糖尿病性皮肤瘙痒误诊荨麻疹1例

患者，男，39岁；国家干部，体型适中偏胖，饮食习惯较杂无禁忌，既往体健，无急慢性传染病史，于2001年初开始出现全身皮肤反复瘙痒，时轻时重，抓后出现红疹；曾诊为“荨麻疹”，食物过敏。食海鲜后加重，给予对症处理用药不详，症状反复。曾于2002年4月反复到我处就诊，查体可见全身皮肤陈旧性抓痕，皮肤划痕试验呈“阳性”心肺及腹部检查无异常，结合以前诊疗情况及效果，建议做血糖及常规检查，血糖13．6mmol／L。询问病史家族无类似病史。     

MSCT、高场MR对肝转移瘤介入治疗的指导

目的探讨MSCT、高场MR对肝转移瘤（Hepatic Metastases,HMs）介入治疗的指导意义。方法21例HMs行介入治疗。介入治疗前先行MSCT、高场MRI动态增强扫描检查及血管重建。结果MRI于平扫、动态增强扫描各期对病灶的检出率均高于MSCT,尤其增强扫描对直径〈1cm的病灶检出更显著高于MSCT（P〈0．05）。血管重建显示情况：所有病例通过MSCTA均能显示3级以下肝动脉,与DSA完全相符;MRA成功显示16例,余5例由于患者呼吸配合欠佳而使血管显示不理想。所有病例通过MSCTA均能显示4级以下门静脉肝内分支;MRA成功显示13例,3例显影较淡而不能清晰显示4级以下门静脉肝内分支,余5例由于患者呼吸配合欠佳而使血管显示不理想。DSA肝动脉造影可间接显示门静脉,但3级以下肝内分支大都显示不清。结论MSCT、高场MR的综合应用能提高HMs的检出率,通过快速的动态增强扫描能重建出高质量的肝动脉及门静脉血管像,且较DSA在诊断方面具有易操作性和非创性的优势,从而为合理制定HMs介入治疗方案提供重要的指导作用。     

复发转移乳腺癌68例临床分析

目的 探讨复发转移乳腺癌的临床特点、最佳治疗方法和治疗效果.方法 对68例复发转移乳腺癌病人,采取化疗,结合手术、放射治疗、术后辅助化疗.结果 46例伴有内脏转移的多个部位以上复发转移病人,经化疗病灶缩小明显(PR)14例,病情稳定(SD)16例,病情进展(PD)16例,临床获益(CR PR SD)65%(30/46),1年生存率65%.22例单个复发转移病灶化疗后PR 20例,PD 2例,临床获益90%(20/22),2年无瘤生存率90%.结论 乳腺癌复发转移应以化疗为主,配合手术、放疗、及内分泌治疗,可提高患者生存期,改善生活质量.     

联合检测CA199、CEA、β2-MG在原发性肝癌中的临床价值

目的联合检测CA199、CEA、β2-MG3项肿瘤标志物以探讨其对肝脏疾病癌变的诊断价值。方法采用电化学发光免疫法及放射免疫法对肝癌组46例、肝硬化组30例、肝炎组37例及正常对照组40例患者的CA199、CEA和β2-MG进行联合检测。结果3项指标浓度水平在原发性肝癌组高于肝硬化组,肝硬化组高于肝炎组,其差异均有显著性(P<0.05),肝炎组与正常对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。此外,3项指标联合检测阳性率与2项或单项指标比较在原发性肝癌差异有显著性(P<0.01),而在转移性肝癌差异无显著性(P>0.05)。结论应用CA199、CEA、β2-MG3项指标联合检测能提高原发性肝癌的阳性检出率(可达85%以上)。     

腹腔热化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水的观察

目的 探讨消化道肿瘤合并癌性腹水的治疗方法.方法 对35例消化道肿瘤合并癌性腹水的患者给予腹腔热化疗.结果 本组腹腔化疗23例有效,有效率65.7%,7例(20%)出现恶心呕吐反应.结论 腹腔热化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水患者疗效好.     

