肝硬化并发糖尿病44例临床分析

目的分析肝硬化并发糖尿病患者的临床特点,总结治疗经验。方法对44例肝硬化并发糖尿病的临床资料进行分析,并与40例单纯肝硬化患者的疗效作对比。结果肝硬化并发糖尿病患者“三多”症状不典型。自发性细菌性腹膜炎（SBP）发生率为33．3％,与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。治疗后发生SBP患者的腹水吸收率与对照组比较,差异有统计学意义。结论肝硬化并发糖尿病临床表现复杂．积极治疗原发肝病及饮食治疗是主要治疗措施。     

切开复位并异形钢板固定治疗跟骨关节内骨折

目的:分析使用切开复位异形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的治疗方法和疗效。方法:自2004年3月～2009年12月,对48例53足累及距下关节的跟骨骨折行切开复位异形钢板内固定治疗。结果:46例51足获随访5个月～3年,平均22个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能,优21足,良27足,优良率为91%。结论:切开复位异形钢板内固定能使骨折解剖复位,病人能早期进行锻炼,是治疗跟骨关节内骨折较好的办法。     

16层螺旋CT曲面重建在肝外胆管癌诊断中的应用

肝外胆管癌可引起梗阻性黄疸,常规CT轴扫图像对明确肿瘤部位,评估患者预后等有一定的价值。但是由于肝外胆管走形迂曲,轴扫图像显示肿瘤整体形态及与邻近组织的关系有一定的局限性。多层螺旋CT（MSCT）曲面重建（CPR）技术可以使扩张迂曲的胆总管及肿瘤显示在一幅图像上,能直观地显示肿瘤与扩张胆管及邻近组织的关系。作者通过对21例肝外胆管癌患者的CPR图像资料进行回顾性分析,探讨其临床应用价值。     

左旋咪唑在恶性肿瘤治疗中的应用

概况:左旋咪唑(Levamisole LMS)是四咪唑(Tetramisole又名驱虫净)的一种左族对映异构体。1966年首次人工合成后作为一种广谱驱虫剂应用于临床。1971年Renoux氏偶然发现LMS对小鼠有刺激免疫,增强抗感染能力的作用,从而引起人们的极大关注并开始对它进行多方面的研究。结果表明,LMS可通过恢复吞噬细胞、T细胞功能等细胞免疫途径而修     

小儿慢性声音嘶哑640例临床分析

目的 探讨儿童慢性声音嘶哑的发病因素、临床特点和治疗措施.方法 对640例声音嘶哑持续1月以上的儿童进行纤维喉镜检查,并对结果进行分析.同时对不同疾病采取相应的治疗措施.结果 640例小儿慢性声音嘶哑的主要病因慢性喉炎317例(49.5%);声带小结241例(37.7%);声带息肉59例(9.2%);喉乳头状瘤11例(1.7%).经治疗慢性喉炎治愈率92.1%,总有效率96.8%;声带小结治愈率94.3%,总有效率98.2%;声带息肉、喉乳头状瘤治愈率100%.结论 慢性喉炎、声带小结和声带息肉是引起儿童慢性声嘶的主要原因,占总发病人数的96.4%.治疗首先应节制用声过度,避免滥用嗓音,慢性喉炎保守治疗效果较好,声带息肉及声带小结主张手术切除.     

小儿慢性声音嘶哑640例临床分析

目的探讨儿童慢性声音嘶哑的发病因素、临床特点和治疗措施。方法对640例声音嘶哑持续1月以上的儿童进行纤维喉镜检查，并对结果进行分析。同时对不同疾病采取相应的治疗措施。结果640例小儿慢性声音嘶哑的主要病因：慢性喉炎317例（49．5％）；声带小结241例（37．7％）；声带息肉59例（9．2％）；喉乳头状瘤11例（1．7％）。经治疗：慢性喉炎治愈率92．1％，总有效率96．8％；声带小结治愈率94．3％，总有效率98．2％；声带息肉、喉乳头状瘤治愈率100％。结论慢性喉炎、声带小结和声带息肉是引起儿童慢性声嘶的主要原因，占总发病人数的96．4％。治疗首先应节制用声过度，避免滥用嗓音，慢性喉炎保守治疗效果较好，声带息肉及声带小结主张手术切除。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石22例分析

