单侧初次全膝关节置换后隐性失血的因素分析

BACKGROUND: Hidden blood loss is one of most important complications after total knee arthroplasty, but the mechanism and influential factors are not yet clear.     

人工关节置换术后隐性失血计算方法的初步探析

人工髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)与人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的患者术中需要大面积剥离与截骨,开通长骨髓腔,需要广泛而充分的软组织松解,再加上长时间使用抗凝药物及早期功能康复训练等,术后失血量较大.贫血是人工关节置换术后常见的并发症之一.     

活动衬垫和固定衬垫全膝关节置换治疗膝骨性关节炎的早期临床结果比较

背景：虽然活动衬垫膝关节假体在体外的研究中显示具有更好的关节运动学表现、更低的磨损率，但是否具有更好的体内临床效果仍有争议。 目的：对比观察活动衬垫型和固定衬垫型膝关节假体在置换后1年时膝关节活动度和临床效果。 设计、时间及地点：回顾性病例对比分析。2003-11/2006-07首尔国立大学盆唐医院关节重建中心。 对象：共纳入接受全膝关节置换488例患者669膝。244例患者341膝采用了固定衬垫型假体，244例患者328膝采用活动衬垫型假膝。 方法：所有手术皆由一位固定医师（TK Kim）完成。采用髌旁内侧入路，术中不翻转髌骨，而将髌骨向外侧脱位进行显露。以间隙测量器作为间隙撑开工具并进行间隙的准确测量，根据测量结果进行软组织松解平衡，直到达到下述标准：屈曲间隙大于伸直间隙不超过3.0~4.0 mm或伸直间隙大于屈曲间隙不超过1.0~2.0 mm，对于内翻畸形膝关节，外侧间隙大于内侧间隙2.0~3.0 mm是可以接受的。常规行髌骨置换，所有假体都采用骨水泥固定。 主要观察指标：以角尺测量患者置换前后膝关节屈曲挛缩程度和最大屈曲度。置换前后膝关节的疼痛和功能状态采用AKS评分、髌股关节评分、WOMAC评分和SF-36系统评分进行评价。 结果：两组患者在性别、年龄、身高、体质量和体质量指数方面差异没有显著性。置换后两组在PF膝前痛评分、WOMAC疼痛评分和SF-36躯体疼痛评分方面两组差异无显著性（P > 0.05）；固定衬垫组平均AKS疼痛评分略高于活动衬垫组（48.5±3.2，47.5±4.8，P=0.010）。置换后两组患者的屈曲畸形得到了很好的矫正 (P=0.341)，两组的膝关节活动度差异没有显著性（P=0.412）。置换后所有反映膝关节功能的评价指标两组间差异均无显著性（P > 0.05）。 结论：活动衬垫型膝关节假体置换后在膝关节活动度、疼痛缓解以及膝关节功能方面与固定衬垫型膝关节假体相比并没有显著性优势。手术技术是获得置换后良好临床效果的关键。     

止血带应用方法对人工膝关节置换术早期疗效的影响

目的:比较两种不同止血带使用方法对人工膝关节置换术早期疗效的影响.方法:选取2017年1月-2018年10月实施人工膝关节置换术患者83例,根据术中止血带的使用方法不同分为两组.A组仅在安装假体时使用止血带;B组手术全程使用止血带.比较两组临床疗效.结果:A组止血带使用时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)...     

股骨头核心钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死17例

1995年3月～2004年7月,我院采用股骨头核心钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死17例,效果较好.现报告如下.     

呼吸机相关性肺炎的临床高危因素及病原菌的研究

研究呼吸机相关性肺炎（ＶＡＰ）发生的高危因素及致病菌种，探讨其治疗和预防措施。方法：分析该院２８例ＶＡＰ的呼吸资料和呼吸分泌物细菌培养的结果。结果：昏迷，应用ＭＶ时间大于７ｄ是ＶＡＰ的高危因素；铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌是ＶＡＰ的主要致病菌。结论：依据ＶＡＰ的高危因素和主要致病菌，分析其发生机制，并提出治疗和预防措施。