糖尿病性周围神经病的定量感觉检查

目的:探讨定量感觉检查(QST)对糖尿病性周围神经病(DPN)诊断的临床应用价值.方法:应用QST仪检测118名正常人与136例DPN病人的冷觉(CS)、热觉(WS)和振动觉(VS)阈值及神经传导速度(NCV).结果:DPN组和单纯糖尿病(DM)组与正常对照组比较,手指和足背QST的CS、WS、VS阈值差异均有统计学意义(P＜0.05).DPN组和单纯DM组之间比较,手指和足背CS、WS、VS阈值差异也有统计学意义(P＜0.05).DPN组和单纯DM组之间比较手指和足背不同部位的CS、WS、VS阈值差异均有显著意义(P＜0.05).DPN组CS、WS、VS的异常率高于运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)的异常率(P＜0.05),CS、WS的异常率高于VS的异常率(P＜0.05);DPN组患者的MCV、SCV、CS、WS和VS异常率均高于单纯DM组的异常率,其间差异有显著意义(P＜0.01);病程＞5年组的MCV、SCV、CS、WS和VS的异常率均高于病程≤5年组的异常率,其间差异亦有显著意义(P＜0.01);HbAlC正常组和HbAlC异常组MCV、SCV、CS、WS和VS异常率之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:QST能为DPN的早期诊断提供可靠依据,是常规NCV检查的必要补充.     

面肌痉挛病人的电生理检查

①目的　探讨面肌痉挛 (HFS)病人发病的电生理机制。②方法　应用肌电图仪测定 2 8例原发性HFS病人、11例正常人眼轮匝肌和口轮匝肌瞬目反射各波的潜伏期、波幅和口 /眼轮匝肌波幅比值 ,并观察两组旁触传递的发生情况。③结果　HFS病人眼轮匝肌瞬目反射的波幅以及潜伏期与对照组比较 ,差异无显著性 (t =1.0 5 6～ 1.12 1,P >0 .0 5 ) ,健侧与患侧之间比较差异亦无显著意义 (t=0 .85 5～ 0 .96 7,P >0 .0 5 ) ;口轮匝肌瞬目反射HFS病人患侧R1或R2波的出现率高于健侧 (t=2 .0 5 8,P <0 .0 5 ) ,且同侧R1、R2、对侧R2的波幅、口 /眼轮匝肌波幅比值明显高于对照组 (t=2 .2 36～ 2 .4 95 ,P <0 .0 5 )。HFS病人出现旁触传递 ,对照组无旁触传递现象发生。④结论　面运动神经元受损后出现的突触修复、突触剥离 ,致使皮质对面神经抑制作用减低 ,面神经核兴奋性增高 ,从而产生了神经冲动的异常播散 ,是HFS形成的主要电生理机制。     

青年缺血性脑卒中患者血清瘦素和胰岛素水平的测定

目的 研究青年缺血性卒中患者的血清胰岛素和瘦素水平.方法 选取89例健康查体者(对照组)及112例青年缺血性卒中患者(病例组),应用放射免疫技术检测其空腹胰岛素和瘦素水平并进行比较.结果 脑梗死组血清胰岛素水平高于对照组,尤其是女性患者(P<0.05).脑梗死组血清瘦素水平高于对照组(P<0.01).脑梗死组和对照组男性患者瘦素水平均低于女性患者(P<0.05).结论 青年卒中患者存在高瘦素、高胰岛素水平,这两者可能是导致青年缺血性卒中的危险因素之一.     

重症肌无力与胸腺外恶性肿瘤关系的临床研究

目的研究重症肌无力(MG)与胸腺外恶性肿瘤的相关性。方法研究2350例MG患者胸腺外恶性肿瘤的发生情况,并描述伴胸腺外恶性肿瘤MG患者的临床病理学特性。结果2350例MG患者中47例(2%)发现有胸腺外恶性肿瘤,最常见的肿瘤类型是肺癌。伴胸腺瘤MG患者,其胸腺外恶性肿瘤较非胸腺瘤患者显著增高。胸腺切除术、胸腺瘤分期及MG治疗方法不影响恶性肿瘤的发生。MG发病时Osserman分型,型者胸腺外恶性肿瘤较其它型少。结论MG患者胸腺外恶性肿瘤风险增加,尤其是伴胸腺瘤的MG患者,与胸腺切除、胸腺瘤分期及治疗方法无关。伴胸腺瘤性MG即使是良性的,也应随访注意有无其它恶性肿瘤的发生。     

