米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的：比较米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的有效性和安全性.方法：将64例符合CCAD-2-R诊断标准的抑郁症患者，随机分为米氮平与帕罗西汀组，治疗6周。用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效，用副反应量表(TESS)评定副反应。结果：治疗6周后米氮平组和帕罗西汀组的有效率分别为84％和78％，两组比较差异无显著性，但治疗1周及2周后，米氮平组的有效率高于帕罗西汀组。治疗6周后，两组HAMD总分治疗前后比较，差异均有显著性，两组间比较差异无显著意义。治疗1周及2周后，米氮平组HAMD总分、焦虑躯体化和睡眠紊乱因子分的减分均较帕罗西汀组明显，差异有显著性。米氮平组主要不良反应是头昏、嗜睡等，与帕罗西汀组相比，差异无显著性。结论：米氮平是一种安全、有效的新型抗抑郁药物。起效较快，且有改善焦虑及睡眠作用。     

天灸抗小鼠移植性肿瘤作用及对免疫功能的影响

目的:观察天灸疗法对抗小鼠移植性肿瘤作用并从免疫学角度探讨其作用机制。方法:昆明种健康小鼠30只随机分为正常对照组、肿瘤对照组、天灸组。将S₁₈₀瘤株接种于肿瘤对照组和天灸组小鼠右腋部皮下,观察各组动物的胸腺指数、脾脏指数、淋转及NK细胞活性。结果:天灸能明显抑制S₁₈₀实体瘤的生长,抑瘤率达38.52%.荷瘤小鼠脾脏重量增加,胸腺重量减小;天灸能进一步增加荷瘤小鼠脾脏和胸腺重量。荷瘤小鼠脾T淋巴细胞对ConA的增殖反应能力、NK细胞的杀伤活性均大大降低,而天灸能明显提高T淋巴细胞的应答能力和NK细胞的杀伤活性。结论:调节机体的免疫功能是天灸抗肿瘤作用的机制之一。     

电针“百会”、“三阴交”穴对慢性应激抑郁模型大鼠HPA轴的影响

采用放射免疫分析法观察电针“百会”、“三阴交”穴对慢性应激抑郁模型大鼠血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素的影响 ;并用免疫组织化学并计算机图像分析法比较各组动物下丘脑室旁核精氨酸加压素阳性神经元的数量。结果显示抑郁模型组动物血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素含量及下丘脑室旁核精氨酸加压素阳性神经元的数量明显高于正常组。而电针治疗组以上指标含量均显著低于模型组而接近正常值。说明对亢进的HPA轴功能的调整作用是电针治疗抑郁症的机制之一。     

针灸治疗类风湿性关节炎临床研究进展

目的:总结国内针灸防治类风湿性关节炎的研究近况,为临床科研提供参考依据和思路.方法:综合相关文献60余篇,筛选出临床常用穴并重点介绍了不同治疗方法.结果:针灸在防治类风湿性关节炎有其独特的疗效.结论:针灸治疗类风湿性关节炎前景广阔.     

美沙酮维持治疗门诊患者的睡眠质量及相关因素

目的:调查美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者的睡眠质量及相关因素。方法:在深圳市三家MMT门诊随机抽取191位MMT门诊患者自评完成一般情况问卷、抑郁自评问卷和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI);用多因素Logistic回归筛选MMT患者低睡眠质量的相关因素。结果:低睡眠质量的检出率为52.4%(95%CI:45.3%,59.4%);低睡眠质量的危险因素(OR)为:无工作[2.01(95%CI:1.45,2.81)]、使用安眠药[1.89(95%CI:1.36,2.74)]、静注吸毒[3.03(95%CI:1.69,5.56)]、美沙酮维持剂量高[1.24(95%CI:1.22,1.26)]和伴随抑郁症状[2.55(95%CI:1.83,4.97)]。结论:MMT门诊患者具有较高的低睡眠质量检出率,其发生与多种因素有关。     

