社区居民糖尿病知识干预效果与影响因素研究

目的　探讨社区干预措施对人群糖尿病知识知晓情况的影响 ,为有效地糖尿病社区综合干预项目的设计与实施提供科学依据。方法　以群体实验流行病学方法 ,选择 2个城市社区作为实验社区与对照社区。自 1 997年始 ,对干预社区实施以健康促进为主的糖尿病社区干预项目。通过比较 2社区基线与 4年后 (2 0 0 1年 )糖尿病知识知晓情况及分布的改变 ,以及相关因素的多因素Logistic回归分析 ,对社区糖尿病知识的干预效果及其影响因素进行评价。结果　排除年龄与性别的影响 ,4年后 ,糖尿病知识问卷积分的平均分在干预社区升高了 1 0 7分 (3 39± 1 80 ,4 46± 1 57) ,P <0 0 1 ,对照社区改变无显著性差异 (2 97± 1 84,3 0 0± 1 90 )。干预社区 4年后糖尿病知识积分 4分以上 (总分 6分 )的人数所占比例由 49 3 %上升到 66 2 % (P <0 0 5) ,对照社区得分构成无显著性差异。干预社区中 ,40岁以下组 ,女性和低文化水平者 4年后糖尿病知识提高尤为显著。以糖尿病知识积分为因变量的Logistic回归分析发现 ,影响糠尿病知识水平的因素有年龄 (OR =1 0 2 2 )和文化程度 (OR =0 61 7)。结论　糖尿病社区干预项目对一般人群的糖尿病知识认知水平的提高与保持有较好的作用 ,老年人和低文化水平者是社区糖尿病知识     

229例围生儿死亡原因分析

本文收集沿河土家族自治县人民医院1992～1996年围生儿临床资料,对住院分娩的1948例产妇,围生儿死亡229例进行死因分析,以便对少数民族贫困地区的围生儿生存现状及改善对策进行探讨。1 资料与方法 凡妊娠满28周至出生后7天内的死胎、死产、新     

血清视黄醇结合蛋白和胱抑素C在2型糖尿病早期肾功能损害中的应用

目的：应用受试者特征工作曲线（ROC曲线）评价血清视黄醇结合蛋白（RBP）和胱抑素C（Cys C）在2型糖尿病（T2DM ）早期肾功能损害中的临床价值。方法选择2013年7月至2014年5月泸州医学院附属医院门诊或住院部确诊的 T2DM 患者155例为研究对象,根据尿微量清蛋白/尿肌酐比值将患者分为单纯糖尿病（SDM ）组、早期糖尿病肾病（EDN ）组和临床糖尿病肾病（CDN ）组;另选同一时期健康体检者为健康对照组。采用胶体金增强免疫法和免疫比浊法分别检测RBP和Cys C ,通过ROC曲线评价其对糖尿病早期肾功能损害的价值。结果随着病情进展血清RBP、Cys C水平逐渐增高,EDN组Cys C、RBP水平与健康对照组、SDM 组对比,差异均有统计学意义（P＜0．05）,且与尿微量清蛋白/肌酐有较好相关性。血清 RBP、Cys C的 ROC曲线下面积分别为0．770、0．868,最佳截点值分别为40．95 mmol/L、1．055 mmol/L ,灵敏性和特异性分别为81．0％、93．7％和95．2％、78．1％。结论 RBP和Cys C是检测早期肾功能损害的良好标志物,Cys C的诊断效果优于RBP ,联合检测可提高早期糖尿病肾功能损害的诊断效率。     