晚期鼻咽癌第二疗程放疗的疗效观察

目的观察第二疗程放疗对晚期鼻咽癌的疗效。方法84例晚期鼻咽癌经第一疗程根治性放疗后半年36例仍有病灶残余患者，分为实验组和对照组各18例。实验组进行第二疗程放疗40～50Gy／4-5周。对照组进行随访至病灶复发或进时再行放疗60～70Gy／6—7周。结果实验组第二疗程放疗结束时，完全缓解11例（61．1％），部分缓解3例（16．7％），稳定4例（22．2％）。对照组复发后再放疗，完全缓解8例44．4％，部分缓解5例（27．7％），稳定5例（27．7％）。实验组1、3、5年生存率分别为16例（88．9％）、8例（44．4％）、5例（27．8％），对照组1、3、5年生存率分别为10例（55．6％）、5例（27.8％）、3例（16．6％）。结论鼻咽癌根治性放疗后病灶残余的晚期鼻咽癌患者半年后给予第二疗程放疗可提高短期生存率。     

社会支持评定量表在军人群体中的信效度和常模

目的:检验社会支持评定量表在军人群体中的信度和效度,建立社会支持评定量表军人常模,并分析其性别、军龄和级别特征。方法:采用分层随机抽样的方法,对驻守在全国30个省市的13450 名现役军人进行团体测试。结果:①各条目与总分的相关系数为0．40-0．66(P<0．01);②同质性信度为 0．56-0．79,斯皮尔曼分半信度为0．52～0．76,重测信度为0．58～0．82;量表总分与各因子分之间的相关系数是0．74、0．85和0．76,而各因子分之间的相关系数是0．35、0．29和0．23,后者明显低于前者;③建立了社会支持评定量表军人总体和性别常模;④女性各因素得分均高于男性(社会支持总分女42．28±7．17、男 39．87±7．54．P<0．01);不同军龄之间,各因子得分差异有显著性(军龄一年者和六年以上者得分较其他年龄组高)(P<0．01);不同军衔之间,所有因素得分差异均有显著性(P<0．01),各因子得分随军衔升高而增加。结论:社会支持评定量表在军人群体中有较好的信度、效度和项目区分度,军人社会支持量表的常模样本表现出明显的性别、军龄和级别特征。     

美国HP—43120型除颤监控器电源电路的修理

美国HP—43120型除颤监控器是一种自动化程度很高的复苏急救设备.故障现象仪器在使用过程中,突然机内“啪”的一声,紧接着各种信号消失,所有按键都不起作用,仪器不工作.故障检修打开机盖,发现电源电路板上的功率放大管“3—058”已裂开(显然上述机内“啪”的声音是此管炸裂的声音).这是因为通过此管的电流过大引起的.用数字万用表向前检查,发现保护继电器G6B—1114P不工作,焊下此继电器用直流电源检查,继电器不动作,已坏.查有关资料,“3—058”是一只2A45W的晶体管,G6B—1114P是一只控制交流 250 V、5 A和直     

检测血浆、组织cAMP及cGMP对鉴别良恶性胃病的临床价值

目的 探讨血浆、组织中环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)及cAMP/cGMP(CA/CG)比值的测定对鉴别良恶性胃病的临床意义.方法 对105例因胃肠道症状接受胃镜检查配合活检确诊,分为慢性胃炎组42例,溃疡病组28例,胃癌组35例.用放免法分别测定血浆、组织cAMP,cGMP和CA/CG 比值.结果 35例胃癌患者血浆及组织中cAMP,cGMP,CA/CG (±s)分别为19.14±2.52 pmol/ml,6.90±1.78 pmol/ml,3.66±2.12和459.95±103.25pmol/g湿组织,25.47±9.20pmol/g湿组织,18.36±9.70,其中cGMP,CA/CG 指标胃癌组与慢性胃炎组及溃疡病组相比差别有统计学意义(P<0.001 ),而cAMP与各组相比差别无统计学意义(P>0.05).结论 测定血浆、组织cGMP及CA/CG比值对辅助鉴别良恶性胃病有重要临床意义.