辨认和控制能力精神医学评定量表的初步编制

目的:编制从精神医学角度对辨认和控制能力评定的量表,并进行初步信效度检验。方法:参考国内外相关评定量表,结合长期鉴定的实践经验,采用结构化的决策方法编制出由①精神障碍症状、性质、程度等自身因素;②精神障碍对社会功能影响因素;③精神障碍对作案行为影响因素组成的辨认和控制能力精神医学评定量表(Psychi-atric Assessment Scale of Cognitive and Volition Capacity in crime,PASCVC),对225例违法案件中的被鉴定人进行评定。结果:①全量表的Cronbach’s α系数为0.953,各因素的Cronbach’sα系数为0.816-0.933,Guttmann分半信度为0.890。各项目重测的相关系数在0.643以上,各因素重测的相关系数在0.943以上,全量表的重测相关系数为0.981。②探索性因素分析抽取的三个因素与理论构想相符,共解释了总方差的73.5%,各因素与总分的相关系数为0.915-0.939。与暴力作案刑事责任能力评定量表(CRRSV)、限定刑事责任能力评定量表(DCRRS)总分的相关系数分别为0.946和0.939,划界分评定结果与CRRSV、DCRRS等级相关分别为0.644和0.717。结论:PASCVC的结构和内容比较合理,信、效度良好,符合心理测量学要求。     

焦虑性神经症患者明尼苏达多相个性测验分析

目的：探讨焦虑性神经症患者的人格特征,为临床心理干预提供参考依据。方法：采用MMPI量表对96例焦虑性神经症患者进行测试,与中国常模比较。结果：疑病性神经症患者的MMPI分值以Hs、D、Hy最高,明显高于常模（P〈0．05）;广泛性焦虑和惊恐障碍者各分值间无显著性差异（P〉0．05）;男女之间比较Hs、D、Hy无显著性差异（P〉0．05）。结论：焦虑性神经症的发生与个性基础有关,MMPI对评价焦虑性神经症患者的个性和临床特征有重要意义。     

学习王乐亭"五脏俞加膈俞"应用的体会

王乐亭 (公元 1 896～ 1 984) ,男 ,河北省香河县人 ,现代针灸学家。自幼喜爱针灸 ,从师针灸名医陈肃卿先生。 1 92 9年悬壶应诊 ,从事针灸临床 50余年。曾任北京中医医院针灸科主任 ,教授。王氏在临证时主张“论其本 ,以胃为先”,“治瘫首取督脉”,“治风先治气 ,气行风自熄”。王氏提出了“五脏俞加膈俞”,“王氏夹脊方”,“督脉十三针方”,“老十针方”等经验处方 ,以及用 1 50 mm金针刺曲池透臂为主治疗瘰疬 ,治中风十三法 (牵正刺法、牵正透法、手足十二针、纠偏法、十二透刺法、开闭醒神法、回阳固脱法、督脉十三针法、治背俞法、老…     

眼球外伤性前房积血86例临床分析

目的分析眼挫伤前房积血治疗方法和治疗效果。方法对笔者所在医院2000年1月至2008年11月所收治的86例眼挫伤前房积血进行分析，治疗方法是双眼包扎，左右侧交替半卧位休息，应用止血剂，根据病情给予甘露醇、皮质类固醇及手术治疗。结果前房积血吸收时间：Ⅰ级1～5d，Ⅱ级4～9d，Ⅲ级7～15d。前房积血吸收后视力：0．1以下5例，0．1～0．3者12例，0．4～0．9者26例，1．0以上43例。结论挫伤前房积血的视力恢复程度与积血量、挫伤程度有关，早期、积极、恰当治疗，视力恢复较好，可减少并发症发生。     

原发性醛固酮增多症长期误诊1例

<正> 患女,45岁。7年前出现四肢无力,此后每因生气,劳累或受凉病情反复发作,伴夜尿增多,最多达每晚7～8次,以冬季为多。曾在多家医院诊治,先后以“癔病、高血压病、低血钾症”等治疗,自服“果味钾”病情能够缓解。本次