低分子右旋糖酐与呋塞米联用致不良反应1例

1 例41 岁女性患者因肾病综合征给予低分子右旋糖酐注射液250 mL ＋ 呋塞米注射液40 mg,qd,ivgtt.输注至8 min时患者突然出现恶心、呕吐,伴腹痛、全身大汗、精神萎靡,测BP 95/70 mm Hg,HR 90 - 95次·min-1,立即停止输液.给予异丙嗪注射液（12.5 mg,im）、地塞米松注射液（5 mg,iv）以及奥美拉唑注射液（60 mg,iv）,20 min后测BP 120/80 mm Hg,患者继而出现寒战,T 39.5 ℃,给予物理降温,肌注柴胡注射液4 mL.患者仍述腹痛,尤以下腹部明显,给予导尿,1 h 后腹痛缓解,恶心、呕吐消失,3 h 后体温下降,患者病情逐渐平稳.     

影像导航辅助内镜下经鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效分析

目的：探讨影像导航辅助鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法：2010-01-2013-08期间对13例（14眼）慢性泪囊炎患者行影像导航辅助内镜下鼻腔泪囊吻合术,回顾性分析其临床资料、手术方法,观察临床疗效。结果：术后随访6个月以上,治愈12眼,好转2眼,无效0眼;有效率为100%,无相关并发症发生。结论：影像导航系统辅助内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎安全、有效。对于术中定位泪囊以及把握手术进程意义显著。     

动态心电图对急性冠状动脉综合征患者的诊断意义

目的:探讨动态心电图(DCC)对急性冠脉综合征(ACS)患者的临床诊断价值.方法:对363例拟诊ACS患者进行DCG和冠状动脉造影(CAG)检查.结果:DCG诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为78.78%、71.76%、90.12%、50.83%和77.13%.DCG结果对冠状动脉双支病变和三支或左主干病变患者的诊断阳性率显著高于单支病变(P<0.05).随着冠状动脉狭窄程度的增加,DCG的诊断阳性率逐级升高(P<0.05).结论:DCG对诊断ACS具有较高的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性,可较准确地反映冠状动脉狭窄程度和多支病变.     

宫腔镜电切术后不同药物治疗子宫内膜息肉的疗效比较

目的 观察官腔镜下子宫内膜息内电切术(TCRP)后两种不同药物治疗子宫内膜息肉(EP)的临床疗效.方法 选择2008年1月～2010年1月我科对195例子宫内膜患肉的患者,行丁CRY,术后随机分为两组:醋酸甲羥孕酮96例,去氧孕烯炔雌醇99例.两组随访时间为3个月,观察各组月经情况、子宫内膜变化及子宫内膜息肉复发情况.结果 术后口服醋酸甲羟孕酮组EP复发1例,术后口服去氧孕烯炔雌醇组EP复发1例.两组子宫内膜息内复发率差别不具有统诛学意义(p>0.05).服药后3个月平均月经量:醋酸甲羥孕酮组(70±32.4)mm,去氧孕烯炔雌醇组(40±25.6)mm;服药后仍有子宫异常出血者,醋酸甲羥孕酮组12例(12.5%),去氧孕烯炔雌醇组4例(4.04%),两者比较均有明显差异(P<0.05);服药后3个月复查阴道B超测量子宫内膜厚度,醋酸甲羥孕酮组(10±3.2)mm,去氧孕烯炔雌醇组(6.4±2.1)mm,去氧孕烯炔雌醇组与醋酸甲羥孕酮组比较,子宫内膜变薄,两者比较均有明显差异(P<0.05).结论 官腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)后联合醋酸甲羟孕酮或去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜息肉,可改善患者的月经异常,同时有效预防子宫内膜息肉复发.其中去氧孕烯炔雌醇在减少患者月经量、改善患者的月经异常方面疗效更佳.     

E26转录因子-1和信号转导与转录激活因子6在食管病变组织中的表达及临床意义

目的探讨E26转录因子-1(Ets-1)和信号转导与转录激活因子6(STAT6)在食管病变组织中的表达,并分析其相关性与临床意义。方法应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法和反转录聚合酶链反应法检测36例食管鳞癌、36例癌旁非典型增生及18例正常食管黏膜组织中Ets-1、STAT6的表达。结果 Ets-1、STAT6蛋白在正常食管黏膜、癌旁非典型增生及食管鳞癌组织中阳性表达率均依次升高,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且二者呈正相关关系(r=0.447,P<0.05)。Ets-1、STAT6 mRNA在正常食管黏膜、癌旁非典型增生及食管鳞癌组织中相对含量依次升高,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。Ets-1及STAT6异常表达与食管癌的分级、浸润深度及淋巴结转移均密切相关(P<0.05)。结论 Ets-1和STAT6异常表达与食管上皮癌变有关,二者可能具有协同作用,并可作为判断患者预后的分子指标。     

高效液相色谱法测定复方丹参输卵管灌注液中丹参素含量

目的 建立高效液相色谱法测定复方丹参输卵管灌注液中丹参素含量.方法 色谱柱:Inertsil C18柱(4.6 mm × 250 mm,5 μm);流动相:甲醇-1％冰醋酸,梯度洗脱;流速:1.0ml/min;检测波长:280 nm.结果 丹参素检测浓度在8.5～42.5 μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系(0.999 9);平均加样回收率为98.36％,RSD为1.02％.结论 该方法简单、灵敏、准确,可用于复方丹参输卵管灌注液的质量控制.     

管理会计在医院管理中的应用

随着现代医院管理制度的普及,许多医院都相继设立了管理会计系统,管理会计在帮助医院预测前景、规划未来、科学决策、控制和评价各责任单位经济活动等方面的作用已越来越被人们所重视。本文以浙江省某医院为例,探讨了管理会计在医院运营中所起的作用并提出建议。     

医用生物蛋白胶在甲状腺次全切除术中的应用

目的　了解医用生物蛋白胶在甲状腺次全切除手术治疗中的疗效。方法　将 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 12 98例采用甲状腺次全切手术治疗的患者分成两组 ,其中第Ⅰ组 2 6 2例应用生物蛋白胶 ,不放引流物 ,第Ⅱ组 10 36例放置胶管或胶片引流。两组进行多指标对比。结果　第Ⅰ组多指标优于或等于第Ⅱ组。结论　医用生物蛋白胶在甲状腺次全切除术中应用具有明显止血、止渗出的作用 ,可不放引流物 ,能减少因引流物引起的并发症。     

氯雷他定口崩片的质量标准研究

目的 氯雷他定口崩片的制备及其质量标准的研究.方法 直接粉末压片法制备氯雷他定口崩片,HPLC法测定含量.用C18柱,甲醇(0.02 mol/L)- NaH2PO4(80:20)为流动相,紫外检测波长247 nm,氯雷他定进样量在0.1～2.0 μg范围内,与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9991).结果 辅料交联聚维酮和微晶纤维素的用量分别为10%和35%,片剂的硬度为3.0～3.5 kg/mm2,氯雷他定口崩片崩解时间＜30 s ,平均回收率为99.7%,RSD=0.90%(n=9).结论 氯雷他定口崩片崩解时间短,溶出速率快,质量标准可用于该品种的质量控制.     

危重症患者间接测热法与能量代谢公式的比较

目的 比较危重症患者间接测热法测得的静息能量消耗与能量代谢公式计算的结果 ,评价公式的可用性.方法 选取2016年9月—2018年2月期间入住天津市第一中心医院ICU的机械通气患者共114例,采用间接测热法测量静息能量消耗,同时应用Harris-Benedict(H-B)公式等8个公式评估患者能量消耗.采用Spearm...