"手术优先"模式与正颌-正畸联合手术模式治疗成人骨性Ⅲ类错(合)畸形的效果比较

目的 比较"手术优先"模式与正颌-正畸联合手术模式治疗成人骨性Ⅲ类错(合)畸形的效果.方法 回顾性分析广元市中心医院口腔科2013年1月至2015年12月收治的成人骨性Ⅲ类错(合)畸形的患者30例病例资料,根据治疗方案分为正颌-正畸联合组(16例)和手术优先组(14例).正颌-正畸联合组采用正颌-正畸联合治疗,手术优先组采用"手术优先"模式治疗,记录两组术后正畸时间、总疗程时间,治疗前和矫正结束后测定骨性硬组织[上颌骨相对于颅部前后位置的关系(SNA)、下颌骨相对颅部前后位置的关系(SNB)、上下颌骨之间的前后位置的关系(ANB)、面部的上颌部相对整个侧面的关系(NA-PA)]、牙性变化[上中切牙长轴与NA联系的距离(U1-NA)、上下中切牙牙长轴的交角(U1-LI)、上中切牙的唇倾程度(U1-SN)、下中切牙的唇倾程度(L1-MP)]、软组织变化[上唇突点至Ricketts审美平面的距离(UL-E)、下唇突点至Ricketts审美平面的距离(LL-E)],比较/a/、/i/、/u/3个元音字母前3个共振峰频率值(F1、F2、F3).结果 手术优先组术后正畸时间长于正颌-正畸联合组,但总疗程时间短于正颌-正畸联合组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后SNB、NA-PA、U1-NA、U1-LI、U1-SN均减小,ANB、L1-MP、UL-E、LL-E均增大,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);手术优先组治疗后SNB、NA-PA大于正颌-正畸联合组,ANB、L1-MP低于正颌-正畸联合组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后/i/元音F2、F3共振峰频率下降,/u/元音F2共振峰频率升高,差异有统计学意义(P<0.05),其余组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 "手术优先"治疗模式、正颌-正畸联合手术均能改善软组织侧貌、发音不清,但前者可缩短治疗疗程,后者在改善骨性不协调上更具优势.     

MRCP在电视腹腔镜胆囊切除术前的临床应用分析

目的评价在腹腔镜胆囊切除（LC）术前应用磁共振胰胆管成像（MRCP）的临床价值。方法回顾性分析2008年5月至2009年10月要求择期行LC的960例胆石病患者术前常规行MRCP检查。结果26例术前B超探查胆总管正常而MRCP则提示胆总管下段扩张并微小结石,行胆总管切开取石冲洗T管引流术,术中证实为胆囊结石继发胆总管结石。96例术前B超探查胆总管扩张（胆总管下段结石可能）而MRCP检查提示胆总管扩张,未见结石征象,行LC,术后治愈出院。74例术前发现胆管解剖变异,70例行LC术,避免了胆管损伤。结论LC术前常规行MRCP检查可充分了解胆总管管腔内情况,准确选择术式,减低LC术后综合征的已存因素;在LC术术前对胆管解剖变异的准确显示,可以降低术中胆管损伤的危险性。     

锰对肉鸡心肌细胞MnSOD基因转录调控机制的研究

目的研究锰对肉鸡心肌细胞MnSOD基因的转录调节。方法将144只1日龄肉公鸡随机分为3组,分别饲喂不添加锰的基础饲粮(对照组)或添加100、200mg/kg锰(试剂级硫酸锰)的饲粮组,饲喂21d。采用全谱直读型ICP发射光谱仪分析心肌锰含量;用RT-PCR技术分析心肌细胞MnSOD基因的mRNA水平;用电泳迁移率变动分析法(EMSA)检测转录因子Sp-1和AP-2的DNA结合活性。结果心肌锰含量(P0.002)和MnSOD mRNA水平(P0.0001)随饲粮锰添加水平的升高而显著升高。心肌细胞转录因子Sp-1的DNA结合活性随饲粮锰添加水平的升高显著升高(P0.0001),而其AP-2的DNA结合活性则随饲粮锰添加水平的升高显著降低(P0.002)。结论锰可以调节控肉鸡心肌细胞MnSOD基因的转录。     

