内镜下逆行胆囊管超选及塑料支架置入术在胆囊疾病中的护理配合

[目的]探讨胆囊疾病病人内镜下逆行胆囊管超选及胆囊塑料支架置入术的操作配合技巧。[方法]对10例高危、高龄或不愿意接受外科手术的胆囊疾病病人行内镜下逆行胆管造影术,根据胆管及胆囊管显影情况在胆囊管开口附近用"J"形亲水导丝进行超选插入胆囊管开口后绷紧导丝辅助操作者导丝插入切开刀,再轻注少许造影剂进一步显影胆囊管。根据胆囊管走形再轻插入导丝,如此重复直至导丝与切开刀通过胆囊管进入胆囊体,再根据造影结果循导丝放置合适的胆囊引流管。[结果]10例病人均完成胆囊管超选及胆囊塑料支架置入术,操作成功率100%。并发症包括急性胆管炎1例、高淀粉酶血症1例,保守治疗后均缓解,无相关死亡。[结论]内镜下逆行胆囊管超选及胆囊塑料支架置入术是安全可行的,医护配合及熟练的操作技巧在胆囊疾病或胆囊合并胆管疾病的诊治中起到至关重要的作用。     

OX40配体蛋白基因多态性与冠心病的相关性研究

目的研究中国人群OX40配体蛋白基因（TNFSF4）单核苷酸多态性与冠心病的关系。方法从北京同仁医院和北京朝阳医院选取冠心病患者369例和匹配的对照组360例。并记录所有研究对象的病史、体格检查等临床资料及其它流行病学资料，采取聚合酶链式反应和限制性酶切片断长度多态性分析方法（PCR—RFLP）检测各组TNFSF4基因rs3850641位点A／G的基因型并统计各组的基因型频率。结果冠心病组rs3850641G等位基因型频率显著高于对照组（P〈0．05）。并在校正了年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、甘油三脂和胆固醇等传统危险因素的影响后，这种相关性依然存在（P=0．039）。结论TNFSF4基因rs3850641位点A／G多态性中G等位基因可能是中国人冠心病发病的独立危险因素之～。     

脂滴包被蛋白PLIN基因多态性与代谢综合征易感性的关联性研究

目的研究脂滴包被蛋白PUN基因多态性与代谢综合征的关系。方法从河南省信阳市选取代谢综合征及对照共2068例，病例组1021例，对照组1047例。所有研究对象记录其病史、体检等临床资料及吸烟、饮酒等流行病学资料，采用聚合酶链式反应．限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术检测各组PLIN基因rs8179078和rs6496589两个SNPs位点的多态基因型并统计各组的多态性频率。结果rs6496589在女性中CC基因型的频率病例组明显高于对照组（P〈0．01）。与对照组比较，代谢综合征组rs6496589cc基因型的频率显著高于对照组（代谢综合征组：rs6496589CC为56．6％；对照组rs6496589CC为48．8％；P=0．002）。校正了年龄、性别、高血压史、糖尿病史和高脂血症史等传统危险因素的影响后，这种相关性仍然存在。rs8179078的等位基因和基因型频率在病例组和对照组的分布无显著的统计学差异。结论PUN基因rs6496589多态性中CC基因型是中国汉族人群代谢综合征发病的独立危险因素之一，rs8179078多态性与中国汉族人群的代谢综合征发病无显著相关性。     

盆腔平滑肌肿瘤2例报道

1 临床资料 例1:女,44岁,因下腹痛3个月,超声发现腹腔包块10d入院.患者3个月前不明原因出现下腹胀痛,呈阵发性,偶伴腰部酸痛.     

抑肝散活性成分治疗阿尔茨海默病伴发抑郁障碍的网络药理学研究

目的:通过网络药理学方法,研究抑肝散治疗阿尔茨海默病伴发抑郁障碍的可能药效机制.方法:通过中药系统药力学分析平台(TCMSP)筛选中药活性成分,通过Swiss Target Prediction数据库进行反向靶点预测,通过GeneCards、OMIM及PharmGKB数据库收集疾病靶标,利用R语言对交集基因进行GO功能...     

