乳果糖治疗慢性肾功能不全(摘要)

<正> 乳果糖治疗慢性肾功能不全(CRF),1971年Hedger等首先采用。二十年来国外相继有人报告,但国内尚无用于临床的报告。1990年2月我院开始应用乳果糖溶液治疗CRF,并取得较为满意的疗效。 1 临床资料 20例,年龄18～64岁,平均年龄41.6岁。CRF的原发病:慢性肾炎14例,慢性肾盂肾炎3例,肾小动脉硬化、多囊肾、糖尿病性肾病各1例。设乳果糖观察组及包醛氧化淀粉对照组。治疗     

成都市知晓自身感染艾滋病病毒的男男性行为人群无保护肛交行为研究

目的 了解成都市知晓自身HIV阳性的MSM人群无保护肛交行为（UAI）的相关影响因素。方法 2015年采用方便抽样在成都招募已接受随访服务且知晓自身HIV阳性≥6个月的MSM,采用问卷调查收集MSM最近6个月性行为情况及相关信息。采用logistic回归进行单因素和多因素分析。结果 共招募知晓自身HIV阳性的MSM 330人,实际调查201人,最近6个月的UAI发生率为18.41%（37/201）。多因素logistic回归分析显示,最近1个月肛交次数≥3次（OR=6.22,95% CI：1.88～20.56）、初中及以下文化程度（OR=7.29,95% CI：1.36～39.16）、已婚/离异/丧偶（OR=4.65,95% CI：1.13～19.17）、与同性同居（OR=3.32,95% CI：1.01～10.95）是可能发生UAI的相关因素。结论 频繁同性肛交、初中及以下文化程度、已婚/离异/丧偶、与同性同居是知晓自身HIV阳性的MSM人群发生UAI的相关因素。     

超声影像对腹腔镜胆囊切除术难度评估的价值

目的探讨超声影像与腹腔镜胆囊切除手术(LC)难度之间的关系。方法对548例患者胆囊、胆总管、肝总管、胆囊管的超声显像结果及LC术中情况进行分析。结果 LC成功517例,27例因胆囊萎缩和/或胆囊三角周围致密粘连中转开腹,4例因Mirizzi综合征中转开腹。LC术中胆囊破溃43例,LC术所用时间最长2 h 30 min,最短20 min。胆囊壁厚>6 mm、Calot三角区结构不清时,LC难度大。结论超声影像可以应用于对手术难度的评估。     

早期 IgA 肾病患者血浆 SOD 水平变化及意义

目的：观察早期IgA肾病患者血浆超氧化物岐化酶（ SOD）水平变化,并探讨其临床意义。方法选择48例IgA肾病肾功能正常者（ A组）及22例体检健康者（ B组）,A组中肾小管间质基本正常27例（ A1组）、小管间质明显病变21例（ A2组）。采用分光光度法测定血浆SOD,冰点渗透压计测定尿渗透压,邻苯三酚红法测定24 h尿蛋白定量,溴甲酚绿法测定血浆白蛋白。结果与B组相比,A组血浆SOD、白蛋白及尿渗透压水平下降（ P均＜0．05）,24 h尿蛋白定量升高（P＜0．01）;与A1组相比,A2组上述指标变化更明显（P均＜0．05）。 Pearson相关分析统计显示,血浆SOD与白蛋白、尿渗透压呈正相关（r＝0．287、0．330,P均＜0．05）,与24 h尿蛋白定量呈负相关（r＝－0．315,P＜0．05）。结论早期IgA肾病患者血浆SOD水平降低,肾小管间质损害与氧化应激反应有关。     

透析治疗与环境保护

透析是急、慢性肾衰竭患者治疗的主要方式。透析使用大量的可弃性医疗用品，以保证全身循环或腹膜腔处于无菌环境，但这些医疗用品的使用会产生大量医疗废品，其焚烧产物（如二嗯英）会污染环境并持续存在于食物链中，对环境和人类健康造成危害。     

