血清脂联素在2型糖尿病肾病不同时期中的变化

目的 通过检测2型糖尿病肾病病人血清脂联素、尿清蛋白排泄率水平,探讨血清脂联素在2型糖尿病肾病不同阶段的变化.方法 从住院的2型糖尿病病人中选取60例作为实验组,根据24 h尿清蛋白排泄量分为3组:正常蛋白尿组、微量清蛋白尿组和大量清蛋白尿组,以健康体检者20例作为对照组.测定血清脂联素水平及尿清蛋白排泄量,同时观察血糖、血脂情况,分析脂联素在各组间的差异及与上述各项指标间的相关关系.结果 对照组血清脂联素水平与正常蛋白尿组、大量清蛋白尿组血清脂联素水平与微量清蛋白尿组、微量清蛋白尿组血清脂联素水平与正常蛋白尿组比较,差异均有显著性(F=14.227,q=2.82～3.73,P<0.05).血清脂联素水平与尿清蛋白排泄量、血肌酐水平呈正相关(r=0.633、0.316,P<0.05),与血糖、三酰甘油水平呈负相关(r=-0.306、-0.295,P<0.05).结论 2型糖尿病肾病病人血清脂联素水平随着尿蛋白排泄量、血肌酐水平升高而升高,且与糖脂代谢显著相关.     

奥平栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染的临床研究

目的探讨奥平栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法将医院收治的167例慢性宫颈炎合并HPV感染患者遵照知情原则随机分为对照组及观察组,对照组80例采用微波治疗,观察组87例采用奥平栓联合微波治疗,比较分析两组的临床效果。结果观察组的治愈率为40.2%,对照组的治愈率为30.0%,观察组的治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在阴道排液量以及脱痂止血时间方面均明显优于对照组,两组比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥平栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并HPV感染临床效果满意,有利于患者的康复,值得临床推广应用。     

6%羟乙基淀粉(130/0.4)和呋塞米对重症急性胰腺炎患者血液流变学的影响

目的观察6%羟乙基淀粉溶液静脉输注和呋塞米静脉推注对重症急性胰腺炎(SAP)时血液流变学的影响。方法 2010年10月～2011年10月收治的重症急性胰腺炎患者,入院当日即予静脉使用6%羟乙基淀粉溶液和呋塞米来进行SAP患者的液体复苏,测定液体复苏前后的血流变学指标。结果液体复苏前血流变学升高者占患者的78%;经过6%羟乙基淀粉溶液静脉输注和呋塞米静脉推注进行液体复苏后,血流变学升高组患者全血粘度(低切、高切)、血浆粘度、血细胞比容、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血红蛋白、三酰甘油均有明显降低(P<0.01)。结论 6%羟乙基淀粉溶液和呋塞米静脉输注可有效地改善SAP患者的血流变学异常。     

肺癌患者创伤后成长的影响因素研究

目的∶探讨肺癌患者创伤后成长现状及其影响因素。方法∶采取便利抽样方法,运用一般资料调查表、创伤后成长量表对2018 年11月至.2019年1月在四川大学华西医院住院的208 例肺癌患者进行问卷调查。结果;肺癌患者创伤后成长量表得分为51.37±28.09,其创伤后成长水平较低;各维度条目得分均值∶欣赏生活>个人力量>精神改变>人际关系>新的可能性。经秩和检验发现支付方式（Z=11.524,P=0.003）、自觉疾病严重程度（Z=10.147,P=0.017）是创伤后成长的影响因素,性别、年龄、婚姻状况、职业、主要照顾者、治疗方式、合并慢性病、病程,病理类型等对肺癌患者创伤后成长没有影响（P>0.05）。Logistic 回归结果显示自觉疾病严重程度是创伤后成长的影响因素（P=0.021）;创伤后成长各维度Logistic 回归分析显示∶慢性病是欣赏生活的影响因素,支付方式是新的可能性,精神改弯和人际关系维度的影响因素,白觉疾病严重程度是个人力量的影响因素。结论∶肺癌患者创伤
后成长水平较低,且与患者自觉疾病严重程度有关,医护人员可对肺癌患者开展针对性的疾病知识指导和多种形式的心理支持活动,使患者增加对疾病的正性认知和形成积极的心理,以促进患者的创伤后成长。     

新生儿娩出后脐带处理的最佳证据总结

目的 总结正常足月新生儿出生后脐带处理的最佳证据，为临床实践决策提供参考。 方法 系统检索新生儿脐带处理相关的临床决策、临床实践指南、专家共识、证据总结和系统评价，分别对其方法学质量进行评价，随后对资料进行提取、分析并汇总成最佳证据。 结果 共纳入21篇文献，包括1篇临床决策、16篇指南、3篇专家共识和1篇系统评价。总结为脐带结扎、脐带挤压、脐带检查、脐带护理和尊重妇女意愿5个方面24条最佳证据。 结论 正常足月儿娩出后脐部处理最佳证据可为临床提供决策依据。临床应用时，应结合具体情境，并充分考虑妇女意愿，使母婴获益最大化。