替罗非班联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者的疗效分析

目的 探讨替罗非班与重组人脑利钠肽(rhBNP)联合对于急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭患者的疗效.方法 AMI合并心力衰竭患者94例随机分为常规治疗组(A组):给予利尿、扩血管、阿司匹林及氯吡格雷等常规治疗;替罗非班+ rhBNP组(B组):在常规治疗方案基础上,应用盐酸替罗非班,给予的剂量:0.4 μg/(kg·min),30 min后以0.1 μg/(kg·min)微量泵静脉持续泵入48 h;同时应用rhBNP,给予的剂量:1.5 μg/kg,3 min后以0.015μg/(kg·min)微量泵静脉持续泵入48 h.比较两组用药前后各项指标.结果 入院时两组CK-MB、TnI、SCr、NT-proBNP值水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组CK-MB、TnI、SCr、NT-proBNP值水平较治疗前均有下降(P＜0.05),B组下降更明显(P＜0.05);治疗后两组LVDD均有所下降,LVEF水平较治疗前明显升高(P＜0.05),B组更明显(P＜0.05).结论 替罗非班联合rhBNP治疗AMI伴心力衰竭患者疗效确切.     

磺达肝癸钠与那曲肝素在65岁以上急性冠状动脉综合征患者中的临床对比研究

目的 对比磺达肝癸钠(商品名:安卓,葛兰素史克)与那曲肝素(商品名:速碧林,葛兰素史克)在65岁以上急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的有效性和安全性.方法 65岁以上ACS住院患者258例随机分为实验组(安卓2.5 mg,每天一次,皮下注射7 d,n=120)和对照组(速碧林5000 IU,每天2次,皮下注射7 d,n=138),随访1个月.对比实验组和对照组抗凝效果.比较两组住院期间及治疗1个月内主要心血管事件( MACE )的发生率及出血发生率.结果 ①实验组与对照组相比,治疗1周和1个月时顽固心绞痛发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗1周和1个月时新近心肌梗死发生率显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01);在治疗1周时心源性死亡发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),1个月时差异无统计学意义(P>0.05).②出血发生率实验组较对照组显著降低,轻中度出血发生率有统计学意义(P<0.05),严重出血发生率有显著统计学意义(P<0.01).结论 在65岁以上患者治疗中,磺达肝癸钠与那曲肝素相比更安全有效.     

抗焦虑抑郁药物对高血压治疗作用的临床研究

目的：研究抗焦虑抑郁药物贯叶连翘（又名圣.约翰草,其提取物商品名：路优泰）,对高血压患者的协同降压疗效。方法：原发性高血压患者100例被随机分入实验组（常规降压组＋路优泰,50例）和常规降压对照组（对照组,50例）,利用综合医院焦虑/抑郁（HADS）情绪测定表为患者评分,随访8周。对比分析两组降压效果和HADS评分变化。结果：（1）在治疗8周时,实验组血压[（121.6±9.5）/（74.3±8.7）mm Hg∶（130.6±10.5）/（78.7±9.2）mm Hg]较对照组显著下降（P〈0.05）,降压显效率（93.75%∶88.0%）显著高于对照组（P〈0.05）;（2）治疗第8周后,实验组联合使用的高血压药物种类比对照组显著减少[（2.9±0.41）∶（2.0±0.59）,P〈0.05];（3）两组治疗后HADS评分较治疗前均有下降,但实验组的HADS评分较对照组的显著下降[（6.61±0.59）∶（9.45±0.41）,P〈0.05]。两组均无严重不良反应。结论：抗焦虑抑郁药物（路优泰）协同治疗高血压疗效显著,可以明显提高降压有效率和减少降压药物的种类,同时显著降低高血压患者的焦虑、抑郁水平,而且是安全的。     

腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层18例

目的 分析腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层的效果和难点.方法 2006年1月至2008年12月共对18例胸主动脉夹层患者进行腔内隔绝术治疗,手术时间均选择急性发病1周以后,对于难于判断夹层真假腔的患者采用局部撕裂内膜片切线位主动脉造影法.观察手术成功率,手术并发症,住院期间及随访期间疗效.结果 18...     

PBL教学法在介入心脏病学教学中的应用研究

为了适应介入心脏病学教学的要求，2005年5月至今我们对在心内科导管室专科医师学员及临床研究生实施PBL教学法。在课程设置、问题策划等方面进行尝试，并且通过课后调查，跟踪随访评价教学效果。受到学员一致好评，学员认为通过PBL教学能提高思维能力、表达能力，以及解决实际问题能力。     

Endoglin与心血管疾病关系研究进展

Endoglin(CD105)是主要表达于血管内皮细胞的跨膜糖蛋白,也是转移生长因子β(TGF-β)超家族的Ⅲ型辅助受体。自Endoglin被发现以来,国内外关于它的研究不断深入,近年来许多研究表明Endoglin与心血管疾病存在密切关系,根据目前的研究分析其可能成为诊断心血管疾病的生物标志物,以及可能成为预防和治疗心血管疾病的潜在靶点。本文从S-endoglin参与心肌纤维化,动脉粥样斑块形成与发展,调节血压升高,参与心力衰竭发生几方面,阐述了S-endoglin与心血管常见疾病发生、发展关系的最新进展。     

原位心脏移植术后急性排斥反应的监测

为了探讨心脏移植术后急性排斥反应的监测指标，我们对３例原位心脏移植患者在发生急性中、重度排斥反应时出现的各种临床征象进行了分析，结果发现，心电图、超声心动图、单光子计算机体层扫描、外周血Ｔ淋巴细胞计数、Ｘ线影象等检查枯早期诊断急性排斥反应时产不是敏感指标，认为心的膜心甩活 诊断急性排斥反应的可靠指标     

心肌疾病左心室顺应性的改变

本文采用心尖搏动图的相对振幅和时间振幅指数测定心肌疾病左心室舒张期顺应性。结果表明,舒张期各相对振幅均升高,时间振幅指数变小。心肌疾病左心室舒张期顺应性的改变与疾病的严重程度和形态学改变相关,也表明这种变化可导致或促进充血性心力衰竭的发生和发展。     

东菱精纯克栓酶(DF-521)治疗不稳定型心绞痛30例临床疗效观察

目的:用东菱精纯克栓酶治疗30例不稳定型心绞痛,观察用药前后纤维蛋白原的变化、心电图及临床疗效。资料:用DF-521后纤维蛋白原明显降低,差异显著(P<0.05),且临床症状明显改善,有效率达90％,心电图NST和∑ST于治疗后明显降低(P<0.05)。结果:DF-521对不稳定型心绞痛病人纤维蛋白原的降低,心肌缺血的改善及临床症状的缓解有显著作用。