脾硬度可能成为HCV感染肝硬化失代偿预测指标

<正>【据《J Hepatol》2014年6月报道】题:脾硬度可能成为HCV感染肝硬化失代偿预测指标(作者Colecchia A等)肝静脉压力梯度(HVPG)测量作为肝硬化患者失代偿期最好的预测因子,近来有数据显示,脾脏硬度(SS)与HVPG有良好的相关性。意大利波罗尼亚大学医学和外科学系Colecchia A等人在HCV相关代偿性肝硬化患者中开展了一项研究,旨在对比SS与HVPG、肝脏硬度(LS)及其他无创性检测指标的临床失代偿预测价值。共招募124例HCV感染相关肝硬化患者,其中92人在入     

光谱熵评价缺血性脑卒中患者镇痛镇静治疗效果的研究

目的 探讨光谱熵评估缺血性脑卒中患者镇痛镇静治疗效果的可靠性及可行性。方法 选取2021年7月至2022年11月牡丹江医学院附属红旗医院收治的64例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据随机数字表法将纳入患者分为对照组和实验组,每组各32例。对照组患者根据Richmond躁动镇静量表(Richmond agitation-sedationscale,RASS)评分、重症监护疼痛观察工具(critical-care pain observation tool,CPOT)评分结果调整镇痛镇静方案,实验组患者根据光谱熵结果调整镇痛镇静方案。比较两组患者的生命体征、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、镇静镇痛用药剂量和不良反应发生率。光谱熵值与RASS评分、CPOT评分的相关性采用Spearman相关分析。结果 实验组患者的光谱熵值与RASS评分、CPOT评分均呈正相关(r=0.719、0.556,P<0.001)。两组患者不同时点的平均动脉压、经皮动脉血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组患者T₃时点的心率显著低于对照组...     

血清及卵泡液AMH水平检测在辅助生殖领域中的应用研究进展

<正>随着生活压力的增大及环境的恶化,育龄期夫妇的生育能力呈下降趋势,不孕不育已成为继癌症、心脑血管疾病后的第3大疾病,全球发病率已高达15%～20%,且2021年我国三孩政策推行后,越来越多的家庭因生育问题而寻求辅助生殖技术的帮助^[1].辅助生殖技术是指采用医疗辅助手段使不孕不育夫妇妊娠的技术,     

HCV感染患者436例丙型肝炎病毒载量与抗-HCV及ALT异常的关系

目的 了解丙型肝炎病毒(HCV)载量与HCV抗体(抗-HCV)滴度及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的关系.方法 采用双抗原夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测抗-HCV;用荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)检测436例抗-HCV阳性者的HCV RNA定量,同时检测ALT水平.用SAS9.0软件进行分析.结果 HCV RNA阳性率随S/CO值的增大而增高,当S/CO值在11.965时,敏感性为80.83%,特异性为70%;HCV RNA载量与ALT水平呈正相关(r=0.234 10,P<0.05),HCV RNA介于104～105IU/ml时ALT异常率最高,说明异常ALT水平在不同HCV RNA分组中存在统计学差异(P<0.05);随着HCV RNA载量的升高,ALT异常率升高,但以中病毒载量组最明显(χ2=58.4480,P<0.05).结论 抗-HCV滴度越高,HCV RNA阳性率越高;HCV RNA是反映HCV复制的可靠指标,结合ALT结果可帮助了解HCV在体内的复制情况.     

以肿瘤浸润巨噬细胞为靶点通过CCL2/CCR2信号途径治疗肝细胞癌

正【据《Cut》2015年10月报道】题:以肿瘤浸润巨噬细胞为靶点通过CCL2/CCR2信号途径治疗肝细胞癌(作者Li X等)肝细胞癌(HCC)是一种具有侵袭性的恶性肿瘤,缺乏有效的治疗手段。替代策略是针对HCC肿瘤微环境中的靶细胞,如肿瘤浸润的巨噬细胞。CCL2/CCR2(趋化因子2及其受体)的作用是使单核细胞/巨噬细胞聚集并且其与肝脏病理学(包括HCC)的各个方面密切相关。为了研究CCL2/CCR2作为HCC治疗靶点的可行性,     

以发热、肝损伤伴重度血小板减少为表现的布鲁氏杆菌病1例报告

布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患传染病,可累及多个器官,患者表现为发热、肝损伤、血象改变等,临床表现多样,因此首诊可就诊于不同科室,易误诊和漏诊。布鲁氏杆菌病患者其血常规白细胞半数正常或轻度减少,淋巴细胞增,可出现轻或重度贫血,而血小板的特点尚缺乏系统分析。有多个病例报道布鲁氏杆菌病存在血小板减少,但综合国内外相关报道,以肝损伤就诊,血小板严重降低且无出血表现,临床相对少见。     

肝硬化上消化道出血患者抗凝治疗的影响：一项多中心回顾性研究

近期研究表明,肝硬化处于高凝状态,血栓风险增加。这就是这些患者经常应用抗凝治疗的原因。静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症。抗凝是否会诱发出血,目前尚不清楚。为此,来自西班牙巴塞罗那大学的Cerini F 等做了如下研究。     

ITPA基因变异与干扰素联合利巴韦林治疗过程中发生贫血的相关性

目的探讨C20orf194基因rs6051702位点和ITPA基因rs1127354位点与慢性丙型肝炎治疗过程中利巴韦林引起的溶血性贫血之间的相关性。方法入选慢性丙型肝炎患者742例、健康人群203例,提取上述两组人群的基因组DNA进行两个位点的焦磷酸测序;对208名慢性丙型肝炎患者进行干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,并在抗病毒治疗的基线、2 w、4 w、12 w对患者进行血常规、HCV RNA定量检测。用SAS9.0软件进行分析。结果 (1)我国健康人群rs6051702及rs1127354位点的最小等位基因频率分别为15.3%、15.8%,与欧洲和日本接近,但水平略低。(2)2、4、12 w血红蛋白下降量与rs1127354位点的不同基因型的关系有统计学意义(均P<0.05),A等位基因具有保护作用。(3)2、4、12 w血红蛋白下降量与rs6051702位点的不同基因型的关系无显著差异(均P>0.05)。(4)rs1127354位点4 w血红蛋白降低超过3 g/dl的CC组与AC+AA组存在差别(P=0.001)。结论 (1)rs6051702位点、rs1127354位点在慢性HCV感染者、健康人群之间没有显著差异。(2)rs6051702位点与抗HCV治疗过程中血红蛋白下降量无相关性。(3)ITPA基因rs1127354位点与抗HCV治疗过程中血红蛋白下降量呈明显相关,含A等位基因(AC和AA型)的患者贫血程度较CC型的低,提示A等位基因为保护基因,可用来预测患者抗HCV治疗过程中血红蛋白下降的程度,并指导早期调整利巴韦林剂量。