肿瘤标志物在恶性骨肿瘤中的表达及其与预后的关系

骨肿瘤治疗的疗效主要依靠早期正确的诊断,在提倡综合治疗、保肢术日趋普及的今天,对恶性骨肿瘤来说早诊断尤为重要。其血行转移的发生率高且早,进展迅速,早期诊断及治疗较为困难。肿瘤标志物在骨肿瘤组织中的表达及其与肿瘤恶性程度的关系可以较好的应用在临床,为早诊断提供依据。现将国内外的这方面的进展综述如下。     

羟基磷灰石纳米颗粒对骨肉瘤MG63抑制作用的体外实验研究

目的探讨羟基磷灰石（Hydroxyapatite,HAP）纳米颗粒对骨肉瘤MG63的作用及相关机制。方法 MTT法观察不同浓度HAP纳米颗粒对MG63的抑制作用,测定HAP纳米粒子对MG63的时效曲线,丫啶橙/溴化已啶细胞荧光染色及流式细胞术检测HAP纳米颗粒对MG63细胞凋亡的影响。结果 MTT法检测发现HAP纳米颗粒浓度在10-400 mg/L范围内,随着浓度的增高HAP纳米颗粒对MG63的抑制作用在72 h内逐渐增强,以后逐渐达到平台期。形态学观察和流式细胞术检测可见HAP纳米粒子有诱导细胞凋亡的趋势,实验组和对照组的细胞凋亡率（%）分别为19.03±5.80和12.32±3.84,两组间差别显著（P〈0.05）;实验组G0/G1期细胞明显多于对照组,而S期细胞明显少于对照组,两组间差别显著（P〈0.05）。结论 HAP纳米颗粒可以诱导肿瘤细胞凋亡,对骨肉瘤MG63有明显的抑制作用。     

骨化性肌炎1例报道

<正>骨化性肌炎属于一种良性、局部、自限性的疾病,常见于30⁴0岁人群,多见于男性。好发于四肢肌肉与骨连接部,大多数发生于外伤或手术后,也有个例无外伤史[1]。骨化性肌炎是一种骨组织外的非肿瘤性病变,病理组织以纤维组织增生为特征,伴有大量的新骨、软骨形成[2],但其早期表现与炎性肿物及软组织恶性肿瘤常难以鉴别[3],误诊率可达70%左右。作者结合收治的1例骨化性肌炎,讨论其早期诊断及鉴别诊断。1临床资料     

VEGF 和TGF-β在先天性胫骨假关节患者骨膜中的表达

目的：明确血管内皮生长因子（VEGF）和转化生长因子-β（TGF-β）在先天性胫骨假关节（CPT）患者病变处骨膜组织中的含量,探讨其在发病机制中的作用。方法：采用免疫组织化学方法（SP^TM法）对19例CPT患者病变骨膜组织内VEGF 和TGF-β的 表达进行检测,以10例正常骨膜为阴性对照, 15例胫骨闭合骨折骨折断端周围骨膜做阳性对照。结果：VEGF和TGF-β主要在CPT患者骨膜组织内血管内皮细胞胞浆中表达,VEGF和TGF-β表达量在假关节病变部位骨膜中少于创伤后骨折断端的骨膜（P<0.01）,而与正常骨膜比较差异无显著性（P>0.05）。结论：CPT的发生可能与其骨膜组织中VEGF和TGF-β含量显著降低有关。     

大东区妇幼保健所开展优生优育工作探讨

儿童智能发育是电生物学、行为特征、家庭环境质量相互作用决定的,从胎儿到出生后2岁是大脑发育最快的阶段,生命早期神经系统有极大的可塑性。婴幼儿在不断地感知和运动才能刺激大脑相应区域的生长,从而促进神经心理发育,提高智能。优生优育工作从妊娠前期做起,至6岁对儿童一生的影响至关重要。大东区妇幼保健所在优生优育工作中经过多年来的摸索、探寻、调研、运作实施,形成一整套从妊娠前期至学龄期、从普遍筛查至重点确诊、从常规指导至康复训练的完整优生优育体系,结合婴儿泳疗及抚触,建立起由孕妇儿童一妇、儿保医生一区妇幼保健所一市妇儿保健中心组成的覆盖全区的优生优育网络;通过广泛宣传、散发宣传资料、家长课堂等手段打造了优生优育的传播平台。使全区优生优育覆盖率达100％,各项早期筛查率达80％以上。优生优育大至分三个阶段：孕前阶段、孕中阶段、出生后阶段。     

Ⅰ期全髋置换治疗严重髋关节骨性关节炎伴股骨近端骨折

目的:探讨Ⅰ期全髋置换治疗严重髋关节骨性关节炎伴股骨近端骨折的疗效及预后。方法:2014年7月至2017年10月,采用Ⅰ期全髋置换治疗8例严重的终末期髋关节疾病伴股骨近端骨折患者,男6例,女2例;年龄59～72岁,平均65岁;右侧股骨头坏死伴右侧股骨近端骨折4例,左侧股骨头坏死伴左侧股骨近端骨折3例,左侧髋臼发育不良伴左侧股骨近端骨折1例。患者受伤至手术时间平均7 d。8例患者均采用生物型加长柄人工髋关节假体。结果:8例Ⅰ期全髋置换患者术后均获得随访,随访时间12～48个月,平均31个月。随访期间假体无松动、下沉,Harris评分从术前平均33分(22～42分)提高到末次随访时平均87分(82～90分),其中优3例,良5例。术后3个月弃拐行走,术后3～6个月X线片显示骨折愈合良好,患者髋关节疼痛和功能明显改善,生活质量得到极大提高。结论:严重的髋关节骨性关节炎伴股骨近端骨折患者采取Ⅰ期全髋关节置换具有缩短治疗时间、减轻患者痛苦、减少住院费用、预后效果好等优点。     

