新型冠状病毒感染:医院药学工作指导与防控策略专家共识

本文旨在为医疗机构药学部门工作人员提供有关新型冠状病毒感染防控的相关信息、具体工作指导和防控策略。1新型冠状病毒感染相关背景1.1流行病学特点2019年12月以来,新型冠状病毒(novel coronavirus)感染在中国武汉暴发。世界卫生组织(WHO)于2020年1月12日将这种致病病毒临时命名为2019-nCoV根据WHO应急委员会的建议,WHO宣布将2019-nCoV疫情列为国际关注的突发公共U生事件国家卫健委将新型冠状病毒感染的肺炎命名为“新型冠状病毒肺炎”.     

补钙与补钙剂

钙是人体中含量最高的物质，也是人体中最活跃的元素之一，机体总钙量约1400g，99％存在于骨骼中。正常血浆浓度为2．25～2．75mmol／L。血钙浓度的稳定在神经、肌肉的应激，神经冲动的传递，心动节律的维持、血液凝固、细胞粘着等生理过程中起着举足轻重的作用。为了维持血钙的稳定，人体存在着一个血钙自稳系统，包括一个巨大的骨钙库和参与骨钙──血钙平衡调节的甲状分腺素、降钙素、维生素D等。当钙摄入不足时，甲状旁腺素分泌增加，溶解骨钙，补充血钙，使血钙稳定。由此可见，只有钙供应充足，才能维持骨盐代谢，防止负钙平衡，保持…     

在鸡痘病毒中共表达HIV-1 gp120与IL-2基因

外膜蛋白gp120是HIV—1主要结构蛋白之一，它的V3区存在着中和抗体决定簇、CTL决定簇，以及对巨噬细胞和脑组织纤维特异性识别的区，与HIV—1可诱导中和抗体应答、特异性细胞毒反应及分子致病机制密切相关。针对V3环的抗体可干扰gp120和CCR5之间的结合，这一发现为艾滋病的预防和治疗提供了新的途径。现已证明，多数细胞因子具有良好的免疫佐剂性能，对免疫应答具有刺激作用。本研究拟利用我国鸡痘病毒疫苗株为载体，构建可共表达HIV-1 gp120与IL-2基因的重组鸡痘病毒载体，为开发HIV重组病毒活载体疫苗提供一种安全的新途径。     

大气污染颗粒物质与心血管疾病

据世界卫生组织 (WHO)的数字 ,在世界范围内 ,城市大气污染造成每年约 80 0 0 0 0人死亡、世界人口总健康寿命减少约 4 6 0 0 0 0 0人年[1] 。实际上 ,这种影响在地理上的分布并不均匀 :其中约三分之二的死亡和健康寿命减少现象发生在亚洲的发展中国家。世界发展指标表明 ,世界     

共表达中国株HIV-1 gp120与hIL-6的重组鸡痘病毒研究

目的 构建共表达中国株HIV-1 gp120与人白细胞介素6(IL-6)的重组鸡痘病毒。方法 分别将HIV-gp120基因和hIL-6基因插入到鸡痘病毒表达载体pUTAL复合启动子ATI-P7．5和P7．5串联启动子下游，构建重组鸡痘病毒表达质粒pUTA-GP-IL6。利用脂质体法将重组质粒和鸡痘病毒282E4株共转染鸡胚成纤维细胞。经BUdR加压筛选3次后，重组病毒分别用PCR、间接免疫荧光试验和Western blot进行鉴定，并进行小鼠免疫研究。结果重组病毒基因组中可扩增出1．4kb大小片段，重组病毒感染细胞表面有绿色荧光物质，表达产物的Western blot分析表明重组病毒可表达gp120和hIL-6蛋白。重组病毒可刺激小鼠产生特异性体液免疫应答。结论成功构建了共表达中国株HIV-1 gp120与hIL-6的重组鸡痘病毒，为研制HIV-1基因工程活载体疫苗提供有益的资料。     

