TT病毒核酸的检测

目的初步测定献血员、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及慢性非甲～戊型，非庚型肝炎患者中ＴＴ病毒的感染情况，分析不同ＴＴ病毒感染者血清中ＴＴ病毒开放读码框架２区部分基因序列。方法以套式聚合酶链反应测定ＴＴ病毒核酸，取献血员（ＴＸ２）、慢性乙型肝炎（ＴＸ３）、慢性丙型肝炎（ＴＸ４）及慢性非甲～戊型，非庚型肝炎患者（ＴＸ１）各１例ＴＴ病毒ＰＣＲ阳性产物，以双脱氧核苷酸链终止法测定核苷酸序列。结果检测２０例献血员、２９例慢性乙型肝炎、３１例慢性丙型肝炎及３２份慢性非甲～戊型，非庚型肝炎标本，ＴＴ病毒核酸阳性者分别占５．０％（１／２０）、６．９％（２／２９）、２９．０％（９／３１）和３４．４％（１１／３２）。与Ｎ２２克隆相比，ＴＸ１、ＴＸ２、ＴＸ３与ＴＸ４在核苷酸水平的同源性分别为９５．４１％、９８．４７％、９７．４５％和９７．９６％。结论本组献血员、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及慢性非甲～戊型，非庚型肝炎患者中均存在ＴＴ病毒感染者。从本组不同ＴＴ病毒感染者血清中分离出４株ＴＴ病毒序列，其开放读码框架２区部分基因序列高度保守     

C反应蛋白在严重肝病治疗中的临床意义

IL-6是急性相反应蛋白的诱生因子，在严重感染时IL－6明显升高，C反应蛋白（CRP）作为急性相反应蛋白，故CRP在感染时相应升高。CRP的检测可以代替IL-6的检测，大量的临床资料显示各型急、慢性肝炎，肝硬化，重型肝炎，肝癌患者常伴有肠源性内毒素血症，其中以重型肝炎与失代偿性肝硬化患者发生率最高。     

不同类型尿道下裂的手术方式选择

目的 提高尿道下裂矫正手术成功率。方法 针对不同类型的尿道下裂在切口设计、阴茎头隧道建立及矫形、尿道成形材料选择、皮肤外覆等方面进行了一些改进与探索，共治疗69例尿道下裂。对临床资料进行分析总结。结果 一期手术成功66例，成功率(66／69)95．65％。2例尿瘘，1例成形尿道裂开。结论 手术矫正尿道下裂成功的关健是既要保证成形尿道的充足血供与营养，也要保证外覆皮肤的充分血供与活力，还要兼顾外生殖器的美观。要达到以上标准就应根据不同类型尿道下裂来选择不同的手术方式。     

230例肝硬化患者临床预后的回顾性分析

目的研究肝硬化患者死亡与并发症的关系，改善预后。方法分析230例肝硬化患者的年龄、病因、临床表现、并发症和常见死亡原因。结果其中以50～59岁和40—49岁年龄组患者发病率高达33％、30．9％。病毒性肝炎后肝硬化166例（72％），血吸虫性肝硬化23例（5％）。并发上消化道出血28例（12％），肝昏迷15例（6％），感染29例（13％），原发性肝癌16例占7％。230例患者中院内死亡25例，死亡率11％，死因中：上消化道大出血17例（34％）；肝昏迷13例，感染20例，占死亡病例80％。结论预防和治疗肝硬化患者的并发症是提高肝硬化患者存活率的重要方法。     

SOD基因克隆及真核表达载体构建

[目的]克隆超氧化物歧化酶(SOD)基因，构建逆转录病毒(pLNCX)-SOD真核表达载体转染复合体，为基因转染及基因治疗进行准备。[方法] RT-PCR法扩增SOD基因，DLNCX载体进行限制性酶切、去磷酸化，电泳后回收切开的pLNCX及SOD片段，经连接反应后构建pLNCX-SOD真核表达载体。[结果] 大鼠心肌细胞提取的总RNA电泳结果，28s和18s两种核糖体RNA的位置和亮度说明提取的RNA是完整的。SOD cDNA测序结果表明，克隆的SOD cDNA序列与大鼠SOD序列一致。质粒的所有克隆均具有同样大小，与计算结果一致，为7．0kb。限制性酶切电泳结果显示，pLNCX-SOD经HindⅢ酶切后，得到了约500bp的SOD片段，说明质粒的构建是正确的。[结论] 克隆了大鼠SOD基因，构建了pLNCX-Cu／Zn SOD真核表达载体复合体。     

胆道梗阻后心肌损伤的实验研究

目的: 观察胆道梗阻后心肌损伤情况并探讨其损伤机制. 方法: 动态检测心肌组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)、血清T-Bil、TBA、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量,取左室心肌行光电镜检查,应用ABC免疫组化染色法定住TNF-α在心肌组织中的表达和分布. 结果: 胆道梗阻后,血清T-Bil、TBA、ET和TNF-α水平逐渐升高,心肌组织MDA含量亦逐渐升高,SOD含量逐渐减少,心肌组织内MDA含量与血清TNF-α水平呈正相关(P<0.05);光电镜下可见心肌细胞变性、坏死与亚细胞结构改变. 结论: 自由基损伤、内毒素血症和TNF-α的综合作用可能是胆道梗阻导致心肌损害的重要机制.     

