经阴道超声、MRI联合血清β-HCG水平对剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠的诊断价值分析

目的:分析经阴道超声、MRI联合血清β-HCG水平对剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)的诊断价值。方法:回顾性分析2014年1月至2017年12月合肥市第三人民医院收治的43例拟诊为剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。所有患者均接受MRI检查、经阴道超声检查以及血清β-HCG水平检测,对三种方法的联合诊断价值进行分析。结果:43例拟诊的CSP患者经手术和病理证实最终确诊为CSP35例,单独经阴道超声、MRI、血清β-HCG、经阴道超声联合MRI、经阴道超声与MRI联合血清β-HCG诊断后正确诊断分别为34例、36例、23例、39例以及40例,它们的诊断敏感度和准确率分别为(82.86%,79.07%)、(57.14%,53.49%)、(85.71%,83.72%)、(91.43%,90.69%)、(94.29%,93.02%),差异有统计学意义(P<0.05);而在诊断特异度方面分别为(62.50%,37.50%,75.00%,87.50%,87.50%),无统计学差异(P>0.05)。手术和病理证实孕囊40例、原始心管搏动15例、卵黄囊23例、胚芽19例、孕囊内出血31例、宫腔积血37例,经阴道超声和MRI分别诊断38例和36例,12例和0例,20例和6例,15例和6例,3例和28例,19例和33例。结论:采用经阴道超声、MRI联合血清β-HCG水平检测可以有效提高剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠的诊断准确性,具有重要的临床诊断价值。     

1344例病残儿遗传性疾病鉴定结果分析

目的通过分析重庆市近2年医学鉴定的病残儿所患遗传性疾病的种类,探讨减少遗传病的再发生的防治措施及相应对策。方法现场体检、辅助检查、集体对疾病进行鉴定确诊和分类及病因分析。结果遗传病例1344例,多基因遗传病893例(66.4%),单基因遗传病393列(29.28%),含常杂色体显性遗传病138例(10.26%)、常染色体隐性遗传病159例(11.83%)、X-连锁显性遗传病46例(3.42%)、X-连锁隐性遗传病50例(3.73%)及染色体病58例(4.32%)。而神经系统疾病占622例(46.28%)。结论遗传病以多基因遗传病和神经系统疾病为主,病种多,对预防遗传性疾病的发生应加强优生遗传咨询和产前诊断及早期干预,减少遗传性病残儿的再发生。     

300例动态心电图临床分析

目的：探讨300例动态心电图的临床意义。方法：使用美国GP公司BMS Holter连续记录24小时心电图进行分析。结果：271例有心律紊乱，心肌缺血，阳性率达90．33％。器质性疾病199例占73．43％。结论：Holter析出率较高，是临床诊断的重要依据．是及时提供介入治疗、减少心血管重大事件的必要检查手段。     

781例遗传性疾病医学鉴定结果分析

目的掌握分析病残儿所患遗传性疾病的疾病种类、病因情况。控制和减少遗传性疾病的发生。方法现场鉴定，结合辅助检查．集体对疾病确诊。结果市级鉴定2901例，符合可考虑再生育1958例（67．49％），其中遗传性疾病781例（39．88％），疾病40种。疾病前十位为原发性癫痫（32．65％）、智力低下（10．63％）、先天性聋哑（8，96％）、先天性心脏病（6．53％）、双眼视力障碍（高度近视）（4．35％）、睾丸下降不全（隐睾术后不佳）（3．97％）、先天性外耳道闭锁（3．84％）、儿童精神分裂症（3．33％）、先天性双眼球震颤（2．28％）、先天愚型（21-三体综合征）和小头畸形并列第十位（2．12％）。结论涉及遗传性病种较多，多基因遗传是引起儿童出生缺陷的重要原因之一，对预防遗传性疾病患儿的出生，应加强科学的优生优育指导。     

要求再生育家庭眼病患儿808例分析

目的:了解要求再生育家庭眼病患儿疾病种类及病因,为预防其发生提供依据。方法:收集重庆市要求再生育家庭眼病患儿808例临床资料进行分析。结果:盲148例(18.32%),其中眼外伤致盲48例(32.43%)。眼遗传病626例(77.48%),其中单基因遗传病256例(40.89%);多基因遗传病370例(59.11%)。非遗传性眼病182例(22.52%),以后天性眼病(87.36%)为主,其中眼外伤占43.40%。结论:要求再生育家庭眼病患儿以遗传性眼病为主,但眼外伤是致盲的主要原因,应加强其预防。     

重庆市5572例病残儿出生缺陷病种分析

目的：分析经鉴定为遗传性和非遗传性因素所致的病残儿出生缺陷种类,为降低再生育二胎出生缺陷发生率,提出预防出生缺陷的措施,减少遗传性和非遗传性疾病的发生提供依据。方法：重庆市40个区县申请病残儿鉴定的儿童经过初筛鉴定后送市级鉴定机构的5 572例病残儿,现场体检、辅助检查、鉴定医生对疾病作出鉴定结论并进行归类。结果：鉴定5 572例,诊断为出生缺陷疾病1 096例,占19.67%。其中遗传性因素35种714例（65.15%）,多基因遗传病15种493例（69.05%）;单基因遗传病17种165例（23.11%）;染色体病3种56例（7.84%）,非遗传性疾病382例,占34.85%,以心血管疾病为主。结论：出生缺陷涉及病种多,病因复杂,应根据地区各种原因引起的出生缺陷发生率,寻找针对性宣传教育方式。     

轻度智力缺陷儿童心理及行为特点分析

目的探讨轻度智力缺陷儿童的心理及行为特点,为轻度智力缺陷儿童的康复训练提供参考。方法采用韦氏儿童智力量表筛选轻度智力缺陷儿童60名作为研究组,选择正常儿童60名作为对照组,采用心理健康诊断测验量表及儿童行为量表对两组儿童心理及行为特点进行评估,比较两组间差异。结果研究组儿童学习焦虑、对人焦虑、身体症状、恐怖症状及冲动倾向等心理异常较对照组明显,研究组分裂样症状、抑郁症状、交往不良、强迫性症状、多动症状、攻击性症状及违纪症状等行为异常较对照组明显。结论轻度智力缺陷儿童存在一定程度的心理及行为异常,需要通过后天学习及训练改善。     

重庆市565例眼科病残儿鉴定结果分析

目的:通过统计眼科病残儿的疾病种类,分析发病原因,为减少眼科病残儿的发生提供依据。方法:收集重庆市39个区、市、县申请的眼科病残儿的临床资料进行分析。结果:565例眼科病残儿分为出生缺陷病残儿379例(67.08%),其中遗传性眼病319例(84.17%),占总数的56.46%,先天性眼残疾60例(15.83%),占总数的10.62%;后天性眼病186例,占总数的32.92%。结论:重庆地区眼科病残以出生缺陷为主,而眼外伤居多发病种致残之首,应加强其预防。     

小儿心电图特点分析

目的：探讨小儿心电图特点,为临床诊断及治疗提供参考。方法：采用MAC-200型心电图机对62名正常小儿进行心电图描记,观察心电图P波、QRS波及T波特点,计算各波时长及PR间期时长。结果：小儿心电图右优势型多见,P波、QRS波及PR间期时长分别为0.07、0.71、0.14ms。T波变异较大,可出现高尖或倒置。结论：小儿心电图各波形及间期时长存在其自身特点,变异较多,在医技检查及临床诊治相关疾病时要充分重视。