HIV-2 gp105-gag截短体在毕赤酵母中重组表达研究

目的　实现HIV 2 RODgp10 5 gag截短体重组蛋白tgp10 5 gag的高效分泌表达 ,对其表达条件进行研究。方法　用PCR方法获得HIV 2 RODtgp10 5截短基因 ,将其与HIV 2 RODgag构建HIV 2 RODtgp10 5 gag嵌合基因并克隆到毕赤酵母 (Pichiapastoris)分泌型表达载体pPIC9中 ,转化GS115酵母菌 ,经MD/MM表型筛选、PCR扩增筛选阳性克隆 ,以甲醇诱导表达后进行SDS PAGE分析及Westernblot证实。结果　HIV 2 RODtgp10 5 gag嵌合截短基因在Pichiapastoris酵母系统中获得了有效分泌表达 ,相对分子质量 (Mr)约为 14 0× 10 3 ,表达量约为 16 % ,表达产物可被HIV 2阳性血清识别。最佳表达条件是大于 85 %的溶解氧 ,摇瓶转速 2 4 0r/min ,1.0 %～ 1.5 %甲醇诱导 ,培养时间 3d。结论　在Pichiapas toris表达系统中实现了HIV 2 RODtgp10 5 gag蛋白的有效分泌性表达 ,表达产物具有良好的抗原特异性。     

HIV-2 gp105重组疫苗联合免疫引起小鼠更强的免疫应答

目的：探讨应用prime-boost免疫策略进行HIV-2外膜蛋白重组鸡痘病毒与重组DNA疫苗联合免疫引起小鼠的免疫应答。方法：将HIV-2 gp105重组DNA疫苗与重组鸡痘病毒以prime-boost免疫策略,免疫BALB/c小鼠,检测免疫小鼠脾CD4⁺、CD8⁺ T细胞亚群的数量、脾特异性CTL杀伤活性和血清抗 体滴度。结果：重组DNA疫苗和重组鸡痘病毒prime-boost免疫策略和两种疫苗单独免疫均刺激小鼠产生针对HIV-2靶细胞的特异性CTL杀伤活性及特异性抗体,联合免疫组特异性CTL杀伤活性及特异性抗体水平高于单独免疫组(P<0.05)。结论：以HIV-2 gp105重组DNA疫苗进行基础免疫、以HIV-2 gp105重组鸡痘病毒进行加强免疫的prime-boost免疫策略能诱导小鼠产生更强的特异性细胞和体液免疫应答。     

经皮穿刺软通道引流治疗慢性硬膜下血肿临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的治疗方法及效果。方法我院2005年1月—2010年9月共收治68例慢性硬膜下血肿患者,其中单侧62例,双侧6例,均采用经皮穿刺一次性使用颅脑外引流器（威海村松医用制品有限公司）软通道引流治疗。结果 63例硬膜下血肿全部清除,5例因脑萎缩明显遗留少量硬膜下积液,经治疗后好转,无死亡病例。未发生张力性气颅、颅内积气、颅内血肿、颅内感染、脑脊液漏及癫痫等。结论经皮穿刺软通道引流治疗慢性硬膜下血肿,效果良好,并发症明显减少,且具简单、微创、高效、经济、痛苦少等优点。     

磁敏感加权成像在脑血管畸形诊断中的应用

目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)技术在脑血管畸形中的应用价值.方法 对60例脑血管畸形患者MRI资料进行回顾研究.其中脑海绵状血管瘤(伴脑静脉发育异常3例、颅内毛细血管扩张症1例)41例,脑静脉发育异常(伴脑海绵状血管瘤3例)13例,颅内毛细血管扩张症(伴海绵状血管瘤1例)2例,脑动静脉畸形4例.所有病例经手术、数字减影血管造影(DSA)和(或)MRI(MRA、SWI 等)检查确诊,将SWI图像与常规MR序列比较.结果 41例脑海绵状血管瘤的常规MR序列常规扫描发现病灶112个,其中表现为典型血管瘤征象("铁环征")38个;SWI发现162个,其中均匀性低信号病灶128个,低信号中含有混杂信号病灶34个.13例脑静脉发育异常中,8例SWI较常规序列发现更多病灶,均可清晰显示扩张的髓静脉和粗大的引流静脉,而常规序列显示欠佳.颅内毛细血管扩张症SWI表现以低信号为主,中心点状稍高信号.4例脑动静脉畸形SWI能发现更多的引流静脉,且更易与动脉区分.结论 SWI对脑血管畸形病灶显示清晰、准确,结合其他MR序列可以应用于临床对脑血管畸形的诊断.