[目的]探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开( endoscopic sphincterotomy, EST)胆道取石联合腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床应用价值. [方法]回顾性分析2001年8月～2006年7月大连医科大学第一临床学院行EST及LC联合治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床资料22例. [结果]十二指肠镜下行逆行胰胆管造影( endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)全部成功,其中18例(81.8%)完成EST与LC联合治疗, 4例EST后未取净结石,行LC及胆总管切开胆道镜探查手术.10例出现EST后高淀粉酶血症,2例诊断为EST后插管性胰腺炎(轻型),给予抑酶补液治疗后痊愈.LC无并发症.22例住院时间9～35 d,平均(17.32±1.58)d. [结论]EST联合LC是目前微创治疗胆囊结石并肝外胆管结石病较为理想的方法.     

耳尖穴放血治疗麦粒肿

临床资料 本组62例,男37例,女25例;首次发病者42例,再次发病者20例;年龄1岁半～54岁,平均19岁;单眼发病者55例,双眼发病者7例;病程6小时～4天,平均2天。 治疗方法 将耳廓向前对折时其上部尖端即为耳尖穴所在。单     

甘草酸二铵注射液治疗药物性肝损伤129例的临床观察

目的回顾性观察甘利欣注射液在药物性肝炎中消炎降酶的作用。方法甘利欣注射液150mg,加入5%~10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,治疗药物性肝炎共129例,强力宁注射液（100ml/d）治疗药物性肝炎127例作为对照,治疗结束后进行疗效分析。结果甘利欣组患者症状、体征的恢复明显高于强力宁组,丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、血清胆红素（serumbilirubin,SB）的恢复速度治疗组明显优于对照组。在治疗17d时治疗组有89.9%的患者ALT恢复正常,而对照组为78.2%,两组有显著性差别（P〈0.05）。SB在治疗11d时治疗组中88.2%的患者恢复正常,而对照组仅为65.1%,（P〈0.01）,两组有显著差异。在本研究中,甘利欣治疗组未发生明显的副反应。结论甘利欣可明显改善药物性肝脏急性或慢性炎症的临床症状和肝功能指标,在改善临床症状和肝功能指标方面优于强力宁。     

经尿道手术治疗小体积良性前列腺增生的术式分析

目的探讨经尿道手术治疗小体积良性前列腺增生(BPH)的手术方式,以提高手术疗效。方法总结经尿道手术治疗小体积BPH52例的临床资料,手术方式有3种,12例单纯行经尿道前列腺电切术(TURP),为单纯TURP组;18例行TURP+经尿道膀胱颈切开术(TUIBN),为TURP+TUIBN组;22例行TURP+经尿道膀胱颈电切术(TURBN),为TURP+TURBN组。以国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、残余尿(PVR)对3组不同手术方式的疗效进行比较分析。结果单纯TURP组:术后有3例并发膀胱颈挛缩,术后IPSS为(12.2±3.2)分,MFR为(11.7±2.6)ml/s,PVR为(27.6±13.0)ml。TURP+TUIBN组:术后1例并发膀胱颈挛缩,术后IPSS为(8.6±3.2)分,MFR为(16.7±3.0)ml/s,PVR为(20.0±8.0)ml。TURP+TURBN组:术后IPSS为(6.2±3.0)分,MFR为(22.7±3.1)ml/s,PVR为(8.0±4.0)ml。3组比较,术前IPSS、MFR、PVR各组间差异无统计学意义(P>0.05),而术后IPSS、MFR、PVR各组间差异有统计学意义(P<0.01)。TURP+TUIBN组疗效优于单纯TURP组,TURP+TURBN组疗效最佳。结论经尿道手术治疗小体积BPH,TURP+TURBN疗效比TURP+TUIBN疗效更确切,应作为首选术式。手术的关键是既要切除增生的腺体,又要彻底切除膀胱颈部的病变组织。