阿尔茨海默病患者神经型尼古丁受体α7亚单位基因多态性：发现一个新的GTG三碱基插入突变

目的：探讨阿尔茨海默病患者神经型尼古丁受体α7亚单位基因多态性情况。方法：选择2001—01—01／2002—12—03贵阳医学院附属医院及贵阳中医学院附属医院住院的贵州籍汉族阿尔茨海默病患者12例。年龄62～81岁，平均（70．0&;#177;21．9）岁，其中男9例，女3例，病程均超过1年。用聚合酶链式反应一温度梯度凝胶电泳分析阿尔茨海默病患者神经型尼古丁受体α7亚单位基因全部10个外显子及其两侧的部分内含子DNA片段，电泳条带异常者进行DNA序列分析，借以了解贵州汉族阿尔茨海默病患者的神经型尼古丁受体α7亚单位基因多态性情况。结果：12例阿尔茨海默病患者中，含外显子7和部分内含子7序列的DNA片段温度梯度凝胶电泳结果均出现两条带，在神经型尼古丁受体α7亚单位基因上发现1个新的突变位点，即在外显子7附近的内含子7上的117643＋GTG三碱基插入突变。结论：在贵州汉族阿尔茨海默病患者的神经型尼古丁受体α7亚单位基因上发现一个新的多态性位点，与阿尔茨海默病的发生是否有关联尚需进一步的研究。     

桂附胶囊对子官内膜异位症（寒凝血瘀型）外周血EMAb、CA125、TNF—α、NK细胞影响的临床研究

目的：观察桂附胶囊对子宫内膜异位症（内异症）患者免疫功能的影响。方法：入选36例内异症患者均口服桂附胶囊（由桂枝、附子、三棱、莪术等组成）治疗，3月为1疗程，共治疗2疗程。观察治疗前后外周血抗子宫内膜抗体（EMAb）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、卵巢肿瘤相关抗原125（CA125）、自然杀伤细胞（NK细胞）活性的变化。结果：痊愈8例，显效9例，有效16例，无效3例，愈显率为47．22％，总有效率为91．67％。治疗后EMAb阳性率、TNF—α水平明显下降，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；而外周血CA125水平也降低，NK细胞活性则提高，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：子宫内膜异位症患者机体内存在免疫功能的失调，桂附胶囊能从多方面调节机体的免疫失调，可能是其取得临床疗效的机理之一。     

人类历史上的鼠疫大流行

在人类历史上,曾有过多次烈性传染病的严重流行,其中包括3次鼠疫(居烈性传染病之首)的世界性大流行,重翻历史,至今令人触目惊心。鼠疫首次大流行发生于6世纪(520～565),起源于中东自然疫源地,流行中心在中近东地中海沿岸。公元542年经埃及南部塞得港沿陆海商路传至     

三参方对慢性萎缩性胃炎大鼠血清及胃黏膜NO含量和NOS活性的影响

慢性萎缩性胃炎(CAG)是由多因素引起的胃黏膜的慢性炎性病理改变,近年来研究发现,NO是一种对胃黏膜具有双向调节作用的生物活性因子,一方面对胃黏膜具有保护作用,另一方面又可介导胃黏膜损伤性的炎性反应[1]。因此,积极研究CAG的有效治疗方药有重要临床意义。三参方为经多年临床应用的治疗CAG的经验方,为了探讨其作用机制,本文观察了其对CAG大鼠血清、胃黏膜一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性以及胃黏膜组织形态变化的影响。     

110例咳嗽胸痛螺旋CT诊断分析

110例咳嗽胸痛患者进行64层螺旋CT胸痛三联检查扫描。用多平面重组、最大密度投影、曲面重组及容积再现等多种重建技术显示冠状动脉、肺动脉和胸、腹主动脉,评价成像质量是否能满足临床需要。结果 110例患者中,共检出冠脉病变22例,主动脉夹层37例,肺动脉栓塞36例。64层螺旋CT胸痛三联检查能够在短时间内同时完成胸部心脏大血管的CTA检查,冠状动脉、肺动脉和主动脉的图像质量可以满足临床诊断需要,在急性胸痛的病因诊断中具有较高的临床应用价值,但也有其局限性。     

62株多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性分析及同源性研究

目的对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)进行耐药性分析及同源性研究,为预防与控制院内感染提供理论依据。方法收集、分离及鉴定多重鲍曼不动杆菌62株,采用琼脂稀释法检测菌株对23种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型并分析其同源性。结果 62株MDRAB中,对大部分抗菌药物的耐药率在80.0%以上,PFGE将其分为4型,A型和B型为主要克隆株。A型包括4个亚型共32株,B型有2个亚型共19株,C型有8株,D型有3株。结论 MDRAB耐药情况十分严峻,在临床科室广泛分布并流行传播,成为耐药菌株逐年增加的一个重要因素。