中山六院改制疑云

中山六院改制模式，新在股份制医院将与中山六院其他未参与改制的部分共存于现址，两家医院，一套班底。     

铅毒性效应的性别差异

本文研究了铅毒性效应的性别差异。选择98名铅作业工人为接触组，另以39名无毒物接触史的健康者为对照组。研究表明：1．与对照组比，症状得分、卟啉代谢物明显升高时的血铅水平，女性低于男性。2．在相同血铅水平下，女性症状得分、卟琳代谢物明显高于男性，神经传导速度则显著低于男性。以上结果提示，女性对铅毒性较男性敏感。     

职业铅接触者周围神经传导速度研究

本文研究了职业铅接触者右上肢周围神经传导速度(NCV)的变化,并探讨其与铅的其它指标关系。结果表明:1,铅可引起周围NCV降低。在接触铅平均TWA为0.0652mg/m~3浓度时,即可引起NCV下降;随空气浓度增加,降低尤为显著。2,NCV的变化与接触铅期限呈负相关,此变化可出现在接触期限小于3年的组。3,NCV的降低与血铅水平呈剂量反应关系;随血铅值升高下降,在血铅值低于40μg/100ml组就可发生此种变化。4,NCV与卟啉代谢物未呈相关。由于NCV的变化是预示神经病损的早期变化,故测定NCV在预防上具有重要意义。     

“联诊联治”攻坚癌症——专访空军总医院肿瘤医院院长夏延毅

多学科协作是实现肿瘤个体化综合治疗的有效形式。它打破了专业与学科的束缚,实现了患者的一体化治疗理念。这种模式在国外肿瘤学界已被广泛接受,也已成为医院医疗体系的重要组成部分。     

MEK基因多态性与抑郁症的关联性研究

目的研究抑郁症患者丝裂原活化蛋白激酶/细胞外信号调节激酶激酶（MEK）基因的单核苷酸多态性（SNP）,探讨MEK基因与抑郁症发病的关联性。方法采集抑郁症患者（n=425）和健康对照者（n=404）的外周静脉血,提取基因组DNA,采用Taq-Man探针SNP基因分型技术,检测两组受试者MEK1基因（rs1549854和rs4255740位点）和MEK2基因（rs7258366和rs12459484位点）4个SNP位点的基因型,并分析基因多态性与抑郁症的关系。结果①抑郁症组和对照组在rs1549854位点的基因型和等位基因频率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组女性受试者比较差异仍有统计学意义（P〈0.01）。②对MEK1和MEK2基因的2个位点分别进行基因型联合分析和疾病风险度分析,发现抑郁症组中rs1549854 AA-rs4255740 CC和rs7258366 AA-rs12459484 GG的联合基因型分布频率均显著高于对照组,且后者危险度最高（OR=2.175,P〈0.01）;而抑郁症组中rs1549854 CC-rs4255740 CT和rs7258366 GG-rs12459484 GG联合基因型分布频率均显著低于对照组,且后者危险度最低（OR=0.132,P〈0.01）。结论①MEK1基因的rs1549854位点可能参与了抑郁症尤其是女性抑郁症的发病。②MEK1/2基因的rs1549854 AA-rs4255740 CC和rs7258366 AA-rs12459484 GG联合基因型可能是抑郁症发病的危险因子,而rs1549854 CC-rs4255740 CT和rs7258366 GG-rs12459484GG联合基因型可能是抑郁症的保护因子。     

色氨酸羟化酶2基因多态性与重症抑郁发作和治疗反应的关系分析

目的分析中国汉族人群中色氨酸羟化酶2（TPH-2）基因单核苷酸多态性（SNP）rs4570625和rs7305115位点与重症抑郁发作（MDD）和抗抑郁药物治疗反应的关系。方法设立病例组（汉族MDD患者,n=346）和对照组（汉族正常人,n=347）;根据对治疗的反应,病例组患者再分为难治性抑郁症组（TRD组,n=72）和非TRD组（NTRD组,n=274）。通过Taqm an探针SNP基因分型技术对TPH-2基因的rs4570625和rs7305115位点进行基因分型,分析等位基因和基因型频率在各组间的分布差异。结果病例组TPH-2基因rs4570625位点的基因型及等位基因分布的频率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。按性别分层后,男性TRD组与男性NTRD组SNPs rs4570625和rs7305115位点的基因型和等位基因分布频率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TPH-2基因rs4570625位点可能与抑郁症的发病有关;男性患者rs4570625和rs7305115位点的多态可能可用于预测对治疗的反应。     

轻性抑郁障碍与重性抑郁障碍生活事件及人格特征对照研究

目的 分析和比较轻性抑郁障碍(MinD)与重性抑郁障碍(MDD)的临床症状、生活事件、社会支持、心理应对方式及人格特征.方法 选择288例MDD患者(MDD组)和222例MinD患者(MinD组)作为研究对象,以汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、生活事件量表(LES)、领悟社会支持量表(PSSS)、特质应对方式问卷(TCSQ)及艾森克个性(成人)问卷(EPQ)作为评估工具,分析和比较两组患者的抑郁症状、心理应激、社会支持、心理应对方式及人格特征.结果 MinD组与抑郁有关症状的发生率和HAMD-17评分均显著低于MDD组(P<0.01, P<0.05);两组生活事件发生率相近,但MDD组负性生活事件应激强度明显强于MinD组(P<0.01).PSSS、TCSQ和EPQ显示,与MDD组比较,MinD组朋友支持因子分较低;较多使用积极应对方式;内外向因子分较高,神经质因子分较低(P<0.01或P<0.05).结论 与MDD比较,MinD的抑郁症状发生率低;对负性生活事件的心理应激较轻,多采取积极应对方式;同时具有较好的人格特征.     

鲁翔：新医改中寻定位

地处素有“金陵北大门”之称的南京市下关区,坐拥青山、绿水、古城墙,南京医科大学第二附属医院（下称“南医二院”）作为南京医科大学直属临床教学医院和城北地区唯一一家省属三级综合性医院,无疑是江苏省区域医疗布局的一个亮点。但建院50多年来,如此“风景这边独好”的周边环境,未能改变南医二院发展滞后的宿命。     

灯盏生脉胶囊对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用

目的：研究灯盏生脉胶囊对脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法：将大鼠随机分为假手术组、模型组和灯盏生脉胶囊组。采用改良的Zea Longa线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞模型,缺血后24 h灌胃给予灯盏生脉胶囊,于缺血后7、14、21 d分别测定神经功能缺损评分和体重增长率,于缺血后21 d采用TTC法测定脑梗死体积百分比,免疫组织化学法检测脑组织血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果：与模型组比较,灯盏生脉胶囊组神经功能缺损评分、体重增长率、脑梗死体积百分比及VEGF的表达差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：灯盏生脉胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤有明显的保护作用,可能与其促进VEGF表达有关。     

住院精神分裂症患者亲属照料者的心理状况调查评估

目的：了解精神分裂症住院患者亲属的心理健康状况并分析相关因素,为制订干预措施提供参考依据。方法：采用自制人口学资料问卷和症状自评量表（symptom check list-90,SCL-90）对200名精神分裂症住院患者亲属的心理健康状况进行调查,并与全国常模进行比较评估。结果：照料精神分裂症患者的亲属呈老龄化状态,27%的亲属存在不同程度的心理问题,SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分与社会常模比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中,男性患者的亲属较女性患者的亲属心理健康状况更差,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：精神分裂症患者亲属的心理健康现状堪忧,应引起社会的重视,设法改善其心理健康状况。