人工髋关节头颈部磨损的影响因素及临床表现

人工髋关节置换术是目前治疗股骨头坏死、发育性髋关节发育不良等髋关节疾病的主要术式,在减轻病变关节疼痛、改善关节功能方面具有良好的效果。组配式髋关节假体便于调整偏心距和肢体长度,但假体界面间的磨损可导致炎性假瘤、骨溶解等不良反应。探讨髋关节假体界面间的磨损因素有利于改进产品的设计制造理念、提高产品性能,同时可以帮助手术医生优化手术技术、减小人为因素对假体磨损的影响。既往有大量文献探讨了假体头-臼界面间磨损的机制,此界面间磨损的机制已被阐述得相对明确。除头-臼界面外,头-颈界面间的磨损被认为是导致髋关节置换术后关节周围不明原因疼痛、假体松动翻修的另一个主要因素。影响头颈部磨损的因素众多,假体的设计(如假体材料、假体锥度)、手术技术(如击打力度、假体错配)和患者因素(如年龄、性别、活动量)等都对头颈部磨损产生重要影响。头颈部磨损所导致的不良反应也受到了广泛关注。但对头颈部磨损尚无很好的解决方法,因此应通过优化假体设计、提高手术技术、指导患者康复等方法进行预防。通过文献回顾围绕头-颈界面磨损的影响因素及头颈部磨损所导致的临床表现进行分析,旨在提高关节外科医生的认识。     

个体化股骨假体的计算机辅助设计实践及模拟力学实验（英文）

背景：由于人体的绝对个性化特点,标准人工假体与患者骨骼之间的误差使二者难以很好匹配,不能确保人工关节的长期稳定。目的：利用已开发的计算机辅助设计和制造程序,建立个体化股骨假体的三维模型。并通过模拟对比力学实验,验证个体化股骨假体是否优于普通型股骨假体。设计、时间及地点：开放性实验,于2006-09/2007-05在吉林大学第一临床医院骨科研究所和吉林大学生物力学研究所完成。材料：成人新鲜股骨尸体骨。方法：取成人尸体股骨做全长CT扫描,得到CT二维图像。将其输入计算机。利用开发的边缘识别和三维轮廓提取软件对二维图像进行处理,识别髓腔内外轮廓,提取髓腔内外轮廓及假体轮廓数据,建立股骨和个体化股骨假体的三维模型。利用SolidWorks软件建立普通生物型和骨水泥型假体三维模型,在此平台上模拟临床手术置换骨水泥型、生物型和个体化定制型3类股骨假体。主要观察指标：分别模拟单足和双足站立状态,测量3种股骨假体的应力分布、界面应力和初始微动情况。结果：对最初设计的软件中边缘提取算法进行了改进,采用Canny算子,得到了更好的边缘检测结果。改进后的软件运行稳定,计算结果可信,符合预期要求。设计的个体化股骨假体的假体应力、股骨上应力、界面应力及初始微动均显著低于生物型和骨水泥型股骨假体（P〈0.01）。结论：开发的计算机辅助设计程序运行准确可靠,可完成假体的计算机辅助设计,在此平台上设计的个体化股骨假体具有优于普通股骨假体的生物力学特性。     

咳嗽变异性哮喘患儿肺炎支原体抗体检测及分析

本文对58例咳嗽变异性哮喘患儿进行肺炎支原体抗体(MPIgM)检测,以探讨咳嗽变异性哮喘发病与肺炎支原体感染的关系,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料观察组58例患儿符合王慕逖主编的《儿科学》(第5版)中咳嗽变异性哮喘的诊断标准,均为本院2000年9月至2004年9月收治的患儿     

大秦艽汤配合依达拉奉治疗对缺血性脑中风后上肢痉挛患者肢体运动功能、神经功能及生活质量的影响

目的:观察大秦艽汤配合依达拉奉治疗对缺血性脑中风后上肢痉挛患者肢体运动功能、神经功能及生活质量的影响。方法:纳入2015年1月～2017年12月我院收治的缺血性脑中风患者130例,按照随机数字表分为观察组及对照组各65例,两组均有降压、降脂、改善脑部微循环、抑制血小板聚集、康复锻炼等对症支持治疗,此外对照组给予依达拉奉注射液静滴,观察组在对照组之上,服用大秦艽汤,治疗2月后比较两组中医症候积分及疗效、改良Ashworth痉挛分级变化、肢体运动功能(简化Fugl-Meyer评分)与神经功能(NIHSS评分)以及生活质量(GQOL-74评分)。结果:治疗2月后,两组中医症候积分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组减小程度大于对照组(P0.05);观察组中医疗效93.85%,显著高于对照组的76.92%(P0.05);两组上肢肌张力改良Ashworth痉挛分级结果均显著优于治疗前(P0.05),且观察组改善程度优于对照组(P0.05);两组Fugl-Meyer评分均显著高于治疗前(P0.05),NIHSS评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组上升或下降幅度大于对照组(P0.05);观察组GQOL-74评分在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活各方面得分及总分均显著高于对照组(P0.05)(P0.05)。结论:大秦艽汤配合依达拉奉用于缺血性脑中风后上肢痉挛患者治疗中,能减轻患者中医症候,改善肌张力,有利于肢体运动功能及神经功能恢复,提高生活质量。