人肝细胞生长因子基因肌肉电转染对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨人肝细胞生长因子(hHGF)基因肌肉电转染对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法:♂SD大鼠20只,随机分为2组,即研究组和对照组,每组10只。研究组大鼠接受hHGF肌肉电转染,在热缺血前3d将含有hHGF基因的质粒用电转染技术转入大鼠双侧胫前肌肉内,3d后建立大鼠肾热缺血模型,测定hHGF的血药浓度,并对缺血再灌注肾脏进行功能和组织学评价。结果:研究组肾组织及血浆hHGF基因表达水平显著高于对照组。研究组血肌酐水平较对照组低。组织学评价结果显示,研究组肾小管细胞凋亡评分显著低于对照组。研究组淋巴细胞、巨噬细胞及中性粒细胞浸润均较对照组少。结论:本研究结果表明hHGF基因肌肉电转染对大鼠肾脏缺血再灌注损伤具有保护作用,并提示肌肉hHGF基因电转染有可能成为防治移植肾缺血再灌注损伤的安全有效的方法之一。     

老年多器官功能衰竭与急性肾功能衰竭

探讨老年急性肾衰与多器官功能衰竭的临床特点,治疗及转归。方法６７例ＭＯＳＥ合并ＡＲＦ患者,老年组３３例,青壮年组３４例,对比分析两组患者的病因,临床经过、治疗转归。结果老年组由肾实质疾病引起的肾性,ＡＲＦ占３．０％,而青壮年组占３２．３％;单纯ＡＲ老年组病死率２５．０％,青壮年组１１．１％;     

洁净手术部的安全使用管理

目的推广合理的洁净手术部安全使用管理方法,提高手术部的使用率,保证医疗、护理工作的质量。方法设计与本手术部相适应的各种规章制度,严格约束医护人员,以达到洁净手术部的真正净化。结果手术部在使用上安全、合理,流程管理趋于科学,可以提高手术室的使用效率,能保证医疗护理工作质量。结论洁净手术部合理的安全使用管理与医疗、护理工作质量紧密相关。     

维持性血液透析患者动脉粥样硬化的早期诊断及相关因素研究

显著的影响.MHD患者桡动脉内膜厚度显著厚于对照组(P＜0.05),与颈动脉IMT呈正相关(P＜0.01).有斑块患者IMT及心血管并发症的发生率高于无斑块患者(P＜0.01).结论 MHD患者颈动脉粥样硬化发生率高,微炎症状态是其发生的重要影响因素.     

hHGF基因肾脏电转染对大鼠慢性移植肾病的影响

目的：使用肾脏直接基因电转染方法对大鼠移植肾进行hHGF基因转染，观察该基因对防治大鼠慢性移植肾病的作用。方法：雄性SD大鼠20只，随机分为治疗组和对照组，每组10只。利用移植肾离体灌流时机将含有hHGF基因的质粒（治疗组）及空质粒（对照组）用电转染方法转入大鼠肾脏，并行自体肾移植及对侧单肾切除。于移植第8天及12周后观察hHGF基因在肾组织中的表达，并对移植肾进行功能和组织学评价。结果：治疗组肾组织hHGF基因表达于移植后第8天为阳性，对照组及治疗组移植后12周hHGF基因表达阴性，治疗组血浆hHGF水平在电转染后第7天为（76.9±11.7）pg/ml，第12周的hHGF浓度为0，而对照组第7天及第12周均未测到hHGF。治疗组血肌酐、尿素氮水平于移植后12周显著低于对照组。组织学评价显示，于肾移植后12周，治疗组肾间质纤维化程度显著轻于对照组。结论：hHGF基因转染治疗对减轻移植肾的肾功能损伤和肾间质的纤维化具有远期效果，这种远期效果可能与hHGF基因对移植肾早期缺血再灌注损伤的保护作用及抗纤维化作用有关。因此，本组认为hHGF基因转染在肾移植初期的治疗作用对预防慢性移植肾病的发生和发展起了重要的作用。