床旁胸腔积血自体回输的临床应用

目的 探讨床旁胸腔积血自体回输的安全性及效果.方法 采用前瞻性研究方法,自制简易自血回收器连续对39例血胸患者进行床旁胸腔积血自体回输,同时对比测定积血和循环血成分、积血细菌培养、观察输血反应及效果.结果 全组病例均未再输异体血而抢救成功,无溶血、发热、过敏、凝血功能障碍及感染发生.其中10例积血细菌培养阴性,积血成分检查除血小板明显降低外与循环血差别无统计学意义.结论 床旁胸腔积血自体回输简易快捷,既节约血源,又安全有效.     

芬太尼——依托咪酯麻醉在人工流产术中的应用

芬太尼－依托咪酯麻醉在人工流产术中的应用李国明＊＊江苏省金坛市人民医院麻醉科（２１３２００）自１９９２年以来，我院对部分人工流产术病例施行了芬太尼－依托咪酯静脉麻醉，兹报告如下。资料与方法孕妇１８２例均为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄２１～３７岁，体重４３～６...     

859例原发培阳肺结核全程督导短程化疗效果与耐药性分析

目的　分析 85 9例原发培阳肺结核病人其耐药性与全程督导短程化疗 (DOTS)效果的关系。方法　药敏试验采用比例法 ,培养基中药物浓度分别为 S4 μg/ m l、H0 .2 μg/ m l、R4 0 μg/ ml和 E2 μg/ ml;病人治疗采用卫 项目统一规定的全程间歇短化方案 (2 S3H3R3/ 4 H3R3)。结果　 85 9例病人经 6个月的治疗后 ,除 8例失访外 ,其中治愈 771例 (89.8% ) ,完成治疗 6 7例 (7.8% ) ,失败 9例 (1 .0 % )。化疗失败病人耐单药和耐二药组与敏感组无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　对于原发敏感和耐一或二种药物的病例采用 6个月短程化疗方案是合理有效的     

浅谈县级医院麻醉科建设和管理

现代麻醉学的概念已不仅包括麻醉镇痛,而且涉及麻醉前后整个围手术期的准备和治疗,还承担着急救复苏,重症监测治疗(ICU)及疼痛治疗等任务,它在医院内的重要地位和作用已被逐步认识。但由于种种原因,多数县级医院的麻醉     

T-bet、GATA-3在慢性特发性血小板减少性紫癜患者外周血中的表达及意义

目的进一步探讨慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）的发病机制。方法选择25例CITP患者（CITP组）及25例健康体检者（正常对照组）,采用ELISA法检测外周血Th细胞因子IFN-γ、IL-10表达;采用RT—PCR检测外周血淋巴细胞中转录因子T-bet、GATA-3mRNA表达。结果与正常对照组相比,CITP组IFN—γ表达显著升高、IL-10表达显著降低（P〈0．01）,T—betmRNA表达明显升高、GATA-3mRNA表达明显下降（P〈0．05）。结论T-bet、GATA-3表达异常在CITP发生、发展过程中发挥重要作用,可能机制为增强TM细胞功能、抑制Th2细胞功能。     

互助献血的宣传与招募策略探讨

互助献血是指家庭、亲友、同事及社会人员为指定病人献血。它是《中华人民共和国献血法》所提倡的献血方式,是卫生部《医疗机构临床用血管理办法(试行)》的明确要求,也是自愿无偿献血的重要组成部分。近年来,血液预警信号在全国多个     

一起由金黄色葡萄球菌引起幼儿园食源性疾病暴发事件的病原学分析

目的 对一起疑似为金黄色葡萄球菌导致的幼儿园食源性疾病暴发事件进行葡萄球菌肠毒素检测,结合病原学分析,为明确食源性疾病诊断提供依据。方法 对分离自某起食源性疾病暴发事件的6株金色葡萄球菌分离株进行生化鉴定,采用微孔板酶联免疫法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)进行肠毒素型别检测,并应用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)法对菌株进行分子分型,应用BioNumerics软件对不同来源的菌株进行比对,分析菌株之间的相关性。结果 34份样品检出6株金黄色葡萄球菌,肠毒素检测均为阳性,其中3株(分别来源于患者呕吐物、患儿粪便、切菜台)检出SEA、SEC、SEE等3种肠毒素,2株(分别来源于食物样本、生活老师粪便)检出SEE 1种肠毒素,1株(来源于食物样本)检出SEA、SEC等2种肠毒素。PFGE分型结果显示,1株来源于患者呕吐物的株菌和1株来源于切菜台的菌株具有高度同源性(96.8%)。结论 本起食源性疾病暴发事件由具有肠毒素的金黄色葡萄球菌污染切菜台导致,葡萄球菌肠毒素检测对明确食源性疾病的病因十分重要,PFGE分型技术有助于食源性疾病的溯源分析。关键词: 金黄色葡萄球菌; 肠毒素; 食源性疾病     

心理疏导对行冠状动脉介入治疗老年心肌梗死患者的心功能及生存质量的影响研究

目的研究心理疏导对行冠状动脉介入治疗老年心肌梗死患者的心功能及生存质量的影响。方法选取潍坊市益都中心医院心内科收治的老年心肌梗死患者160例,均行冠状动脉介入治疗(PCI),采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组进行术后常规治疗及健康宣教,观察组在对照组基础上实施心理疏导。比较两组患者术后1年心功能及生存质量。结果观察组左室射血分数为(64.4%±3.6%),显著高于对照组的(57.8%±7.1%)(P0.01);观察组静息心率(61.3±15.2)次/分,低于对照组的(67.6±14.3)次/分(P0.05);血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平方面,观察组为(628.5±200.5)pg/ml,低于对照组的(830.6±242.2)pg/ml(P0.01);术后1年,观察组生存质量中社会关系、环境、精神、生理功能等4个维度的评分均明显高于对照组(P0.05)。结论实施心理疏导能够有效改善行冠状动脉介入治疗老年心肌梗死患者的心功能,提高生活质量,值得临床推广。     

拟血管性痴呆小鼠海马CA1区细胞定量分析及电针的影响

目的 :观察拟血管性痴呆小鼠海马CA1区细胞数目变化及电针的影响。方法 :复制拟血管性痴呆小鼠模型 ,给予电针肾俞、膈俞、百会穴和药物喜德镇治疗 15d ,运用高清晰度病理图文分析系统对海马CA1区细胞数目做定量分析。结果 :模型组海马CA1区的场数目、面数密度、面密度均显著减少 ,电针和药物可明显增加以上各参数 ,且以电针作用为优。结论 :电针肾俞、膈俞、百会穴可显著抑制海马CA1区细胞坏死、脱失 ,抑制其细胞数目减少 ,可能为针刺有效治疗血管性痴呆的作用机制之一。