应用PDCA四步法在输血病历管理中的效果及评价

目的评价质量持续改进(CQI)对提高输血病历质量的效果。方法成立CQI团队,应用PDCA四步循环法对输血病历进行质量持续改进。结果输血治疗知情同意书、护理3次记录、输血病程记录、输血合理性、疗效评价、输血会诊等缺陷率分别6.1%、5.2%、10.4%、4.3%、8.6%、6.1%下降到0.8%、0.3%、4.9%、1.0%、2.8%、1.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。输血前常规检查缺陷率略有下降,由7.3%下降到6.9%,无统计学意义(P>0.05)。结论应用PDCA循环法进行质量持续改进措施,能有效地降低各项输血病历指标缺陷率,提高了病历质量。     

血清、血浆检测乙肝标志物的比较

目前,采用全自动酶免仪测定乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物已在国内普遍开展,不仅使检测灵敏度,稳定性大为提高,而且快速、安全,给临床诊断和流行病学筛查带来好处[1,2].我们选择了在国内应用较多的TRITURUS变色龙酶免仪分析系统分别对242例临床血清、血浆标本进行五项乙肝标志物进行测定,并对所得结果进行比较,作初步评价.     

凋亡基因PDCD5及抗核抗体谱在自身免疫病中的表达

目的:通过检测PDCD5及抗核抗体谱在自身免疫性疾病中的表达。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA法)对117例自身免疫病患者及32例正常人外周血PDCD5表达和抗核抗体谱检测,观察二者在自身免疫性疾病中的相关性。结果:117例自身免疫性疾病患者抗核多肽抗体谱中,抗核抗体有不同程度的变化,SSA阳性率最高,总阳性率为76.9%。在诊断为SLE的患者中SSA、SSA(Ro52)、dsDNA的阳性率较高,分别为81%、51%、51%。在SS患者中SSA、SSB的阳性率较高分别为88%、75%,健康对照组未检出抗核抗体。自身免疫患者与健康对照组外周血PDCD5含量比较显示对照组与SLE、RA、ITP、SS患者的PDCD5含量存在显著性差异(P<0.05),且在SLE患者中PDCD5含量最高。结论:自身免疫病患者PDCD5存在着异常表达,抗核抗体谱检测对自身免疫病有一定的提示作用。     

脑梗死患者急性时相反应蛋白检测及临床意义

目的探讨C-反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）、α1酸性糖蛋白（AAG）、触珠蛋白（HPT）、铜兰蛋白（CEH）在脑梗死患者血清中的变化及临床意义。方法采用特定蛋白分析仪对97例脑梗死患者（发病1周内）进行CRP、PA、AAG、HPT、CER水平的测定。结果CRP、PA、AAG、HPT随梗死范围大小和病变的严重程度而变化，有显著性差异。CER无显著性差异。结论血清CRP、PA、AAG、HPT可能在脑梗死患者的发生发展中起一定作用，且水平随梗死范围大小而变化。     

健康成人食物特异性抗体IgG,IgG4含量参考范围探讨

目的探讨健康成人食物特异性抗体IgG和IgG4含量的参考范围。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测240例健康成人血清中8种常见食物(牛奶、鸡蛋、大豆、蟹、鳕鱼、虾、花生及小麦)特异性抗体IgG和IgG4。结果 8种食物特异性IgG及特异性IgG4含量均不存在性别差异(P>0.05),但是青年组(20～50岁)食物特异性IgG及特异性IgG4的含量均显著高于老年组(>50岁),差异有统计学意义(P<0.01),青年组食物特异性IgG含量为(43.73±9.91)U/mL,特异性IgG4含量为(23.38±11.53)UA/mL;老年组食物特异性IgG含量为(41.81±8.67)U/mL,特异性IgG4含量为(21.88±8.90)UA/mL。结论健康成人的血清食物特异性IgG及特异性IgG4水平不存在性别差异,男女可通用正常参考范围;青年组食物特异性IgG及特异性IgG4的含量均显著高于老年组。     

肝病患者胱抑素C检测的临床意义探讨

目的:探讨慢性肝炎及肝硬化患者胱抑素C(cystatin C,CysC)的变化及其临床意义。方法:选择117例肝病患者,采用免疫比浊法测定CysC同时采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA法)分别测定透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(ⅢC)、Ⅳ型胶原(ⅣC)水平,并进行对照分析。结果:血清CysC水平慢性肝炎患者为(0.81±0.07)mg/L,肝硬化患者为(1.09±0.09)mg/L,明显高于健康对照组且各组间比较差异有显著性(P<0.01),而且发现,CysC水平与HA、LN、ⅢC、ⅣC水平呈正相关,r分别是0.4718、0.4907、0.4349、0.4116(P<0.01)。结论:血清CysC随肝病的进展而升高,在肝纤维化、肝硬化的病理过程中具有重要意义。     

正常孕妇血清α-L-岩藻糖苷酶活性观察

自1980年Deugn ier等[1]首先发现肝癌患者血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活性明显高于正常人以来,对AFU在肝脏疾病中的异常表达的报道较多,但至今对正常孕妇血清AFU水平及其在妊娠过程中的变化特征的报道甚少。为此,我们测定了177名正常孕妇血清AFU活性,并进行分析。一、材料和方法1     

脑梗死患者急性时相反应蛋白检测及临床意义

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、α1酸性糖蛋白(AAG)、触珠蛋白(HPT)、铜兰蛋白(CER)在脑梗死患者血清中的变化及临床意义.方法采用特定蛋白分析仪对97例脑梗死患者(发病1周内)进行CRP、PA、AAG、HPT、CER水平的测定.结果CRP、PA、AAG、HPT随梗死范围大小和病变的严重程度而变化,有显著性差异.CER无显著性差异.结论血清CRP、PA、AAG、HPT可能在脑梗死患者的发生发展中起一定作用,且水平随梗死范围大小而变化.     

肝胆外科病房深部真菌感染调查及其危险因素分析

目的 探讨肝胆外科病房真菌感染的临床特点与危险因素.方法 收集2005年1月-2010年6月肝胆外科病房深部真菌感染63例患者的临床资料,回顾性分析深部真菌感染的临床特点及危险因素.结果 63例患者留样标本共分离出76株真菌,深部真菌感染以白色假丝酵母菌为主,占47.4％,＞2种真菌混合感染者为13.1％;深部真菌感染的疾病主要有重症急性胰腺炎、肝胆胰恶性肿瘤、急性梗阻性胆管炎;长期广谱抗菌药物及皮质类固醇激素的使用、机械通气、中心静脉置管、静脉高营养的使用、肝功能障碍、高龄(≥60岁)等是肝胆外科病房深部真菌感染的高危因素.结论 深部真菌感染是肝胆外科病房常见的并发症;合理使用抗菌药物、减少侵入性操作、加强无菌观念和增强机体抵抗力是防止深部真菌感染的有效措施.     

台州市中心医院自体输血在临床外科手术中的应用评价

随着临床外科手术的不断发展,术中输血量与日俱增,而血站血源又频频告急,临床用血供需矛盾日益显现.同时,我们又经常看到术中大量出血未能充分回收利用,造成了血液资源的极大浪费.为缓解临床供血压力,确保外科手术顺利进行,本院近几年来大力宣传和推广自体输血,取得了较为显著的成果,自体输血率稳步攀升,目前外科科室自体输血率已达到35％左右,全院自体输血率也接近15％.现具体报道如下.