急性淋巴细胞白血病患儿诱导期并发静脉血栓2例并文献复习

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿诱导期并发静脉血栓的临床特点及其预防和治疗措施.方法 回顾性分析2例ALL合并深静脉血栓(DVT)患儿的临床资料及治疗过程,并对相关文献进行复习.结果 两例患儿均是按照CCCG-ALL-2015方案进行的化疗,并在化疗诱导期出现下肢DVT.其中患儿1白细胞计数>50×109/L...     

急性淋巴细胞白血病合并复发性单纯疱疹病毒性脑炎患儿1例报告并文献复习

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)合并单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE)的临床特点及诊疗方案。方法 收集我院收治的1例ALL合并复发性HSE患儿的临床资料,并结合文献进行复习。结果 患儿,男,9岁,在ALL(中危)诱导缓解治疗期间出现发热、嗅觉异常、意识及认知障碍、近期记忆力减退、性格改变等表现;脑脊液常规检查示白细胞轻度增多(以单个核细胞为主),脑脊液生化检查示蛋白轻度升高,颅脑MR检查示双侧颞岛叶和右侧额叶后部见片状长T₁长T₂信号影,脑脊液病原微生物高通量测序示单纯疱疹病毒1型阳性;给予阿昔洛韦抗病毒、甲泼尼龙抗炎及丙种球蛋白免疫支持治疗后患儿症状逐渐消失,脑脊液常规及生化检查恢复正常。抗病毒治疗停止5个月后,患儿再诱导化疗期间HSE复发,再次给予阿昔洛韦治疗后临床症状好转。结论 儿童ALL并发HSE在临床上较为少见,高强度化疗可能诱发HSE,其临床表现或不典型,早期发现、及早治疗有助于改善预后。     

艾拉莫德联合依那西普对难治性类风湿关节炎患者CD4~+、CD8~+T细胞及免疫球蛋白的影响

目的研究艾拉莫德联合依那西普对难治性类风湿关节炎(resistant rheumatoid arthritis,RRA)患者CD4~+、CD8~+T细胞及免疫球蛋白的影响。方法将符合入组标准的60例RRA患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,试验组口服艾拉莫德片,25 mg/次,每日2次,同时给予依那西普25 mg皮下注射,每周2次;对照组给予依那西普25 mg皮下注射,每周2次;疗程为12周。分别采用四色流式细胞术和免疫比浊法检测2组患者治疗前后CD4~+T、CD8~+T、CD4~+/CD8~+以及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM指标,同时观察试验过程的不良反应。计算治疗前后类风湿关节炎疾病活动分数(DAS28),检测C反应蛋白(CPR)、类风湿因子(RF)。结果 12周后,试验组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+值较对照组升高明显,差异具有统计学意义(P0.05);试验组免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者CD8~+T水平治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后DAS28、ESR、CPR、RF指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后IgG、IgA、IgM指标低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。结论艾拉莫德联合依那西普治疗RRA可能通过调节患者CD4~+/CD8~+T细胞免疫失衡、降低免疫球蛋白而发挥治疗作用。     

一种大面积超薄切片方法

鉴于超薄切片技术上的要求,通常能进行超薄切片的面积极小(0.1mm×0.5mm),这就给那些难以定位的样品及需要大范围观察的样品带来局限性。为此,     

与1例聋哑孕妇产前语言交流技巧的体会

与１例聋哑孕妇产前语言交流技巧的体会０４３８０１五四一总医院南金芳，李学荣ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅａｂｏｕｔＳｋｉｌｌｓｏｆＬａｎｇｕａｇｅＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｗｉｔｈＯｎｅＤｅａｆ－ｍｕｔｅＰｒｅｇｎａｎｔＷｏｍａｎ￥ＮａｎＪｉｎｆａｎｇ；ＬｉＸ...     

银屑病的电子显微镜观察(附5例分析)

近十几年来对皮肤表皮细胞超微结构的研究,加深了对于一些皮肤病的发病机制、病理生理、临床症状的认识,引起了皮肤病工作者的重视。我们对5例银屑病患者进行电子显微镜观察,其中2例进行了治疗前后的对照观察。现仅就其电镜下的改变报告如下。     

Intactness of membranous structure in canine stunned myocardium shown with colloidal lanthanum nitrate

ＩｎｔａｃｔｎｅｓｓｏｆｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｓｔｒｕｃｔｕｒｅｉｎｃａｎｉｎｅｓｔｕｎｎｅｄｍｙｏｃａｒｄｉｕｍｓｈｏｗｎｗｉｔｈｃｏｌｌｏｉｄａｌｌａｎｔｈａｎｕｍｎｉｔｒａｔｅＺｈｕＹｏｎｇｈｏｎｇ（朱永宏），ＬｉＬａｎｓｕｎ（李兰荪），Ｃｈｅｎ...     

联合免疫抑制剂治疗儿童SAA的不良反应及其对策

目的观察抗胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）、环孢素（CsA）和大剂量丙种球蛋白（HDIVIG）联合免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血（SAA）的不良反应及其对策。方法采用ATG＋CsA＋HDIVIG治疗SAA儿童22例,对其临床资料进行分析。结果联合免疫抑制治疗22例SAA儿童中,有效率和显效率分别为81.8%（18/22）和72.7%（16/22）,18例病儿发生不同程度感染,3例于ATG用药期间出现过敏反应,3例发生血清病反应,5例出现治疗相关鼻衄（其中2例同时并发肉眼血尿）,5例发生继发性糖尿病,7例出现高血压,8例病人出现低蛋白血症,4例发生低钾、低钙、低镁血症,4例出现牙龈增生,随访期内均未发现克隆性疾病及股骨头无菌性坏死。结论联合免疫抑制治疗作为儿童SAA主要治疗手段之一,临床有效率高,副作用主要为感染、糖皮质激素相关副作用及血清病。感染的综合治疗、糖皮质激素的优化应用对副作用的防治有极其重要的价值。     

医学生的人文素质教育

人文素质教育对医学生具有特殊而重要的意义。要构建融人文基础、专业基础和专业课于一体的课程体系 ,并通过富有特色的第二课堂、高品位校园文化实施人文素质教育。     

恶性疟原虫肝期抗原1基因3′端的克隆及序列分析

【目的】克隆并测定恶性疟原虫海南株 (FCC1/HN)肝期抗原 1基因 (LSA 1) 3′端序列 ,比较FCC1/HN株与国外分离株LSA 13′端序列的差异。【方法】应用PCR技术从FCC1/HN株基因组DNA中扩增LSA 13′端序列 ,用T A克隆法将其克隆入pMD18 T载体。阳性克隆的重组质粒经酶切及PCR扩增鉴定后 ,用双脱氧链末端终止法进行基因序列测定。应用DNASTAR软件进行不同分离株LSA 13′端序列的同源性分析。【结果】PCR扩增得到特异的FCC1/HNLSA 13′端序列。酶切及PCR鉴定获得了正确的 pT LSA 1重组质粒。测序表明 ,所克隆的LSA 13′端大小为 795bp ,编码 2 6 4个氨基酸。序列分析表明 ,我国恶性疟原虫FCC1/HN株与国外的NF5 4、T9/ 96、KEN、PNG及BRA株LSA 13′端编码的氨基酸序列只在 3个位点存在不同。【结论】克隆了恶性疟原虫FCC1/HNLSA 13′端片段。序列测定及同源性分析表明 ,FCC1/HNLSA 13′端序列与其它分离株有高度的同源性。