18F-FLT和18F-FDG PET/CT SUVmax鉴别诊断肺结节的价值

目的 探讨18F-脱氧胸腺嘧啶核苷(FLT)和18F-脱氧葡萄糖(FDG)最大标准摄取值(SUVmax)在肺结节良恶性定性诊断上的价值.方法 自2006年1月至2007年6月,6个PET/CT中心对肺结节样病变开展了18F-FLT和18F-FDG PET/CT显像的多中心临床研究.共有55例患者被纳入该研究[男33例,女22例,年龄(53.3±17.1)岁],所有病例均行2种显像剂显像,并通过病理检查或随访确诊.对2种PET/CT显像结果分别进行视觉分析和半定量分析.采用SPSS13.0软件进行统计学处理.结果 (1)良性病变39例,恶性病变16例.(2)以病理检查或随访结果作为肺癌确诊的"金标准",与"金标准"进行比较,单独以18F-FDG的SUVmax＞2.5和18F-FLT的SUVmax＞1.35为阈值,对肺癌诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为93.8%(15/16)、25.6%(10/39)、45.5%(25/55)和93.8%(15/16)、41.O%(16/39)、56.4%(31/55);18F-FDG及18F-FLT双盲和集体阅片诊断肺癌的灵敏度、特异性、准确性分别为87.5%(14/16)、59.0%(23/39)、67.3%(37/55)和68.8%(11/16)、76.9%(30/39)、74.5%(41/55);18F-FDG+18F-FLT双盲和集体阅片诊断肺癌的灵敏度、特异性、准确性分别为81.3%(13/16)、87.2%(34/39)、85.5%(47/55).(3)18F-FDG诊断肺癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.744;18F-FLT诊断肺癌的ROC曲线下面积为0.783.(4)55例病例的18F-FLT、18F-FDG的SUVmax Pearson相关系数(r)=0.614,P＜0.05,表明二者呈线性相关.结论 18F-FDG诊断肺癌的灵敏度较18F-FLT高,但特异性低;18F-FLT的诊断能力较18F-FDG好;二者具有一定的相关性;二者联合诊断可以明显提高诊断准确性.     

采用离子液体作为相转移催化剂一步法合成18F-FDG方法学研究

目的：建立以离子液体（ionic liquid, IL）作为相转移催化剂（Phase Transfer Catalyst, PTC）合成18F-FDG方法。材料和方法：采用1,3,4,6-四-氧-乙酰基-2-氧-三氟甲磺酰-D-吡喃甘露糖（TATM）作为前体，在不同K2CO3体积、离子液体积、前体量时18F-FDG合成效率及放射化学纯度。结果：采用25mg　TATM 在0.2ml K2CO3、0.3ml离子液体体积、0.7ml乙腈时获得最高的合成效率（55%）和放射化学纯度（93%）。结论：以TATM作为前体，采用离子液体作为PTC和适合的溶剂能够获得高的18F-FDG合成效率。     

结合PET／CT中CT征象与^18F-FDG最大SUV值提高诊断肺癌水平之方法学研究

目的：探讨结合PET／CT中低剂量CT得到的CT征象和^18F—FDG最大SUV值提高对肺癌诊断准确度。材料和方法：多中心临床实验中16例病理证实的肺癌病人和39例非肺癌肺占位病人，对其7项CT征象及病灶SUV值进行判定，并对得到的资料进行logistic回归分析。结果：在PET／CT中低剂量CT的扫描条件下，病灶的分叶征、长毛刺征、周围病灶、淋巴结肿大及^18F—FDG摄取被引入回归模型，其中分叶征、长毛刺征和^18F—FDG摄取对病变判断的影响有统计学意义。得到的回归模型诊断效能为灵敏性68．8％、特异性94．9％、准确性87．3％。结论；CT征象对最大SUV值法诊断肺癌具有修正作用，其中长毛刺征和周围病灶的观察能明显降低最大SUV值法的假阳性率。     

