Stanford A型主动脉夹层急诊行外科手术治疗的临床探讨

目的 分析主动脉夹层(Stanford A型)患者急诊行外科手术治疗死亡的相关危险因素,以期对临床进一步参考.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2009年1月至2015年6月197例主动脉夹层(Stanford A型)并急诊行外科手术患者的临床资料,分别对术前、术中相关资料进行统计分析,从而筛选出易致早期死亡的危险因素.结果 本组197例患者死亡23例,病死率为11.68％.通过单因素分析结果显示:既往有高血压病史、冠心病病史、二次开胸止血、左室射血分数≤50％,转运时间≥180 min,阻断时间≥120 min,肌酐≥130 μmol/L,差异具有统计学意义.通过多因素Logistic回归分析结果提示:患者术前肾功能衰竭(肌酐≥130 μmol/L),术中阻断时间≥120 min与术后早期死亡高度相关.结论 主动脉夹层患者手术风险很大,术前需全面评估患者全身情况及各项指标,术中操作温柔仔细迅速,缩短术中阻断时间,尽早完成手术,围手术期积极采取各项措施,提高外科于术治疗的安全,降低早期患者死亡风险,改善患者预后.     

完全胸腔镜微创手术治疗室间隔缺损的疗效分析

目的分析完全胸腔镜与传统开胸行室间隔缺损修补术的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院50例室间隔缺损患者的临床资料。按手术方式分为两组:胸腔镜组21例,其中男13例、女8例,年龄(38.36±10.02)岁;传统开胸组29例,其中男18例、女11例,年龄(42.36±13.02)岁。比较两组患者手术时间、住院时间、呼吸机辅助时间、胸腔引流量等指标。结果两组患者均无死亡病例。对比传统开胸组,完全胸腔镜组体外循环时间及主动脉阻断时间延长(P0.05),胸腔引流量及术后使用血制品的例数减少,住院时间缩短(P0.05),两组手术时间、术后呼吸机辅助时间及住ICU时间差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统开胸比较,胸腔镜下室间隔缺损修补术安全可靠、创伤小、恢复快、节约用血,可作为外科干预的优先选择术式。     

131碘治疗对甲状腺功能亢进症患者心脏功能影响25例分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者常有心脏功能异常改变,即使尚未发展为甲亢性心脏病的时候,其心室的收缩、舒张功能均已增高。^131碘（^131I）对甲亢的治愈率很高,能够较快消除患者的临床症状,使其恢复正常的生活、工作。笔者对25例甲亢患者^131I治疗前与治疗后6个月的心脏功能进行分析,现总结如下。     

早产儿视网膜病变及其并发症的探讨

目的：探讨早产儿视网膜病变的发病因素及其并发证的发病特点。方法：对84例早产儿（孕周小于34周，出生体重小于1500g)生后4周开始定期检查眼底至3岁。根据早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP)国际分期标准进行诊断、分期并治疗。结果：早产儿视网膜病变的发生率为16．67％。孕周越短，出生体重越轻，ROP发生率越高。ROP组中斜视、近视的发生率高于无ROP组。结论：对早产儿除了进行常规的眼底检查外，应对其并发症进行随访并及早治疗。     

冠状动脉狭窄支架植入术围手术期护理

2001年10月～2005年6月,我院为67例冠状动脉狭窄患者行支架植入术,取得良好效果.现将护理体会报告如下.     

继发性斜视的原因及手术方法探讨

继发性斜视在临床上较为常见 ,其临床特征和治疗方法与一般共同性斜视有所不同。本院 1996～ 1998年共手术治疗 12 3例 ,治愈率达 91.36% ,取得了良好的效果 ,现报导如下。一般资料本院眼肌病房 1996～ 1998年共手术矫正继发性斜视 12 3例 ,其中知觉性斜视 58例 ,手术后斜视 2 7例 ,继发于麻痹性斜视 38例。男性 66例 ,女性 57例 ;12岁以下 2 3例 ,13岁以上 10 0例。本组病例均经眼肌专科详查眼位、眼运动、视镜。用 Hirschberg法、视野弓法、三棱镜遮盖试验检查斜视角。外斜者均遮盖一小时复查 ,同视机检查三级功能 ,出院后 1周、 6周复查…     

临床护士对癌性疼痛相关知识认知状况的调查

目的 了解临床护理人员对癌性疼痛护理相关知识的认知状况,探讨如何更好的发挥护理人员在疼痛处理中的作用.方法 采用自制问卷调查法,抽样调查北京某三级甲等医院104名护理人员:对癌性疼痛护理相关知识的认知状况,做出综合评分.结果 总体临床护理人员对癌性疼痛护理的相关知识的认知率不高;不同科室及职称背景的护理人员对癌性疼痛的护理的理解程度方面有显著差异(P＜0.01).结论 癌痛治疗原则和新进展等相关知识在护理人员中普及率不高;不同的科室、背景是影响护理质量的重要因素之一,提高癌性疼痛护理的认知水平根本在于加强癌痛治疗及相关知识的宣传和普及.     

云克配合131I治疗Graves病合并Graves眼病的近期疗效

目的 评价云克(99mTc-MDP)配合131I治疗Graves病(GD)并Graves眼病(Go)的近期疗效.方法 将131I治疗的95例GD和GO患者随机分为2组,研究组57例,于131I治疗后5～7天采用云克治疗GO,第1疗程10～15天,每天静脉推注云克4组(每组5 mg),第2疗程15～20天,每天静脉推注云克2组,第3疗程15~20天,每天静脉推注云克1组;对照组38例,于131I治疗后未用任何药物治疗GO.结果 研究组的显效、有效和无效率分别为38.6%、43.9%和17.5%;对照组为13.2%、23.7%和63.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.01).突眼程度越轻,疗效越好.结论 云克配合131I治疗GD并GO有较好的疗效.     

肺癌患者在体部伽玛刀治疗期间的辨证施护

目的 探讨不宜手术治疗的肺癌患者，在行体部伽玛刀治疗期间的辨证施护方法。方法 在对22例肺癌患者进行情志护理、生活护理及伽玛刀副反应护理的同时，根据其临床辨证不同将肺癌分为5型，给予分型施护及饮食护理。结果 全部患者获得较好的局部控制率及全身症状改善。结论 体部伽玛刀在治疗肺癌的同时，配以中医的益气养阴，活血化瘀，解毒散结及西医的对症治疗，护理上给予辨证施护，对肺癌患者的局部控制率及全身症状的改善是有意义的。     

化瘀消银颗粒剂治疗血瘀型银屑病30例

目的研究血瘀型银屑病的中医药治疗,为下一步进行新药研制提供临床依据。方法60例寻常型银屑病患者随机分为化瘀消银颗粒刘组（治疗组）和消银片组（对照组）,同时外涂自制药膏进行治疗。结果治疗组30例中临床痊愈10例．显效9例,有效6例,无效5倒,总有效率为63．33％。对照组30例中临床痊愈7例,显效6例,有效5例,无效12例,总有效率为43．33％。结论经统计学处理,两组疗效相比差异无统计学意义（P〉0．05）,复发率相比差异亦无统计学意义（P=0．3399〉0．025）;两组治疗后PASI积分平均值均比治疗前明显降低（P〈0．001）。两组病例治疗期间均无血尿常规及肝（ALT、AST）、肾功能（BUN、Cr）改变,说明了中药化瘀消银颗粒剂是治疗血瘀型银屑病安全而有效的一种药物。