间充质干细胞在组织工程中的应用进展

背景:间充质干细胞主要存在于结缔组织和器官间质中,具有强大的增殖能力和多向分化潜能及免疫调节等多种功能;同时具有来源方便,易于分离、培养、扩增和纯化等优点,因而在组织工程,基因治疗等领域日益受到重视.目的:综述不同来源间充质干细胞的生物学特性、对其他细胞的支持作用、免疫原性、免疫调节作用及其应用.方法:应用计算机枪索2001-03/2010-03 PubMed数据库相关文章,检索词为"mesenchymal stem cells,tissue engineering",同时检索万方数据库相关文章,检索词为"间充质干细胞,组织工程".共检索到文献182篇.结果与结论:间充质干细胞来源于中胚层间充质,不仅具有多向分化的潜能,单独应用于组织工程,而且具有为其他细胞的生长繁殖提供支持的作用,可以调节机体的免疫状态等特性而被广泛应用于医学领域.目前,间充质干细胞功能的研究虽然取得了一些成就,但有关研究才刚刚起步,仍存在许多理论和技术问题,对于如何有效控制其在体内定向分化、增殖、迁移并整合参与宿主细胞组织功能还需要大量深入和系统研究.     

TNFRSF1B基因多态性与冠心病的相关分析

目的研究中国人群TNFRSF1B基因多态性与冠心病的关系。方法选取冠心病患者416例和匹配对照组208例,记录所有研究对象的病史、体格检查等临床资料及其他流行病学资料,采用聚合酶链反应和连接酶检测反应(PCR-LDR)的方法检测各组TNFRSF1B基因6号外显子rs1061622SNPs位点等位基因A/G的基因型并统计各组的多态性频率。结果 rs1061622的TT和GG等位基因和基因型频率冠心病组显著高于对照组(冠心病组:TT为59.2%,TG为34.8%,GG为6.0%;对照组:TT为32.6%,TG为64.4%,GG为2.8%;P=0.008)。并在校正了年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、甘油三酶和胆固醇等传统的危险因素影响后,这种相关性依然存在。结论 TNFRSF1B基因rs1061622多态性TT和基因型是中国汉族人群冠心病的危险因素。     

双胎输血综合征的早期诊断与治疗策略

双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双胎妊娠常见且严重的并发症,单绒毛膜双胎妊娠发生率约15%(4%～35%),占所有双胎妊娠发病率为1%;其围生儿发病率和死亡率极高,占所有双胎妊娠围生儿死亡率的17%.以美国为例,估计每年约有2200个胎儿死于TTTS,孕期未经治疗的TTTS围生儿存活率不足20%.     

阻断HBV母婴传播,实现HBV零感染

正1慢性HBV感染的流行病学乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是全球性的公共卫生问题。全球约20亿人曾感染HBV,其中2. 48亿人是慢性HBV感染者,每年约有65万人死于HBV相关肝病,每年新感染HBV 450万例。许多国家都实施了有效的疫苗接种计划,已使新发乙型肝炎的发病率明显下降~([1])。2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,我国1～59岁一般人群乙型肝炎     

应用切开复位双钢板平行固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效

目的：探讨切开复位双钢板平行固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法随机选取于2013年1月—2014年5月该院收治的70例肱骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,将其利用随机分组法分为治疗组与对照组分别35例实施治疗,其中对照组实施常规固定治疗,治疗组采取切开复位双钢板平行固定治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为97.14％,其治疗效果为优、良、差,患者依次为30例、4例、1例;对照组治疗总有效率为65.71％,其中优15例、良8例、差12例,两组对比差异有统计学意义（χ2=4.1201,P＜0.05）。结论治疗肱骨远端粉碎性骨折通过切开复位双钢板平行固定获得良好的临床效果,治疗之后,患者可在早期进行锻炼,能有效促进患者康复,值得在临床上广泛推广。