外伤脾不同术式选择对免疫功能影响的临床观察

外伤脾不同术式选择对免疫功能影响的临床观察湘潭市第二医院（４１１１００）李国明唐杰荣张建文脾外伤后术式的选择是近年来争论较多的问题。传统的全脾切除术因可能导致免疫功能下降，暴发性感染（ＯＰＳＩ）的危险性增加而受到质疑。作者等对１９８３～１９９２年共收...     

血清降钙素原质量浓度诊治急性发热患者的临床价值

目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平在诊治急性发热患者中的临床价值.方法 选取2011年9月至2012年5月,广东省江门市中心医院急诊科诊治的急性发热患者285例,随机(随机数字法)分为2组:常规组122例和PCT组163例.均测定血常规、C-反应蛋白,并通过病原学或血清免疫学检查明确诊断;PCT组患者加测PCT.常规组按照抗生素指南进行治疗,PCT组根据PCT质量浓度指导抗生素治疗.比较2组的抗生素费用及疗程、使用率及临床有效率和病死率.PCT组按感染的判定标准分为3个亚组:细菌感染组、病毒感染组和非感染组.采用成组t检验、x2检验、单因素方差分析,最小显著法等统计方法,比较各组炎症指标对诊断细菌感染的价值.PCT组按照预后不同,分为预后良好组和预后不良两组,比较两组间血清PCT质量浓度,评价其与细菌感染患者预后的关系.结果 常规组和PCT组抗生素的费用及使用率、疗程分别是(3586.5 ± 703.3)元、95.08％、(15.01 ±11.21)d和(1871.2 ±433.5)元、54.60％、(11.22±7.10)d,差异具有统计学意义(P＜0.01);临床有效率、病死率差异无统计学意义(P＞0.05).血清PCT质量浓度在细菌感染组(1.12±0.88) ng/ml均高于病毒感染组(0.21±0.11) ng/ml和非感染组(0.18±0.13)ng/ml,差异具有统计学意义(P＜0.01);而后2组的PCT值差异无统计学意义(P＞0.05).PCT诊断细菌感染的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)均优于其他炎症指标.结论 血清PCT质量浓度对急诊医师鉴别诊断急性发热的性质、预后优于其他炎症指标,对临床合理使用抗生素有重要指导意义.     

健康教育干预对公众结核病知识知晓率的影响效果评价

目的评价健康促进对提高湖北省结核病防治示范区公众结核病知识知晓率的效果。方法采用分层整群等比例随机抽样和单纯随机抽样方法,对湖北省结核病防治重大专项示范区2831人进行为期1年的结核病防治知识健康促进干预活动,并比较干预前后问卷调查数据。结果干预前,示范区公众结核病的总知晓率为68．4％;干预后,总知晓率为85．5％,各问题的知晓率均较干预前提高,差异均有统计学意义（P〈0．01）。对干预后人群的性别、年龄组和文化程度比较后发现,均较干预前有明显提高,差异有统计学意义（P〈0．01）,大专以上学历人群各问题知晓率均高于80％。结论实施健康促进干预措施可整体提高公众对结核病防治知识的知晓水平,应针对文化水平低的人群及知晓率不高的结核病信息,开展深入而有针对性的健康教育活动。     

广东省湛江地区淋球菌株的药物敏感性研究

目的 了解广东省湛江地区淋病流行菌株对抗生素的敏感性。方法 采用低片扩散法对１９９８年￣１９９９年间广东省湛江地区分离出９８株淋球菌临床分离进行了药物敏感性测定。根据淋球菌对２１种抗生素的抑菌圈直径（ｍｍ）与“抗菌药物药敏试验判断标准”来确定药物敏感性。结果 在测定的２１种抗生素中,对淋球菌敏感性较高的５种抗生素依次为壮观霉素、头孢三嗪、哌啦西林、优立新、阿齐霉素,其敏感率分别为８７．７６％、８６     

H5N1亚型禽流感病毒NS1蛋白研究进展

禽流感（avian influenza ,AI） 为A型流感病毒（avian influenza virus ,AIV）引起的禽类流行性感冒.根据是否引起流感及症状的不同,通常将禽流感分为高致病性（highly pathogenic avian influenza,HPAI）、低致病性（low pathogenic avian influenza,LPAI） 和非致病性禽流感（no pathogenic avian influenza,NPAI）.     

