某军医大学护理专科生健康商数现状分析

“健康商数”(以下简称健商,Health Quotient,HQ)代表一个人的健康智慧及其对健康的态度。健商是一种身心健康的理念,通过这种理念,以最新的健康知识为基础的自我保健、健康的生活方式和对医疗保健的全面看法,会成为一种新的健康文化。军校护理大专生是一个特殊的群体,要服从军校严格的军事化管理,又要面对繁重的护理学的学习任务,她们的情感、心理状态、生存环境和生活方式,都可能对其健康产生直接影响。为了解她们的整体健康状况,笔者对某军医大学2004级护理大专生进行了健康商数调查,以便为进一步改善其健康状况提供依据。1对象与方法1…     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性及分布调查

目的了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌在医院分离及分布情况以利于对产ESBLs细菌的监控和治疗。方法用VITEK32全自动细菌分析系统鉴定细菌，药敏检测卡GNS-437、506进行细菌ESBLs的测定。结果在570株大肠埃希菌、484株肺炎克雷伯菌、32株产酸克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为38．1％、35．3％、18．6％；各病区产ESBLs菌的分离率以重症监护（ICU）病房最高（50．8％），其次为神经外科病房（38．2％），呼吸科病房（29．9％），其他病房（22．4％）；产ESBLs菌对亚胺培南全部敏感，对头孢哌酮／舒巴坦未发现有高耐药株，中介率6％-10％。结论VITEK32全自动细菌分析系统的GNS-437，506卡可正确检测产ESBLs菌，ICU病房是产ESBLs菌的主要来源，对产ESBLs菌的治疗以亚胺培南最佳，其次为头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星。     

补肾中药骨灵丸对成骨细胞矿化功能及骨桥蛋白基因表达的影响

目的探讨含补肾中药-骨灵丸大鼠血清对体外培养成骨细胞(OB)矿化功能及骨桥蛋白基因表达的影响。方法取SD乳鼠颅骨,采用改良胰酶-胶原酶消化法分离培养;根据血清药理学的方法制备含不同剂量(高、中、低剂量)骨灵丸血清,并以空白组(灌喂生理盐水)为阴性对照、雌二醇(E2,10-8 mol／L)组为阳性对照;将制备好的各组血清分别加入第二代OB的培养液中进行培养,采用Westem-blot及RT-PCR的方法观察补肾中药血清对OB骨桥蛋白及基因表达的影响,利用茜素红染色方法测定矿化结节形成的数量。结果含骨灵丸(中、高剂量组)血清均能上调OB骨桥蛋白及基因的表达,使钙结节的数目增加,与空白对照组相比较具有统计学意义(P<0．05);空白对照组及补肾中药低剂量组对骨桥蛋白表达及矿化结节的形成无影响。结论骨灵丸可上调骨桥蛋白基因的表达,这可能是骨灵丸促进钙结节形成、影响骨代谢的机理之一。     

IVF-ET周期多囊卵巢综合征患者卵泡液及血清抵抗素水平的研究

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中多囊卵巢综合征(PCOS)患者的卵泡液及血清的抵抗素水平、抵抗素与PCOS表现型的相关关系,以及抵抗素对P-COS妇女的卵子发育与成熟及临床妊娠的影响。方法:选择IVF-ET治疗的不孕妇女82例分为3组:第1组为PCOS肥胖组(BMI>24kg/m2)32例,第2组为PCOS非肥胖组(BMI≤24kg/m2)30例,第3组为非PCOS不孕患者作为对照组20例。在超促排卵周期的取卵日留取外周血和卵泡液,离心(2000r/min,5min)后取上清密封保存于-20℃待测。采用ELISA方法检测血清及卵泡液内抵抗素的水平,分析抵抗素水平与PCOS及其表现型的相关关系,同时比较各组间的获卵数、卵裂数、受精率、植入率、临床妊娠率及流产率。结果:PCOS肥胖组血清抵抗素水平明显高于其它两组(P<0·001),3组的卵泡液内抵抗素水平无差异(P>0·05),3组中卵泡液内的抵抗素水平明显低于血清内的抵抗素水平(P<0·001);PCOS患者的临床妊娠结果与抵抗素无关;1、2组的获卵数、卵裂数明显高于对照组(P<0·05);PCOS组的受精率比非PCOS组低(P<0·05),但是1组与2组间无差异(P>0·05)。3组患者年龄、不孕年限、使用促性腺激素支数以及植入率、临床妊娠率、流产率等无明显差异(P>0·05)。结论:PCOS患者血清抵抗素水平高低与BMI呈正相关,而卵泡液中的抵抗素水平与BMI无明显相关性。抵抗素在PCOS患者的IVF-ET治疗周期及治疗结局中可能不起作用。     