格林-巴利综合征的罕见变异型

目的 介绍格林—巴利综合征(GBS)的一些罕见变异型并探讨不典型GBS患的诊断。方法 报告7例变异型的临床和实验室特点并复习献报告的其他变异型。结果 GBS罕见变异型包括多脑神经炎、眼睑下垂和上视受限、对光反射丧失和后组脑神经为首发症状，与GBS的典型表现不同，缺乏典型受累分布、电生理和脑脊液特点。结论 在不典型GBS，只要总体符合急性炎症性对称性神经病特点，结合部分实验室指标并根据病程可考虑GBS的诊断。     

Cal－27舌鳞癌动物模型的建立及其意义

目的：建立Cal－27舌鳞癌动物移植瘤模型,研究肿瘤细胞的生物学行为及转移瘤的特性。方法：将107／0．2 mL Cal－27细胞悬液通过在裸鼠左腋背部皮下注射接种,建立移植瘤模型。达到成瘤标准后,定期测量肿瘤大小并记录体质量变化,4周后处死裸鼠,通过组织切片HE染色法观察组织结构异型性和细胞异型性,并观察肺、肝有无转移。结果：实验裸鼠在接种后平均14天达到成瘤标准,24只裸鼠移植瘤中,成瘤率100%。未见有肺、肝脏的转移。结论：在细胞接种的数量、肿瘤接种的部位、实验动物的周龄及状态等内外部条件都适宜的情况下,成瘤率可以达到100%。该模型较客观地反应了人舌鳞癌的生物学行为,为以后的动物模型研究提供了较为适宜的注射剂量,为实验研究提供了理想的动物模型。     

经颅多普勒超声检测动脉硬化症330例结果分析

目的：探讨经颅多普勒诊断脑动脉硬化症的可行性；方法：分析３３０例临床诊断为脑动脉硬化症病人的经颅多普勒检查结果；结果：２５７例（占７７．８％）病人符合脑动脉硬化血流改变，３１例（１２．１％）血流速度增快，１５０（５８．４％）血流速度降低，１２例（４．７％）有脑动脉狭窄表现。结论：经颅多普勒是一种安全、易行、无创的脑动脉硬化症辅助诊断手段。     

吉兰-巴雷综合征的神经肌电图分析

①目的 探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)的神经肌电图特征。②方法 对21例吉兰-巴雷综合征病人按常规方法进行神经传导速度和肌电图测定。③结果 运动神经传导速度异常率为62．0％；F波异常占69．0％；感觉神经传导速度17．5％减慢，8．0％呈失神经传导，14．1％感觉神经动作电位(SNAP)波幅降低。肌电图检测71．2％有自发电位，42．4％大力收缩呈单纯相，53．0％肌肉运动单位波幅偏低。④结论 神经肌电图检查为认识和研究GBS提供了重要客观依据，为帮助判断GBS早期损害程度、预测预后提供定量指标。     

肉毒杆菌毒素对兔颞下颌关节骨关节病咀嚼肌肌电的影响

目的：研究肉毒杆菌毒素对颞下颌关节骨关节病咀嚼肌功能的影响,为应用肉毒杆菌毒素治疗该病提供依据.方法：30只兔作咀嚼肌肌电图检查,其结果作为肌电正常值,并应用胶原酶注射法制成颞下颌关节骨关节病动物模型,随机分为2组.实验组兔双侧嚼肌、颞肌注射肉毒杆菌毒素,对照组仅为骨关节病状态.分别于4、8、12周末对2组兔作咀嚼肌肌电图检查,分析对比2组兔肌电电位的变化.所得资料用SPSS11.0软件行团体t检验.结果：姿势位时,对照组各时间点肌电电位显著高于正常;实验组在4周、8周末低于正常,12周末与正常相比无显著差异（P＞0.05）.牙尖交错最大紧咬状态下,对照组各时间点肌电电位显著低于正常;实验组在4周、8周末略低于正常,12周末与正常相比无显著差异（P＞0.05）.结论：肉毒杆菌毒素能改变颞下颌关节骨关节病咀嚼肌的功能状态,促进肌功能恢复正常.