171例住院新生儿死亡分析

随着围产医学的不断发展，新生儿疾病谱的不断变化，新生儿死亡原因构成也随之变化，为进一步提高抢救治疗质量，降低新生儿死亡率，我们对我院新生儿科1995年1月～2007年12月死亡的171例新生儿资料进行回顾性分析，报告结果如下。     

产前皮质类固醇激素给药至分娩的时间间隔对双胎早产儿呼吸系统结局的影响

目的 评估单疗程产前皮质类固醇激素（antenatal cortiosteroids,ACS）给药至分娩的时间间隔对双胎早产儿呼吸系统结局的影响。方法 回顾性分析2018—2019年入住新生儿重症监护室胎龄28 0/7周至34 6/7周,产母接受单疗程ACS的114例双胎早产儿的临床资料,根据产前末次给予皮质类固醇激素至分娩的时间间隔,分为<7 d组（56例）和≥7 d组（58例）。对两组的产母特征和新生儿呼吸结局进行比较。结果 两组早产儿出生体重、辅助生殖、性别、小于胎龄儿、Apgar评分、产房呼吸支持及产母一般情况方面差异无显著性意义。<7 d组早产儿出生胎龄、胎盘绒毛膜羊毛膜炎、新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）的发生率及机械通气使用率均低于≥7 d组,差异有显著性意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析示,胎龄和ACS给药至分娩的时间间隔是RDS发生的独立危险因素。结论 单疗程ACS给药至分娩的时间间隔与双胎早产儿的呼吸系统结局有相关性,ACS给药至分娩的时间间隔<7 d时可以降低RDS的发病率。因此使用单疗程ACS时应更谨慎,以期在分娩前7天内完成治疗。     

桑葶泻肺方治疗尿毒症患者合并肺部感染20例

目的:观察桑葶泻肺方治疗尿毒症患者合并肺部感染的临床疗效。方法:将符合纳入标准的尿毒症合并肺部感染40例患者,随机分为对照组和治疗组各20例;对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用桑葶泻肺方汤剂,均治疗2周,观察2组治疗后临床疗效、C-反应蛋白(CRP)及显效时间等变化。结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为65%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组显效时间平均为5.9±2.3天,显著短于对照组(P<0.01);治疗组治疗后CRP较观察组明显下降(P<0.05)。结论:桑葶泻肺方能有效治疗尿毒症合并肺部感染,并缩短治愈时间。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的近期疗效观察

随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病患病率正在呈快速上升趋势，糖尿病中三分之一将出现肾脏慢性并发症，糖尿病一旦发生肾脏损害，出现持续尿蛋白则病情不可逆转，往往进行性发展直至终末期肾衰竭，西医尚无确切措施防止其发生和恶化。我科采取中两医结合治疗早期糖尿病肾病取得较好的临床疗效，现报告如下。     

HBCD对HepG2的遗传毒性、氧化应激机制及水葫芦提取物黄酮的保护作用

【立论依据】 六溴环十二烷(hexabromocyclododecane,HBCD)是一种世界广泛应用的新型溴代阻燃剂,因其热稳定性较差,分解温度低,易扩散到环境中,现已成为环境中广泛存在的污染物,会对人体产生极大的危害。在人体脂肪、血清、母乳甚至儿童体内均可检测到HBCD,会对人体产生严重危害,如导致血清甲状腺激素浓度下降、抑制神经和卵子的发育、肝组织病理学改变、免疫功能改变,并具有致畸潜力。水葫芦(Eichhornia crassipes)全世界公认为“十大害草”之一。我国每年由水葫芦造成的直接经济损失接近100亿元。文献表明水葫芦中含有较丰富的黄酮类物质。天然植物中的黄酮类化合物属于多酚类物质,具有生物抗氧化性、抗衰老、抗癌、镇痛、抗炎等功能。我们研究HBCD对HepG2的遗传毒性及其氧化应激机制,并在此基础上提取水葫芦黄酮研究其保护作用具有极其重要的意义。 【设计思路】 通过微核实验和单细胞凝胶电泳分别检测HBCD对HepG2细胞的染色体和DNA损伤,检测染毒后细胞内ROS和GSH的情况阐明遗传毒性机制,在此基础上提取水葫芦黄酮研究其抗活性氧以保护HepG2细胞的作用。 【实验内容】 本项目采用MTT检测HBCD对细胞的毒性效应,通过微核试验和单细胞凝胶电泳评价HBCD的遗传毒性,以测定ROS和GSH探讨HBCD对HepG2遗传毒性。采用超声波法提取水葫芦中黄酮类物质干预HBCD对HepG2的遗传毒性。 【材料】 HBCD、HepG2细胞、水葫芦、MTT细胞毒性检测试剂盒、Giemsa燃料、单细胞凝胶电泳实验相关试剂、S0053-GSH和GSSG检测试剂盒、S0033活性氧检测试剂盒试剂盒。 【可行性】 (1)HepG2 细胞存在生物转化过程中Ⅰ和Ⅱ相酶,已成为评价化合物遗传毒性的有力工具。(2)项目成员均已参加由指导教师主持的多项课题,掌握了多项基本技能,保证课题的顺利进行。(3)本实验委托大学生创新性实验室完成,具备相关仪器设备。 【创新性】 研究了HBCD对生物体遗传毒性及其机制;研究了水葫芦活性提取物黄酮对HBCD遗传毒性的保护作用。     