奥曲肽对恶性梗阻性黄疸术后并发症的防治

恶性梗阻性黄疸所致的严重全身综合症 ,手术后并发症的发生率和死亡率极高。本院自 1990年 1月至2 0 0 0年 3月收治因恶性梗阻性黄疸而行胆肠吻合术及胰十二指肠切除术的病人共 12 6例。其中 76例用人工合成的八肽生长抑素奥曲肽 ( Octreotide)治疗 ,其术后并发症发生率明显降低。现总结报告如下。1　一般资料本组 12 6例病人中男性 82例 ,女性 4 4例 ,年龄33～ 78岁 ,平均 59岁 ;其中胆管癌 31例 ,胰头癌 53例 ,壶腹部癌 4 2例 ;行胆肠吻合术 2 1例 ,胰十二指肠切除术 10 5例。奥曲肽治疗组 76例病人中 ,男性 54例 ,女性 2 2例 ,年龄 38～…     

肝硬化门脉高压症患者行腹腔镜胆囊切除术的临床体会(附128例报告)

目的:探讨为肝硬化门脉高压症患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性及临床效果。总结肝功能Child A、B级肝硬化患者围手术期处理及术中注意事项。方法:回顾分析2000年1月至2011年1月为128例合并肝硬化门脉高压症的胆囊结石患者行LC的临床资料,其中Child A级95例(A组),Child B级33例(B组)。结果:A组手术时间平均(31.6±12.5)min,平均住院(4.3±1.5)d;B组手术时间平均(61.6±24.5)min,平均住院(6.3±1.8)d。A组无一例中转开腹及术后并发症发生;B组3例(2.34%)中转开腹,术中胆管壁电刀灼伤1例,术后出现腹水5例、肺炎3例。结论:为Child A、B级的肝硬化门脉高压症患者行腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的,丰富的腹腔镜手术经验及完善的围手术期处理是手术成功的关键。     

首次在我国献血员及慢性肝炎患者中检出TT病毒

首次在我国献血员及慢性肝炎患者中检出ＴＴ病毒魏来潘修成张言超吴文漪（传染病学教研室）李克军（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅ，ＫａｒｏｌｉｎｓｋａＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，Ｓｗｅｄｅｎ）甲、乙、丙、丁、戊型肝炎诊断试剂的研制成功使绝大多数肝炎患...     

错配修复基因启动子甲基化与胰腺癌发生的关系

目的通过对胰腺癌错配修复基因启动子甲基化及蛋白表达的检测与微卫星不稳定性的分析,探讨胰腺癌发病的分子机制。方法从35例胰腺癌病人的正常胰腺组织、癌组织中提取DNA;MSP法检测hMLH1及hMSH2基因启动子甲基化状态;SSCP法检测标本中微卫星不稳定性发生情况;免疫组化法检测错配修复基因hMLH1及hMSH2在胰腺癌中的表达情况。结果35例胰腺癌中hMLH1启动子甲基化发生率为60％（21／35）,正常组织中未发现甲基化,两者之间有统计学差异（P〈0.05）;而对于hMSH2仅有1例胰腺癌出现启动子甲基化;35例胰腺癌中微卫星高度不稳定7例,低度不稳定14例,稳定11例,正常组织中没有出现微卫星不稳定,两者之间有统计学差异（P〈0.05）;在微卫星不稳定的21例胰腺癌组织中有19例（90％）出现hMLH1启动子甲基化现象,微卫星稳定的ll例胰腺癌组织中仅有2例（6％）出现hMLH1启动子甲基化。hMLH1启动子甲基化在微卫星不稳定胰腺癌组织中常为缺失表达或低表达,在微卫星稳定胰腺癌组织中呈正常表达。hMSH2无论在MSI-H或MSI-L胰腺癌与正常胰腺组织中均无缺失表达,仅部分低表达。结论胰腺癌组织中错配修复基因的缺陷主要是hMLH1启动子甲基化,与胰腺癌微卫星不稳定性及蛋白表达缺失有关,在胰腺癌发生过程中起重要作用,是胰腺癌发生的重要机制之一。