成人Moyamoya病8例临床特征和影像学评价

M oyam oya病也称烟雾病或脑底异常血管网病,是一种原因未明的慢性脑血管闭塞性疾病,以小儿多见,可分为儿童型和成人型。现将本院2000年至2005年收治的8例成人M oyam oya病报道如下。1临床资料1.1一般资料根据放射学诊断标准确诊的成人M oyam oya病8例,其中男性5例,女性3例,年龄23～47岁,平均(33.0±8.3)岁。病程4h～6年。既往有肢体麻木、乏力2例,头晕、头痛2例(其中伴恶心呕吐1例),精神障碍1例,有头部外伤史1例,高血压病史1例,有钩端螺旋体感染史1例,有姐妹发病家族史1例。1.2临床表现头痛、呕吐伴意识不清3例,肢体无力伴言语不清2例、…     

孕母间断补铁对预防婴儿缺铁性贫血的作用观察

[目的]观察孕母间断补铁预防新生儿及婴儿缺铁性贫血（iron deficiency anemia,IDA）的作用.[方法]对预防组109例孕妇从孕20周开始进行两周一次的间断补铁,每次补充元素铁105mg,共8次,对照组109例不补铁剂.实验前后对两组孕妇血以及脐血检测血红蛋白质（Hb）、血清铁蛋白（SF）、红细胞锌原卟啉（ZPP）等指标.对两组婴儿随访6～12月,评估婴儿IDA的患病情况.[结果]实验前两组孕妇间Hb、SF、ZPP差异无显著性（P＞0.05）;实验结束后对照组各项指标均低于预防组,差异有非常显著性（P＜0.01）;预防组新生儿脐血SF值和出生体重高于对照组（P＜0.05）;预防组婴儿6月龄时Hb均数高于对照组（P＜0.05）.[结论]孕期间断补铁可明显改善孕妇及胎儿或新生儿铁营养状况,有利于减少婴儿IDA的发生.     

敛溃散抗溃疡病机制分析和急性毒性试验

目的探讨敛溃散抗溃疡病机制并初步评价其安全性.方法抗酸作用采用酸碱滴定法,抑制胃蛋白酶活性和胃酸分泌作用分别采用Mett玻管法和大鼠插管法,镇痛作用采用小鼠扭体法,并观察敛溃散对出、凝血时间,以及胃肠蠕动和中枢神经系统的影响.结果 1g敛溃散能中和7.14mmol盐酸,显著降低大鼠胃液总酸度和胃蛋白酶活性;减少醋酸引起的小鼠扭体次数,缩短兔股动脉出血时间而不影响凝血时间,延长异戊巴比妥钠对小鼠的催眠时间.对大鼠胃酸分泌和小鼠胃肠蠕动未见明显影响.小鼠对敛溃散的最大耐受倍数为171倍.结论临床使用敛溃散是安全的,抗酸、抑制胃蛋白酶、局部止血和黏膜保护以及镇痛等作用是其抗溃疡病的主要机制.     

芪蛭皱肺胶囊对肺气肿豚鼠模型血细胞因子及血氧分压、二氧化碳分压的影响

目的:观察肺气肿豚鼠模型血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的变化、芪蛭皱肺胶囊对两者的调节作用及对血气分析的影响.方法:用弹性蛋白酶复制豚鼠肺气肿模型.将豚鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性药物组及芪蛭皱肺胶囊大、中、小剂量治疗组,测定各组豚鼠血清TNF-α、IL-6含量及血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2).结果:与正常对照组比较,模型组TNF-α、IL-6水平明显升高,而芪蛭皱肺胶囊治疗组豚鼠血清TNF-α、IL-6水平明显低于模型组,并可明显升高PaO2,降低PaCO2(P＜0.01).结论:TNF-α、IL-6分泌增加在肺气肿发病机理中起着重要作用,芪蛭皱肺胶囊能有效地调节肺损伤时机体TNF-α、IL-6水平的过度升高以及改善肺通气功能,是治疗肺气肿有效的手段.     

高胰岛素血症伴高氨血症综合征1例报告并文献复习

目的探讨GLUD1基因变异所致高胰岛素血症伴高氨血症综合征临床表现和致病基因特点。方法回顾分析1例高胰岛素血症伴高氨血症综合征患儿的临床资料,并复习相关文献。结果女性患儿,1岁9个月起病,反复出现血糖偏低2年余,并惊厥发作3次,给予升血糖、止惊对症处理后可缓解;伴血胰岛素、血氨水平升高,诊断为高胰岛素血症伴高氨血症综合征。高通量测序发现患儿GLUD1基因存在错义变异c.965GA,p.Arg322His(杂合),其父母该位点均为正常基因型,为新生突变。结论基因检测有助于明确高胰岛素血症伴高氨血症综合征诊断。     

神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术的护理配合

目的:探讨神经内窥镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除手术术中护理配合。方法:通过对患者术前心理护理,手术器械的准备,手术间的布局,术中的配合,术后器械的清洗、灭菌及保养等方面对45例神经内窥镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除手术进行配合。结果:通过手术及有效的术中配合,37例经蝶垂体瘤在内镜辅助下完全切除,8例次全切除。结论:精心的护理配合、熟练的内镜器械使用和保养是神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术成功的关键。