透析患者临时性中心静脉导管相关性感染的2种治疗方法比较

目的比较临时性血液透析中心静脉留置导管相关性感染的2种治疗方法（即单纯全身应用抗生素与全身应用抗生素加抗生素封管）的临床效果。方法将16例血液透析发生导管相关性感染的患者随机分为对照组与试验组,其中对照组8例单纯静脉应用广谱抗生素头孢哌酮钠静脉滴注,试验组8例在静脉应用广谱抗生素头孢哌酮钠静脉滴注同时给予同种抗生素封管。比较2组治疗效果。结果试验组与对照组相比,显效率明显提高（75.0%vs 25.0%,P〈0.05）,复发率明显降低（0.0%vs 12.5%,P〈0.05）。结论抗生素封管联合静脉应用广谱抗生素治疗临时性血液透析中心静脉留置导管相关性感染是一种安全、有效的治疗方法。     

血液灌流联合血液透析对14例长期透析患者淀粉样关节病变的疗效

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析患者淀粉样关节病变的治疗效果。方法将28例维持性血液透析且确诊为淀粉样关节病变患者随机分为A、B2组,每组14例。A组采用血液灌流联合血液透析治疗;B组常规血液透析治疗。治疗1年后对2组患者治疗前后关节疼痛、关节活动的改善,血清β2-MG及X线手关节骨襄肿的变化进行比较。结果治疗后1年A组血清β2-MG明显低于治疗前和B组（P〈0.01）;A组手关节骨囊肿长径小于治疗前及B组（P〈0.01）;A组关节活动能力及关节疼痛缓解均优于B组（P〈0.05）。结论血液灌流联合血液透析能有效地清除血清β2-MG,从而缓解长期透析患者淀粉样关节病变。     

血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒34例临床观察

目的:探讨血液灌流(HP)器与血液透析(HD)器串联治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床结果。方法:维持性透析的尿毒症患者64例,随机分为两组,串联组(HP HD组)34例,采用透析器与灌流器(HA型)串联进行治疗,每月2次,常规透析中其余6次净化方法为HD治疗;对照组(HD组)30例,单纯进行血液透析,外用乳化剂,口服抗组胺药物治疗皮肤症状,每月2次,每次4.5 h,均采用肝素抗凝,血流量200 mL/min。透析液为碳酸氢盐,流速为500 mL/min。串联组先血液灌流及透析2 h后再单纯透析2.5 h,共治疗3个月。治疗前后检测Scr,BuN,用放射免疫法测定血液PTH水平,比较2组的肾小球过率(GFR)和透析时间。结果:(1)HP HD组患者治疗后PTH的清除率为59.5%±22.7%,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);皮肤瘙痒缓解率为88.2%。(2)HD组的PTH清除率为13.1%±30.2%;治疗前后比较无显著性差异(P>0.05),皮肤瘙痒缓解率为16.66%。结论:血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒能有效消除PTH,缓解皮肤瘙痒症状。血液透析不能有效清除PTH,也不能缓解皮肤瘙痒症状。     

凋亡抑制蛋白ILP-2对乳腺癌细胞MCF-7氧化应激损伤的保护作用

【立论依据】 文献表明氧化应激会损伤体内核酸等生物大分子物质而促进肿瘤的发生发展;凋亡抑制蛋白ILP-2在生长中的乳腺癌有高表达,由此,我们猜想乳腺癌中高表达的ILP-2可能与氧化应激的损伤作用存在联系 【设计思路】 实验以乳腺癌细胞株MCF-7制备氧化应激的细胞模型,研究氧化应激状态下MCF-7内ILP-2的表达情况;RNAi ilp-2基因表达,分析ILP-2与氧化应激损伤之间的关系 【实验内容】 利用H2O2对乳腺癌细胞株MCF-7进行氧化应激造模,流式细胞术(flow cytometry, FCM)检测细胞内活性氧簇(reactive oxygen species,ROS),分光光度法检测丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平;通过瞬时转染敲低MCF-7 ilp-2表达,利用RT-PCR和蛋白质印迹法检测基因和蛋白质表达情况;干扰细胞ilp-2表达并同时进行氧化应激处理,通过MTT、Scratch、FCM等方法检测细胞的存活状态 【材料】 乳腺癌细胞株MCF-7,H2O2,转染试剂,RNeasy Mini Kit,QuantiFast Probe Assay,RIPA 裂解液,一抗,二抗,ROS试剂盒,GSH试剂盒,MDA试剂盒,MTT试剂盒等。 【可行性】 该研究内容所需技术在生物分子研究领域已经非常成熟,所需设备完善,可操作性强 【创新性】 首次研究ILP-2促癌细胞生长作用与氧化应激损伤之间的关系,为进一步阐明ILP-2的作用机制奠定基础。