二维与彩色多谱勒超声结合诊断乳腺癌的临床价值

目的:二维与彩色多谱勒超声结合诊断乳腺癌。方法:35例乳腺癌患者,先用二维超声明确肿块部位、大小、形态、边界、有无包膜及内部结构等一般情况,用Stauros的二维超声诊断乳腺疾病良恶性标准进行判定。然后用彩色多谱勒血流成像(CDFI)观察,记录血流分级,用频谱多谱勒测定病灶内多处血流并记录最高的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)峰值流速等参数。结果:35例乳腺癌患者33例符合乳腺癌声像图特点;所有患者均检出血流信号,且以Ⅱ级～Ⅲ级为主33例,且峰值流速>12 cm/s,阻力指数(RI)>0.7搏动指数(PI)>1.2;两者结合可以提高诊断符合率。结论:二维与彩色多谱勒超声结合诊断乳腺癌准确、简便;综合分析和评价CDFI血流Adler分级、肿块内血流速度、PI、RI等指标,有助于进一步提高超声诊断乳腺癌的临床应用价值。     

集采政策对某三级甲等肿瘤专科医院非小细胞肺癌治疗药品使用的影响

目的 分析国家集中带量采购（以下简称“集采”）政策对医疗机构抗肿瘤药使用的影响。方法 采用间断时间序列模型分析山西省某三级甲等肿瘤专科医院2018年1月-2021年12月多西他赛、吉西他滨、培美曲塞二钠的月度采购量和采购金额的变化情况。结果与结论 集采政策执行后,中选药品和非中选药品均有不同程度降价,且中选药品的降价幅度远大于非中选药品。政策实施当月,该院多西他赛的平均月度采购量和采购金额均显著下降,而吉西他滨和培美曲塞二钠的月度采购量和采购金额均显著上升（P<0.05或P<0.01）。政策实施后,吉西他滨的平均月度采购量和采购金额均呈下降趋势,而多西他赛和培美曲塞二钠的平均月度采购量和采购金额均呈上升趋势（P<0.05或P<0.01）。建议医疗机构加强药事管理,避免对非中选药品“一刀切”;相关部门可考虑进一步扩大抗肿瘤药的集采范围或开展抗肿瘤药专项集采,以节约医保资金,减少医疗支出。     

中年妇女面部痤疮的分型施治

痤疮常见于青年人 ,但近年来 ,中年妇女患有此病有日益增多的趋势 ,一般常规治疗效果甚微 ,临床上笔者根据患者痤疮的分布位置 ,皮损特点 ,结合全身情况分为两种类型进行治疗。报告如下。1　临床资料本组 2 1 6例均为已婚妇女 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 3 8岁 ,平均年龄 3 2岁 ,发病最短时间半年 ,最长时间 4年。2　临床分型及治疗2 .1　脾胃湿热型　共 93例 ,主要表现一为毛囊性丘疹 ,触之硬如米粒 ;二为炎性丘疹 ,初始硬、红、量虽不太多 ,但此起彼伏 ,连绵不断。它们的共同分布特点为额头、下巴及两嘴角和两鱼腰 (眉毛正中处 )连线的外侧区…     

基于间断时间序列法分析国家组织药品集中采购政策对中选更昔洛韦和恩替卡韦临床应用的影响

目的 探讨国家组织药品集中采购(NCDP)政策对中选更昔洛韦和恩替卡韦临床应用的影响。方法 采用药品管理信息系统收集山西省5家三级甲等医院2019年1月至2022年6月更昔洛韦和恩替卡韦的相关信息,采用间断时间序列方法分析实施NCDP政策前后更昔洛韦和恩替卡韦月采购量与月采购金额的变化。结果 实施后,更昔洛韦和恩替卡韦的价格均下降,同时带动同通用名、不同厂家、不同规格的药品价格下降;更昔洛韦和恩替卡韦月采购量整体均呈上升趋势(β₁+β₃=15.714,P> 0.1;β₁+β₃=0.800,P <0.01),平均月采购量分别约为NCDP政策实施前的1.85倍和3.69倍。实施后,更昔洛韦月采购金额仍呈上升趋势(β₁+β₃=988.738,P> 0.1),比实施前增加了10 664.11元;恩替卡韦月采购金额呈下降趋势(β₁+β₃=-710.216,P> 0.1),比实施前节省了411 570...     

高频线阵探头在急性阑尾炎诊断中的应用价值

<正>急性阑尾炎是外科常见急腹症,以往临床诊断主要依据症状、体征及实验室检查。近年来,随着影像技术的发展,超声已广泛应用于该病检查。本文就78例急性阑尾炎患者用高频线阵探头扫查声像图的特点进行回顾性分析,旨在提高高频线阵探头在急性阑尾炎中的诊断价值。     

血必净注射液防治宫颈癌术后炎症反应的回顾性研究

目的:探讨血必净注射液对宫颈癌患者术后炎症反应的防治效果及其临床应用价值.方法:采用回顾性病例对照的研究方法,收集2019年1月至2021年1月行"子宫广泛切除术"治疗的514例宫颈癌患者,按术后是否使用血必净分为试验组(257例)和对照组(257例),比较2组患者术后炎症反应发生率、感染发生率、留置盆腔引流管时间、不...     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心功能不全的疗效观察

目的 探究沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心功能不全的疗效。方法 选取2018年11月—2019年12月河北北方学院附属第一医院治疗的84例慢性心功能不全患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用常规药物治疗。观察组在对照组治疗基础上口服沙库巴曲缬沙坦钠片,患者在停止服用ACEI类药物2 d后,口服沙库巴曲缬沙坦钠片,初始剂量为50 mg/次,2次/d,后根据患者病情变化及药物耐受情况,逐渐增加剂量至200 mg/次,持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能指标［左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）］和血清学指标［血清N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）］的水平变化,以及堪萨斯城心肌病患者生活质量量表（KCCQ）评分情况。结果 治疗后,观察组总有效率为88.10%,显著高于对照组总有效率的66.67%,两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者LVEDD、LVESD均比治疗前降低,LVEF显著升高（P<0.05）;且治疗后观察组LVEDD、LVESD均明显低于对照组,LVEF明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者NT-proBNP、MMP-9和sST2均显著降低（P<0.05）;且治疗后观察组NT-proBNP、MMP-9和sST2水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者KCCQ评分均显著升高（PP<0.05）;且治疗后观察组KCCQ评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心功能不全疗效好,可有效改善患者心功能,提高患者生活质量,具有临床推广价值。     

卵巢生理性潴留囊肿B超诊断体会

<正> 1.临床资料 本文报告近年来应用超声诊断卵巢生理性潴留囊肿87例,年龄19—47岁,均为育龄妇女,囊肿直径大于30mm。使用仪器美国ATL—APOGee800型超声诊断仪,探头频率2.9—5.4MHZ。在患者膀胱适度充盈后,行常规盆腔探查。 2.结果 87例患者中发生于右侧42例,左侧25例,双侧20例,囊肿直径大于36mm,小于80mm,均为单房,形     

胆囊肿块的彩色多普勒超声诊断探讨

<正> 我们自1997年9月开始,对13例胆囊肿块术前诊断与术后病理诊断作一回顾性分析,现总结报告如下。 1.临床资料 1997年9月至1999年11月间,对13例胆囊肿块的住院患者术前进行腹部超声同时行CDF2检测,并经手术后病理证实。男6例,女7例,年龄40—71岁,平均58岁。胆囊良性肿瘤7例(3例胆囊腺瘤,2例乳