淋病奈瑟菌对头孢曲松耐药性及敏感性降低机制的研究进展

头孢曲松为目前治疗淋病的首选药物之一,国内外淋球菌耐药监测均发现淋球菌对头孢曲松敏感性降低,并已发现少数散发的头孢曲松耐药株。淋球菌对头孢曲松敏感性降低主要由染色体介导,目前大多数研究主要关注三个方面：一是抗生素作用靶位点的改变,影响抗生素与淋球菌的结合产生耐药;二是细菌细胞膜孔蛋白的改变,导致膜通透性降低产生耐药;三是外排系统的改变,导致细菌外排作用增强产生耐药。涉及的基因有penA、ponA、porB和mtrR等。     

大隐静脉高位结扎剥脱联合腔镜交通支离断治疗下肢静脉溃疡36例

目的 探讨大隐静脉高位结扎剥脱术联合腹腔镜下交通支离断术在下肢静脉溃疡中的临床应用及治疗价值.方法 选择 2005年 5月 ~2012年 11月收住的下肢静脉曲张患者 17例 （22条患肢 ）,高位结扎大隐静脉主干及其属支并剥脱曲张静脉,联合腹腔镜行深筋膜下交通支离断.结果 所有患肢曲张静脉消失,下肢酸胀及沉重感逐渐减轻或消失,全部病例随访 6~12个月,无复发,下肢慢性溃疡均迅速愈合.结论 大隐静脉高位结扎剥脱术联合腹腔镜下交通支离断术,创伤小、恢复快,对治疗下肢静脉溃疡患者具有良好的效果.     

乌鸡白凤口服液对雄激素所致无排卵大鼠卵巢、子宫及微量元素的影响

目的：探讨乌鸡白凤口服液对雄激素所致无排卵大鼠卵巢、子宫及微量元素的影响。方法：采用放射免疫分析方法,对血液雌二醇（E2）、孕激素（P）的含量进行测定;采用空气－乙炔火焰法对血液中微量元素Cu、Zn、Fe的水平进行比较。采用光镜对卵巢、子宫进行组织形态观察。结果：与模型组比较,治疗组血中Zn、Fe含量明显增加;乌鸡白凤口服液促进卵泡发育及典型典体形成;子宫内膜增厚,腺体数目增多,腺上皮丰富;子宫重量明显增加。结论：乌鸡白凤口服液通过作用于卵巢、子宫、调整和补充微量元素以促进卵泡及子宫的发育。     

复方姜黄素胶囊对大鼠脑缺血再灌注的影响

目的：观察复方姜黄素胶囊对脑缺血再灌注大鼠的影响。方法：复制不完全性脑缺血再灌注模型,观察脑缺血再灌注后血液丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血栓烷B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)含量、超氧化物歧化酶（SOD）的活性改变。结果：复方姜黄素胶囊20mg/kg,60mg/kg能升高血中SOD、NO和6-Keto-PGF1a含量、降低血中MDA、ET、TXB2和脑组织钙含量。结论：复方姜黄素胶囊对脑缺血再灌注大鼠有保护作用。     

咳喘宁胶囊对慢性支气管炎大鼠支气管及肺组织病理形态学的影响

目的；观察咳喘宁胶囊对实验性慢性支气管炎病理形态学的影响。方法：用改良烟熏法复制大鼠慢性支气管炎模型，实验分组为模型组，咳高组，咳低组，桂龙组，并设不加处理的正常对照组，以高，低剂量咳喘宁和桂龙咳喘宁进行干预，取材后，常规HE染色，光镜下观察。结果：慢支模型细支气管管腔增大，管壁大量纤维组织增生，明显增厚，部分上皮细胞坏死脱落，周围可见大量以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润，肺泡上皮细胞部分坏死脱落，肺泡间隔明显增宽，伴有慢性炎细胞及少量中性粒细胞浸润，肺泡有不同程度的纤维化，小静脉有淤血现象，咳高组可见细支气管黏膜上皮完整，无明显细胞水肿，支气管管腔无明显扩张，管壁无明显增厚，伴见少量纤维组织及少量淋巴细胞浸润，肺泡间隔稍填宽，少量淋巴细胞浸润，咳低组则无明显改变，结论：咳喘宁胶囊可改善支气管，肺组织损伤程度，有效治疗慢性支气管炎。