颞骨外面神经切断伤部位与功能康复的关系

目的 探讨颞骨外面神经不同部位切断伤术后与功能康复的关系.方法 将颞骨外面神经分成三级:一级面神经分支为主干面神经包括颞面干及颈面干；二级面神经分支为主干之后的面神经,大致范围是上缘自耳屏角至外眦的连线,腮腺前缘15mm左右至下颌角前10mm左右,此处面神经分支较多,互有交通支常见,神经干明显较一级分支细；三级面神经分支为二级面神经分支范围以远的远心段面神经分支,该处面神经离一级分支更远,神经干较二级分支更细.对31例颞骨外面神经切断伤患者部位按上述分级,均行面神经吻合术,随访3～12个月,观察面神经功能恢复程度.结果 一级伤和二级伤患者分别与三级伤康复患者比较,三级伤患者康复率低,差异具有统计学意义.结论 对于不同部位颞骨外面神经切断伤患者,选择面神经吻合术后,远心段的三级面神经伤患者神经功能康复效果差.     

北京一大型社区变应性鼻炎患病情况调查报告

目的：了解北京城区变应性鼻炎（AR）的患病情况。方法：选择北京城区常住人口为13 900人的大型社区整群抽样,由专业人员入户问卷调查,统计AR的患病情况,分析相关因素。结果：共发送问卷2 000份,1 988例受访者问卷合格,男952例,女1 036例;其中成年患者中男891例,女969例;儿童患者中,男61例,女67例。筛查AR患者194例（9.76%）,男99例,女95例;其中成人患者中,男91例,女89例;儿童患者中,男8例,女6例。儿童AR患病率与年龄无关（P〉0.05）。AR患者伴眼痒流泪40例（20.62%）,呼吸道过敏37例（19.07%）,皮肤过敏25例（12.89%）,药物过敏25例（12.89%）,食物过敏4例（2.06%）,染发过敏8例（4.12%）。188例AR患者的生活质量受轻到中度影响,6例患者受重度影响。结论：北京该社区AR患病率为9.76%,AR患者更易同时伴发其他过敏性疾病。     

面神经乳突段的分叉现象

目的 对面神经乳突段的分叉现象进行分析,为中耳乳突手术提供解剖学资料.方法 观察在我科接受面神经减压术的112例患者的乳突段面神经,统计面神经乳突段分叉的发生率.与术前颞骨的高分辨率螺旋CT对比,分析CT的诊断价值.结果 5例患者的面神经乳突段有分叉现象,占手术患者的4.5%.其中4例患者术前CT确诊乳突段分叉,诊断阳性率为80%.结论 面神经乳突段的分叉现象并不罕见,耳科医师对此应有警觉,避免在手术中误伤面神经的分支,颞骨高分辨率螺旋CT对发现此畸形有帮助,应列为术前常规检查.     

贝尔麻痹的发病诱因调查

目的调查贝尔麻痹发病的诱因,对防治该病提供理论基础。方法2005年2～5月对在我科就诊的262例贝尔麻痹患者采用问卷形式进行了一项可能性诱因的回顾性调查。结果262例患者发病时平均年龄39±17岁。患者男女比率和左右侧患病比率都为48%比52%。48名患者否认发病前存在问卷所列诱因,其余214例存在问卷表中诱因,占患者总数的81.7%。其中发病前有明确受凉史139例,占53.5%;过度疲劳者59例,占22.5%;上感49例,占18.7%;前次发病史(复发)31例,占11.8%;心理压力30例,占11.5%;有明确家族史20例,占7.6%;妊娠4例,占1.5%;患侧牙龈感染4例占1.5%。结论贝尔麻痹可能是一组面瘫疾病,大部分患者存在可能性诱因,进一步的研究有可能对贝尔氏麻痹的命名、诊断及治疗产生细分作用。对受凉、疲劳等可能性诱因的预防和处理有可能减少贝尔麻痹的发生。     

巨大面神经鞘膜瘤长期误诊1例

面神经鞘膜瘤临床较少见 ,长期误诊误治更为罕见 ,我科曾遇到 1例此种患者 ,经手术治愈。现报道如下。患者 ,男 ,47岁。因左耳鸣、听力下降、口眼歪斜 1个月于 1 992年 1 0月到外院就诊。诊为“左面神经麻痹”,经针灸、口服营养神经药物治疗 ,症状无好转。后去另家医院耳鼻咽喉科就诊 ,乳突 X线摄片诊断为“左胆脂瘤型中耳乳突炎”,遂收治入院行左乳突根治术。将乳突腔切除的组织送病理检查 ,诊为“血管纤维瘤”,术后左耳听力、面瘫无改善 ,终止治疗。2 0 0 0年 7月 6日患者来我院就诊。检查 :左侧周围性面瘫征 ,左耳廓无畸形 ,外耳道可见…     

高分辨CT检查面神经管与周围结构解剖关系

目的探讨高分辨CT（high resolution CT,HRCT）中面神经管与周围结构解剖关系,为进行手术操作提供可靠信息。方法回顾2007年8月～2009年9月我院行颞骨HRCT检查且无颞骨病变的患者118例,其中男性65例,女性53例;在工作站上对轴位及重组出的矢状位、冠状位,观察各段面神经管周围重要结构的距离进行测量,比较不同侧别、性别上述测量值有无差异。结果垂直段前缘距外耳道后壁距离成人为（4 23±0.73）mm,垂直段距乙状窦前壁距离（9.93±2.16）mm,垂直段距蜗窗距离（3.21±0.31）mm,垂直段距鼓岬外缘最短距离（4.32±0.57）mm,砧骨短脚距面神经锥段距离（3.32±0.37）mm,水平段距蜗窗水平距离（2.28±0.48）mm,水平段距鼓岬外缘水平距离（2.23±0.18）mm,面隐窝宽度（5.12±0.31）mm。结论 HRCT是研究面神经管与周围结构影像解剖的优良方法,可为耳显微外科手术中避免面神经的意外伤害提供可靠信息。     

临床医学教育中增加变态反应病学习的必要性探讨

变态反应病又称过敏性疾病,发病率近年来在全球范围内呈增长趋势,被世界卫生组织称为“二十一世界的流行病”,但在国内却常不被大众甚至医护人员认识,部分原因是由于,变态反应这门学科在世界范围内被认识仅百年余,国内才五十余年,我国相关的临床医学教育中一直没有相关课程,医生知识获得途径多从小规模培训或专题会议。探讨临床医学教育中增加变态反应病学习的必要性,以促进变态反应学科在国内的普及,适应现代医学的要求。     

转瞬即发的听力障碍——突发性耳聋

目前，突发性耳聋的发病人数正逐年增加，这种疾病往往是一夜暴聋，但却找不到具体的发病原因，给治疗带来了一定的难度。因此，需要在平时加强对耳朵的关爱，做好预防工作。