不同类型胫骨平台骨折的手术复位内固定与植骨

目的探讨不同类型的胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析本院2000年1月～2008年1月收治的胫骨平台骨折38例。骨折按Schatzker分类,Ⅰ型8例,Ⅱ型10例,Ⅲ型11例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例,Ⅵ型2例,均采用切开复位内固定治疗,骨缺损者同时予以植骨。结果38例获得随访,随访期1～3年,平均2年,全部骨性愈合。按HSS膝关节评分标准,优良率78.95%。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,手术方法根据骨折的不同类型而异,术后并发症的发生与骨折的严重程度密切相关。解剖复位、骨缺损植骨、稳定的固定和早期功能锻炼是减少并发症的关键。     

胫腓骨开放性骨折伴皮肤缺损52例治疗分析

胫腓骨折是人体长管状骨中最常发生的骨折,约占全身骨折的13．7％。由于胫腓骨解剖部位的特殊性及其致伤原因多为高速、高能量损伤,胫腓骨折大多为开放性,常合并皮肤及软组织缺损。胫前皮肤缺损在胫腓骨开放性骨折中最为常见。胫前皮肤缺损、骨折部分骨质及其软组织裸露易致骨及软组织感染、骨延迟愈合、骨不连接、骨畸形愈合,因而成为临床工作中较难治疗的骨折之一。1999年7月-2008年5月,我院采用外固定支架固定骨折局部皮瓣转移治疗开放性胫腓骨折伴皮肤缺损52例,取得较好效果,现报告如下。     

经翼点入路显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤

采用经翼点入路显微手术治疗48例蝶骨嵴脑膜瘤,（根据所见肿瘤主体部位分为外侧型和内侧型）。外侧型25例行手术全切除,内侧型23例中全切除16例,次全切除5例,大部分切除2例,术后5例视觉障碍明显改善,1例单侧视力损害加重,动眼神经损伤1例,偏瘫1例,死亡1例。术后26例随访2个月～9a,复发6例均为次全切或大部分切除患者。认为经翼点入路手术可获良好显露,充分利用显微技术辨别肿瘤与周围血管、神经的关系,注意保护穿通动脉,酌情处理肿瘤与重要结构的黏连,是手术成功的关键。     

高温好氧法处理生活垃圾中的供氧与通风控制

高温好氧法中的供氧是关键问题 ,这不仅影响微生物分解有机物的速度 ,而且也与电耗直接有关 ,影响该处理法的经济成本。我们从理论和操作上就高温好氧处理法如何供氧、控制通风进行了讨论     

显微手术切除延颈交界区肿瘤

目的研究延颈交界区肿瘤的临床特点诊断与手术疗效。方法回顾性分析15例延颈交界区肿瘤的临床特点和MRI影像,手术和预后,其中行经后正中入路手术13例,经远外侧入路2例。结果髓内室管膜瘤1例,星形细胞瘤1例;髓外颅颈型脊膜瘤8例,髓外神经鞘瘤5例;全切除11例,次全切除3例,部分切除1例;出院时好转及治愈11例,无变化3例,死亡1例。结论延颈交界处肿瘤以良性肿瘤多见,熟悉延颈交界区解剖,应用显微外科技术,尽量减少对延脊髓的牵拉,选择合适手术人路是提高疗效的关键。     

垃圾填埋场渗滤液回灌处理的影响因素研究

通过土壤柱和垃圾柱进行垃圾填埋场渗滤流回灌的模拟试验，证明回灌法对有机物具有很强的净化能力。土壤结构，水力负荷，ＣＯＤ负荷，配水次数及配水浓度等对净化能力均有一定的影响。其中水力负荷是影响土壤及垃圾净化能力的关键因素。     

逆行指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损19例

手指中、远端皮肤缺损致肌腱、骨骼外露是手外科较为常见的问题，单纯游离植皮难以成活，正确妥当的处理对保留患指长度及恢复患指功能尤为重要。目前修复损伤的方法很多，如邻指皮瓣、鱼际皮瓣、腹部皮瓣等，但需要二次手术断蒂以及长时间强迫固定体位病人感觉极为不舒适：矩形皮瓣推进手术创伤较大，术后易造成手指伸直受限等。因此     

多发性子宫肌瘤与血管瘤并存1例

 患者女, 42岁。近1年来, 阴道不规则流血, 月经周期紊乱, 经期延长15天左右, 经量明显增多伴大量血块, 白带异常增多呈稀水样, 多数时间呈血性或血丝状无异味, 无外阴痰痒。     

思想教育心理策略初探——兼谈当前思想教育之目标

分析了当前的思想教育目标 ,探讨了思想教育的心理艺术 ,提出了情感策略、角色策略、能动策略、知情意行和谐统一策略。     

胃管引流型喉罩在腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用

目的通过观察患者循环呼吸参数的变化和并发症,探讨胃管引流型喉罩（PLMA）应用于腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性。方法 70例择期静吸复合全麻下行腹腔镜精索静脉高位结扎术的患者,随机分成气管插管全麻组（ETT,n=37）与PLMA全麻组（PLMA,n=33）;观测并记录两组患者人工气道置入前后MAP、HR,人工气腹建立前后分钟通气量（MV）、气道峰压（Ppeak）、血氧饱和度（SpO2）和呼气末CO2分压（PetCO2）,术中术后各种并发症。进行统计学分析。结果 ETT组插管前、后血流动力学比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,人工气道置入后组间血流动力学差异有高度统计学意义（P〈0.01）。气腹建立前、后组间Ppeak均差异有统计学意义（P〈0.05）,MV、PetCO2组间差异无统计学意义。术后咽喉痛不适、恶心呕吐例数PLMA组明显少于ETT组（P〈0.05）,人工气道漏气、多次置管例数PLMA组多于ETT组,但组间差异无统计学意义。结论 PLMA全麻用于腹腔镜精索静脉高位结扎术安全有效,相比较气管插管全麻血流动力学稳定,术后并发症少,但其密闭性欠理想。