大学博客写作者的情绪与社会支持

目的:调查某大学博客写作群体在情绪体验与社会支持方面的特点,探讨其社会支持与博客写作动机的关系。方法:招募保定市某大学160名大学生(博客写作者90人,日记写作者70人)为被试,以领悟社会支持量表、纽芬兰纪念大学幸福度量表、UCLA孤独量表为测量工具。使用因素分析归纳博客动机因素(归纳为自我表达、资源工具及不明确3个因素),使用回归分析探讨社会支持的预测变量及方程。结果:(1)博客组的社会支持感得分低于日记组[(64.7±7.5)vs.(67.9±8.7),P0.05];(2)幸福感与孤独感、社会支持感与孤独感均呈负相关[r=-0.48,-0.49,Ps0.01];(3)回归分析显示,博客写作者的社会支持=77.938-0.555×孤独感+0.866×自我表达动机。结论:博客群体有着较低的社会支持感;孤独感负向预测博客群体的社会支持感,自我表达动机正向预测其社会支持感。     

采用离子液体作为相转移催化剂一步法合成18F-FLT的方法研究

目的：采用1-丁基-3-甲基咪唑三氟甲基磺酸酯（BMI）离子液体作为相转移催化剂（PTC）一步法合成18F-FLT。为临床提供简单、快速、稳定的18F-FLT合成方法。材料和方法：从加速器获得18F离子分离后，以BMI离子液体作为相转移催化剂、{3-N-叔丁基酰基-[5’-O-（4，4’-二甲氧三苯甲基）－2’-脱氧－3’－O－（4-硝基苯磺酰）－b－D－5呋喃]}胸腺嘧啶作为前体对在不同K2CO3体积、不同加热温度下及前体量时对最佳合成效率进行研究。结果：采用0.1ml 1M K2CO3，在130℃加热温度、前体30mg获得最高的合成效率。结论：采用离子液体作为PTC能够快速、稳定合成18F-FLT。     

肺结节^18F-FDG和^18F—FLT PET／CT鉴别诊断的多中心临床研究

目的：为探讨其他示踪剂补充^18F—FDGPET／CT显像的不足、提供国内多中心临床研究数据，组织国内6家医院进行^18F—FDG／^18F—FLT肺结节的研究。材料和方法：用规范化操作、随机、前瞻方式，收集55例临床诊断困难的肺结节病例的^18F—FDG和^18F—FLTPET／CT显像结果，通过盲法集中阅片方式，以病理组织学或确定临床证据为真实标准，分析双示踪剂PET／CT方式与单一示踪剂／显像方式的诊断效率，通过检查前后临床问卷方式，分析对临床决策的影响。结果：与^18F—FDG、^18F—FLT单显像比较，双示踪剂PET／CT使诊断特异性从58．97％-76．92％提高到89．74％，准确率从67．27％-74．45％提高到92．73％。以FLT／FDGSUV比值0．4-0．9为阈，可以最大程度区分肿瘤（16例）、结核（16例）和其他良性结节（23例）。双示踪剂PET／CT改变和部分改变了33％和14％病例的临床决策，除3例外，这些改变最终证实是正确的。结论：通过显示病变的不同生物学特征，^18F-FDG／^18F—FLT双示踪剂显像可以明显改善肺结节PET／CT的诊断效率，并可以对临床决策产生积极影响。     

^18F-FDG和^18F—FLTPET／CT诊断肺结节影响因素的多中心临床研究

目的:探讨18F-FDG和18F-FLT PET/CT诊断肺结节的影响因素,以提高PET/CT对肺结节的诊断价值.材料和方法:选择肺结节患者55例为研究对象,其中男性33例,女性22例,年龄17～82岁,28例为肺内孤立结节,其余为2～3个结节,结节大小0.6～11.0cm,所有患者均行肺部18F-FDG和18F-FLT PET/CT检查,分析18F-FDG和18F-FLT标准摄取值(SUV)与肺结节患者的性别、年龄、结节大小及病理类型等相互关系和意义.结果:55例肺结节患者,18F-FDG和18F-FLT标准摄取值与患者的性别、年龄、结节大小等均无统计学差异(P>0.05),18F-FDG标准摄取值与患者的病理类型亦无统计学差异(P>0.05),而18F-FLT标准摄取值与患者的病理类型有统计学差异(P<0.05).结论:肺结节患者结节的病理类型是影响18F-FLT标准摄取值的重要因素.18F-FLT PET/CT鉴别诊断肺结节良恶性具有重要的价值和意义.