜缠绕技术,预防胰十二指肠切除术后胰瘘的效果。方法 70例行胰十二指肠切除术患者,随机分为两组,实验组(n=35)胰肠吻合后,吻合口用大网膜缠绕,对照组(n=35)仅行胰肠吻合,比较两组胰瘘的发生率。结果两组患者胰管直径及胰腺质地比较差异无统计学意义,手术时间及术中失血量比较差异亦无统计学意义。发生胰瘘实验组2例(5.7%),对照组5例(14.3%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用胰肠吻合口大网膜缠绕技术操作简单,可降低胰瘘的发生率。     

2014—2018年南京市居民蔬菜和食用菌中铅和镉膳食暴露评估

目的评估2014—2018年南京市居民通过食用蔬菜和食用菌铅和镉暴露的健康风险。方法根据南京市售蔬菜和食用菌中铅和镉污染监测数据(2014—2018年)和消费状况(2011—2013年)的调查结果,采用概率评估方法,使用@RISK软件模拟抽样并根据数据分布建立膳食中铅、镉暴露模型,依据相应健康指导值或基准计量评估蔬菜和食用菌中铅、镉暴露潜在风险。结果膳食中对铅、镉暴露量贡献率较高的食物类别为叶菜、鲜食用菌和芦蒿。南京市居民通过蔬菜和食用菌铅、镉暴露的平均值分别为0.237和0.090μg/kg,不同年龄组人群蔬菜和食用菌摄入引起的镉平均暴露量和其高暴露人群摄入量均低于健康指导值,18～49岁和50岁以上人群铅暴露平均值和高暴露人群(P95)的暴露边界比均大于1,但6～17岁高暴露人群(P95)的暴露边界比低至0.9。结论南京市居民食用蔬菜和鲜食用菌铅、镉暴露对人群健康造成的风险处于可接受水平,对于6～17岁和50岁以上年龄组高暴露人群铅、镉暴露引起的健康风险应予以重视。