电子束辐照灭菌对苦杏仁和桔梗有效成分及微生物负载的影响

目的 研究不同剂量电子束辐照处理苦杏仁和桔梗的灭菌效果及对其有效成分的影响。方法 采用不同剂量0、5、10、15、20 kGy电子束辐照处理苦杏仁碎和桔梗粉,并分别贮藏于普通仓库和万级洁净环境,观察其灭菌效果、灭菌效果稳定性及对其有效成分的影响。结果 苦杏仁碎和桔梗粉分别经5 kGy和10 kGy电子束辐照处理后符合卫生学标准要求;在普通仓库和洁净区贮藏9个月苦杏仁碎和桔梗粉灭菌效果稳定性均较好;经20 kGy电子束辐照处理,苦杏仁碎和桔梗粉所含有效成分均无明显变化。结论 实际生产应用中,当苦杏仁碎初始含菌量≤106 cfu/g,桔梗粉初始含菌量≤107 cfu/g时,建议电子束辐照剂量分别为5 kGy和10 kGy,该剂量既不会对有效成分产生影响,且存放9个月仍符合卫生学标准要求。     

有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的:探讨上腹部手术后患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性和应用价值。方法:回顾分析我院2003年1月至2007年12月为141例有上腹部手术史患者行LC的临床资料。结果:141例中135例顺利完成手术,平均手术时间43min。2例胃肠损伤于镜下完成修补,1例术后24h发现腹膜炎开腹探查;5例因腹腔粘连严重中转开腹,全部病例均治愈。结论:有上腹部手术史患者行LC安全可行。     

腹腔镜直肠癌根治术46例临床分析

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术方法及临床效果。方法:回顾分析2001年4月至2008年8月我院46例患者行腹腔镜直肠癌根治术的临床资料。结果:44例顺利完成手术,2例中转开腹;平均手术时间150min,平均出血110ml,术后肠道功能平均恢复时间56h,平均住院9d;无围手术期死亡及并发症发生;术后随访6～36个月,平均24个月,Trocar及小切口处未见肿瘤种植转移,1例复发,2例中转开腹者术后13个月死于肿瘤广泛转移导致的全身衰竭。结论:腹腔镜直肠癌根治术患者创伤轻、痛苦少、康复快,能达到根治的要求。     

闭合复位经皮张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的:观察闭合复位经皮张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效及安全性。方法:对采用闭合复位经皮张力带钢丝内固定治疗的49例髌骨骨折患者进行随访,观察切口愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:经0.5～4年随访,49例切口均甲级愈合,骨折均获得骨性愈合,愈合时间4～8个月,中位数5个月。均无创伤性关节炎、感染等并发症发生。按照胥少汀等膝关节功能综合评分法评定疗效,优44例,良5例。结论:采用闭合复位经皮张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,具有操作简单、创伤小、术后并发症少、患者能早期进行功能锻炼等优点,值得临床上推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术并发症相关因素分析

目的 探讨导致腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症发生的危险因素。方法 回顾分析我院自1991年3月-2003年6月间11974例腹腔镜胆囊切除术患者中发生并发症的临床资料,采用X~2检验和Logistic回归方法对可能导致腹腔镜胆囊切除术并发症发生的15个临床病理相关因素,进行多因素回归分析。结果 本组资料LC术后并发症的发生率为1.896％(227/11 974),中转手术率为2.386％(286/11 974),其中因发生并发症而中转开腹65例,占22.727％(65/286)。Logistic回归分析显示,按作用强度,Calot三角粘连、病期、手术经验、胆囊壁厚度(B超)、胆囊与周围粘连依次为导致腹腔镜胆囊切除术并发症发生的主要危险因素。结论 加强医师的腹腔镜技术培训,正确掌握LC相关危险因素是提高LC手术成功率的关键,正确掌握中转开腹的时机及开腹后处理方法,是降低LC手术严重并发症发生和死亡的有效措施。     

压力衣治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的影响

目的:观察压力衣佩戴治疗对乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿患者的长期疗效和对上肢功能的影响。方法:60例乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿的患者随机分为2组各30例。观察组患者穿戴治疗师为其量身订制的压力衣进行治疗,每天佩戴时间不少于23h,同时在治疗师或护士指导下在家中进行上肢的向心性按摩及功能锻练;对照组患者只在治疗师或护士指导下在家中进行上肢的向心性按摩及功能锻练。分别在治疗前和治疗6个月后采用上肢淋巴水肿程度分级和上肢功能指数(UEFI)评分进行评估。结果:治疗6个月后,观察组水肿程度较治疗前及对照组均有下降(P0.01,0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义。治疗后,2组UEFI评分均较治疗前明显提高(P0.01),且观察组优于对照组(P0.01)。结论:长期佩戴压力衣可明显减轻乳腺癌术后上肢淋巴水肿程度,并更有利于上肢功能的恢复。     

甲硝唑冲洗剂的研究及临床应用

甲硝唑冲洗剂的研究及临床应用成果完成单位华西医科大学附属第一医院主研人员李正义，李奎鸾，郑吉祥，饶桂香，刘大钧，谢先文主持鉴定单位四川省卫生厅鉴定日期１９９５年７月获奖情况获１９９５年度四川省卫生厅医药卫生科技进步三等奖成果简介本研究陈对该制剂的生产...